Боль в правом колене при сгибании

Острая боль в коленях в согнутом положении — это скорее дань современности, которая характеризуется огромной распространенностью и проблематичностью. Сидячий образ жизни и работа, прикованная к столу, ограничила потребность организма человека в движении, в физических нагрузках. Почти каждый человек, хоть раз в жизни ощущаю подобные симптомы, если засиживался допоздна за столом или просто на диване в позиции сгибания ног. Длительное статическое удерживание конечностей провоцирует раздражение нервных окончаний и довольно неприятного ощущения онемения в ногах. Поначалу симптом характеризуется периодичностью, непостоянством и быстро бесследно проходит. Со временем сила симптома доходит до такой степени, что необходимо некоторое время походить и отработать все движения коленом. Только после этого вы сможете продолжать ходить. Если болезнь прогрессирует, то появляются такие симптомы, как хруст в колене, ноющая боль, человек начинает хромать.

Такие симптомы могут свидетельствовать о сложных заболеваниях, поэтому нужно обязательно обратиться к врачу за помощью

Причины возникновения подобной симптоматики могут значительно варьироваться. В зависимости от патогенеза заболевания, которое вызывает боль в колене при сгибании и разгибании, проводится диагностика и лечение.

Воспаление

Воспалительный ряд болезней имеет несколько схожих признаков, что их объединяет.

• Tumor — припухлость в очаге воспалительного процесса. В случаи его локализации глубоко под кожей может быть не выражена.
• Rubor — покраснение участка кожи, который находится над воспалительным процессом.
• Calor — местная гипертермия. Кожные покровы непосредственно над воспаленным участком намного теплее, чем кожа в других местах.
• Dolor — боль в очаге воспаления. Может проявляться в состоянии покоя, при физических нагрузках или после них, при разгибании или сгибании конечности. Характер симптома может быть острым колющим, ноющим или приступообразным.
• Functio laesа — потеря функциональных способностей органа, в данном случае сустава, вплоть до полного его выключения из системы. То есть, двигательная и опорная функция сустава, как важной составляющей всей опорно-двигательной системы, постепенно теряется вплоть до того, что человек не сможет ходить и суставы, попросту говоря, не будут использоваться.

Воспалительный процесс в колене в медицинской терминологии имеет название — артрит. Необходимо отличать это понятие от артроза, о котором речь пойдет чуть ниже. Воспаление — защитная реакция организма на проникновения чужеродного инфекционного агента в организм или же активация условно-патогенной флоры, которая уже была в случае иммунодефицитарного состояния любого генеза. В ответ на чужеродные антигены (вещества с ДНК, отличной от родной) начинают вырабатываться агенты специфической и неспецифической защиты. Очевидно, что неспецифические подействуют быстрее всего, так как их наличие постоянно в крови. Это — лейкоциты, белые тельца крови, которые первоначально атакуют инородные агенты.

Артрит характеризуется рядом признаков , которые, к сожалению, не являются специфическими, но при условии подтверждения диагноза путем лабораторных и инструментальных исследований, поставить такой диагноз не составит труда даже не молодому врачу.

• Выраженный отек
• Опухание
• Усиление болевого синдрома в ночное время
• Не зависит от движение и смены позы
• Легко поддаются лечению противовоспалительными препаратами и глюкокортикостероидами

Природа артрита может отличаться от инфекционного агента, который её вызывает, а также от механизма развития на метаболическом уровне. Очевидно, что большинство из болезней ревматического ряда.

• Подагра
• Реактивный артрит
• Ревматоидный артрит
• Ревматичный артрит (ревматизм)
• Псориатический артрит
• Болезнь Бехтерева

Дистрофия

Большинство болезней, латинские названия которых заканчиваются на -оз имеют дистрофическую природу. Общий патогенез таких заболеваний состоит в недополучении жизненно необходимых веществ органом и развитие дегенеративных процессов на фоне этого. Как правило, такие болезни вялотекущие и могут развиваться годами до тех пор, пока будет утрачена функция органа. Если воспалительные процессы, даже после периода обострения можно бесследно вылечить, то дистрофические изменения останутся неизменными. Именно поэтому, своевременная диагностика артрозов играет первостепенную роль в лечении колена, когда оно болит при сгибании и разгибании.

В связи с тем, что болезнь действительно развивается очень медленно, такие случаи диагностируются уже на поздних стадиях у людей пожилого возраста. Их компенсаторные механизмы более истощены и дают болезни проявить себя клинически.

Боль при артроозе возникает постепенно. Сначала после долгой физической нагрузки. Очень часто она возникает при попытке человека встать с позиции сидя или присесть на корточки. Часто бывает очень сложно сгибать и разгибать конечность. В отличии от артрита, ночью пациентов ничего не беспокоит и в покое тоже симптомы проявляются очень редко.

Основной триадой симптомов характерной для дегенеративно-дистрофических заболеваний считают:

• Боль при движении и физической нагрузке
• Хруст при попытке сгиба ноги, сесть на корточки или подняться с этого положения
• Деформация сустава, которую можно выявить визуально. Наблюдается на поздних стадиях артроза.

Ишемия

Данный ряд заболеваний ишемического характера не столь часто встречается когда болит колено, как два предыдущих. Его частота колеблется от 5 до 15%. Тем не менее, ишемические симптомы возникают чаще всего в молодом возрасте, чем часто вызывают беспокойство у самих пациентов, их родных и врачей. Ряд исследований выявил, что ишемия (недополучение тканями кислорода) возникает вследствие быстрого темпа роста сосудов коленного сустава и некоторые участки развиваются с патологическими сосудистыми сетями, которые не способны выполнять полноценную нагрузку в полном объеме. В результате ишемизации развивается болевой синдром, который оповещает человека о болезни. В ряде случаев боль такого генеза уменьшается с достижением совершеннолетнего возраста или же того момента, когда формирование взрослого организма завершается. Очень часто таким симптомы могут сохраняться на всю жизни. Конечно же, последствий в виде деформации или потери функциональности ожидать не стоит, но болевой синдром, развивающийся на смену погоды станет спутником жизни такого пациента.

Особых лечебных манипуляций такая нозология не требует, так как не имеет под собой патологического субстрата. Применяют местное лечение во время приступа в виде согревающих мазей и анальгетиков.

Хорошего эффекта можно добиться путем занятий лечебной физкультурой, массажем и физиотерапевтическими процедурами.

Квалифицированный массажист сможет значительно уменьшить симптоматику заболевания

При возникновении боли в домашних условиях в согнутом положении рекомендуется многократное сгибание и разгибание конечности. Такая простая манипуляция может избавить вас на время от неприятного симптома.

Поражение связочно-суставного аппарата

Многие знают, что соединение костей — это очень сложный и отлаженный аппарат, который обеспечивает беспрепятственное и безболезненное передвижение конечностями.

Если симптоматика наблюдается больше 1 месяца, следует обязательно обратиться за помощью

Если возникает боль при сгибе колена, следует обратить внимание также на ряд других элементов колена, которые могут поражаться.

• Мениск — это своеобразная хрящевая прослойка, которая обеспечивает амортизацию движений. Повреждаться она может вследствие травм и падений. Разрыв мениска сопровождается острой болью в согнутом положении и невозможностью выпрямить колено.
• Связки — очень важный компонент, который удерживает все остальные составляющие. Может развиваться надрыв или разрыв в результате травм, которые сопровождаются острой болью. Также может развиваться тендинит — их воспаление на фоне артрита.
• Бурса или сумка. Небольшие полости, которые часто воспаляются при артритах и болят. Колено отекает и наблюдается покраснение.

Коленный сустав имеет относительно небольшие размеры, при этом на него приходится огромная нагрузка. Поэтому колено часто подвержено травмам, воспалительному процессу или нарушению водного обмена.

Если болит колено при сгибании, нужно обязательно найти причину патологии, так как длительный процесс может привести к необратимым изменениям и нарушить функции сустава.

Анатомия колена

Говоря о колене, врачи и пациенты подразумевают коленный сустав, который состоит из нескольких структурных элементов: двух костей, мышц бедра и голени, мениска, связок и синовиальной жидкости.

Если при попытке согнуть колено появляется боль, значит в месте сгиба ему что-то мешает или там появился патологический процесс. У здорового человека колени сгибаются и разгибаются абсолютно безболезненно, причем дополнительных шумов или хрустов также быть не должно.

Причины боли

Рассмотрим основные причины, от чего могут болеть колени при сгибании.

• Травма или чрезмерная нагрузка. Даже небольшая травма сопровождается болью при спуске с лестницы или сгибании ноги.
• Артроз. Человек чувствует постоянный дискомфорт и хруст в коленях. Очень часто на эти симптомы люди не обращают внимания, пока они существенно не ухудшают качество жизни.
  На начальной стадии боль беспокоит при приседании или ходьбе, пропадая в состоянии покоя. Позже дискомфорт проявляется постоянно, а при сгибании сустава усиливается.
• Бурсит. Воспалительный процесс в суставных сумках может протекать очень болезненно. Подвижность сустава при этом снижается, а место воспаления отекает. Заболевание часто возникает у спортсменов или людей, которые постоянно испытывают повышенные нагрузки.

При воспалении связок (тендините) дискомфорт чувствуется с передней стороны ноги, а при бурсите – с задней.

• Артрит. Боль в колене вызвана воспалением. Сустав больно не только сгибать, но и разгибать. На запущенных стадиях боль беспокоит человека постоянно, а воспаление распространяется на другие суставы.
  Движения коленки при этом ограничены, по утрам может появляться скованность. Под коленной чашечкой появляется покраснение и припухлость.
• Ишиас. Воспаление седалищного нерва вызывает не только острую боль в колене, но и может затрагивать целую ногу.
• Болезнь Осгуда-Шляттера. Деструктивные изменения в коленном суставе приводят к воспалению, которое затрагивает всю берцовую кость. Заболевание часто появляется в подростковом возрасте. По мере развития патологии, колено хуже сгибается, затрудняя приседания и даже обычную ходьбу по лестнице.
• Подагрический артрит. Вызван нарушением обмена веществ, которое приводит к воспалению и отложению солей. Затрагивает суставную сумку и околосуставные ткани. Накопление солей провоцируют наросты на костях и коленной чашечке, делают коленку более твердой и значительно ограничивают подвижность сустава.
  При сгибании и разгибании появляется сильная боль в колене. В данном случае симптоматическое лечение не помогает. Необходимо принимать препараты, нормализующие обмен веществ.
• Деформирующий остеоартроз. Очень часто поражает коленный сустав и приводит к его деформации. Вследствие этого, функции сустава нарушаются, а движения становятся затруднительными. Боль при сгибании может появиться даже при незначительной нагрузке на правую или левую ногу.
  При прогрессировании заболевания боль беспокоит не только при ходьбе, но и в покое. Колено не разгибается до конца и сопровождается болями в бедре или появлением кист. В пораженной области повышается местная температура, а при тяжелом течении нарушается общее самочувствие больного.
• Растяжение связок. Первыми удар от интенсивной нагрузки на сустав принимают на себя связки. Это часто приводит к растяжению или даже полному разрыву, что вызывает болезненные ощущения под коленкой.
  Во время травмирования связки, человек ощущает резкую боль, поэтому понимает, почему колено заболело.

Диагностика

Многие пытаются избавиться от боли, принимая обезболивающие препараты.

Однако использование только симптоматической терапии при заболеваниях суставов малоэффективно.

Чтобы облегчить состояние больного, нужно правильно диагностировать причину, а затем уже определиться, чем лечить.

Точный диагноз врач ставит после осмотра пациента и его описания боли (ноющая, режущая, жгучая, острая, тупая). Дополнительно может применяться рентген-диагностика, артроскопия и другие методы исследования.

Лечение

К какому же врачу необходимо обратиться, когда проявилась боль в колене?

При любой боли в колене нужно обратиться к терапевту, ортопеду или врачу-травматологу.

Они скажут, что делать, если у вас травма или воспалительный процесс. Лечение схожих симптомов может кардинально отличаться, в зависимости от их причины, поэтому самостоятельно никаких мер предпринимать не рекомендуется.

Лечение заболеваний суставов обычно проводится комплексно. Вместе с лекарственной терапией пациент делает физиопроцедуры или использует народные средства. Воздействие на сустав различными методами возвращает ему подвижность, эластичность и ускоряет обменные процессы.

В терапии уделяется внимание трем основным направлениям:

• Уменьшению выраженности симптомов и облегчению состояния больного. Как правило, используются средства, которые снимают отек и обезболивают. Хорошую эффективность показывают препараты для местного применения;
• Улучшению функционирования сустава. Этого можно добиться противовоспалительными средствами, согревающими мазями, народными компрессами. Эффективны многие физиопроцедуры и лечебная гимнастика, которые приводят к более быстрому и полному выздоровлению;
• Устранению причины или замедлению прогрессирования болезни. Могут применяться средства, улучшающие метаболические процессы, хондропротекторы и многие другие.

Если дискомфорт появился после того, как человек ударился коленом или упал, в первое время необходимо ограничить нагрузку на сустав. Обеспечение покоя на несколько дней поможет организму самостоятельно восстановиться.

Возможно, врач порекомендует носить специальный бандаж или эластичную повязку, которые будут поддерживать сустав в правильном положении. Чтобы избежать отека, поврежденную ногу нужно располагать на возвышенности.

Видео: cоветы по излечению боли в колене без уколов и таблеток

Воспалительные заболевания лечатся медикаментозно. Правильную схему терапии назначает врач.

Если врач дал практические советы и показал упражнения для лечебной гимнастики, выполнять их следует регулярно, иначе достигнуть желаемого результата не получится.

Если колено болит и плохо разгибается до конца после того, как долго сидишь на одном месте, можно заподозрить проблему с питанием сустава и кровообращением. В таких случаях особенно полезны будут гимнастические упражнения и более активный образ жизни.

Если косточка вылетает из сустава, возникает сильная травма, колено полностью не сгибается или, наоборот, не может выпрямиться из согнутого состояния, требуется неотложная медицинская помощь.

Возможно, врач порекомендует хирургическое вмешательство. Операции могут быть очень легкие и быстрые или же заключаться в полной замене сустава.

Когда острый период заболевания удалось купировать, все действия пациента должны быть направлены на предупреждение рецидивов. В основном, это касается хронических патологий, однако беречь свои колени рекомендуется всем категориям пациентов, как пожилым пенсионерам, так и молодым спортсменам.

Болезненные ощущения в коленном сочленении – удел не только пожилых людей. Такие проблемы могут быть и у молодых, и у подростков. Если болит коленный сустав при ходьбе и сгибании, причиной этому могут быть дегенеративные изменения в нем, воспалительные процессы или травма. Чтобы выяснить, почему возникла боль, требуется инструментальная диагностика. Но предположить начало того или иного недуга можно и по характерным симптомам.

Особенности коленного сустава

Коленное сочленение – сложный и уникальный механизм. Это важный узел, где мускулы, связки, сухожильные волокна соединяют кости голени и бедра. Когда человек ходит, бегает или приседает, сустав испытывает максимальные нагрузки. Несмотря на свою хрупкость, он способен продержаться довольно долго. Но при регулярном воздействии неблагоприятных факторов связки, хрящи, мягкие и костные ткани постепенно деградируют. О начале разрушающих процессов говорит дискомфорт во время ходьбы и сгибания.

Почему болит колено при сгибании и ходьбе

Наиболее частыми причинами болезненных ощущений такого рода являются дегенеративные и воспалительные недуги.

Артриты

Воспалительные заболевания ткани сустава приводят к деформации хрящевых тканей с накоплением в полости сустава экссудата. Наиболее часто регистрируют реактивный артрит, возникающий после травм или на фоне переохлаждения.

Также существуют ревматоидный и подагрический артриты. Первый обычно проявляется вследствие ослабленной иммунной защиты, а второй в результате метаболических нарушений.

Каждый тип артрита практически не заметен на первой стадии, но без лечения приводит к неосуществимости сгибания либо разгибания конечности из-за мучительной боли. Подагрический тип также выдает появление узлов, внутри которых скапливается мочевая кислота.

Артроз

Болезнь – результат истирания сустава на фоне дегенеративного истощения хрящевой ткани. Когда артроз только начинается, тянущая боль возникает при приседании либо ходьбе. Через какое-то время, суставы начинают болеть очень сильно, колени жутко хрустят, неприятные ощущения усиливаются и становятся постоянными, что мешает полноценному передвижению, сгибанию и разгибанию ног. У человека меняется походка, начинаются проблемы с координацией движений, что заметно со стороны.

Бурсит

Воспаление суставной сумки при любом движении порождает острые болевые ощущения. Сустав краснеет, выглядит опухшим и очень горячий на ощупь.

Киста Бейкера

Опухоль в подколенной ямке наполнена синовиальной жидкостью. Основные симптомы недуга – боль во время движения, отек во впадине под коленным суставом. Возникает вследствие возрастных изменений либо после травмы.

Боль в колене при сгибании

Есть недуги, которые особенно ярко проявляются, когда человек сгибает ногу в колене, садится, приседает или поднимается по лестнице.

Травмы

Распространенным фактором проявления болевых ощущений в коленных суставах при сгибании считаются повреждения:

• травмы мениска;
• разрыв капсулы;
• ушибы;
• перелом костей внутри сустава;
• растяжения и разрывы связок;
• сдвиг надколенника.

Боль при сгибании при травмировании сустава может быть нестерпимой, а в серьезных случаях колено блокируется.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Нередко встречается у старшеклассников, которые занимаются спортом. Основные признаки: болевые ощущения при сгибании конечности и движении по лестнице, опухание колена спереди.

Ишиас

Недуг возникает вследствие долгой гипотермии, травм, грыжи, сосудистых патологий. Кроме того ишиас проявляется на фоне переутомления нижних конечностей, например длительного сидения на корточках. При продолжительном пребывании в таком положении у человека происходит деградация суставных хрящей, что способствует появлению артрозов. Болевые ощущения возникают при сгибании ноги в тазобедренном и коленном суставах.

Подагра

Отложение солей мочевой кислоты – причина боли и припухлости колена. Характерный симптом подагры – обострение болевых ощущений ночью и утром, а также при сгибании конечности. Приступы часто повторяющиеся, продолжительностью от нескольких минут до нескольких суток.

Болезнь Кенинга

Заболевание характеризуется отделением от сустава обломка хряща с дальнейшей некротизацией и воспалением синовиальной оболочки.

При отслоении раздается хруст, последующее течение недуга проходит в сопровождении мучительных болевых ощущений.

На позднем этапе человек не может перемещаться из-за полной блокировки движений. Больной нуждается в безотлагательной госпитализации с дальнейшим оперативным вмешательством. В противном случае он может стать инвалидом.

Болит колено при ходьбе

Иногда боль в суставе такая, что ходить человек просто не может. Причиной этому также могут быть травматические повреждения и патологии.

Травма мениска

Этот суставный элемент повреждается при занятиях спортом либо вследствие обыкновенного падения. Травму можно получить как на внешнем, так и на внутреннем мениске. Внешне сочленение выглядит отекшим. Небольшое повреждение вызывает дискомфорт при ходьбе. При разрыве возникает резкая боль, а на ногу нельзя встать.

Остиомиелит

Болезнь инфекционной природы с повреждением тканей кости, включая мозг. Вызывает гнойно-некротические процессы, сопровождающиеся не только сильными болями, но и интоксикацией с ростом температуры до крайних показателей. Требует немедленного лечения, поскольку чревата летальным исходом.

Анализы и обследования

Перед тем, как начать лечение, необходим точный диагноз. Для выявления патологии доктора назначают инструментальные и лабораторные исследования. В частности, рентгенографию, исследование ультразвуком, КТ и МРТ, и, обязательно анализ крови и мочи, чтобы подтвердить или опровергнуть развитие воспалительного процесса.

Артроскопия как метод диагностики и лечения

Подобное вмешательство – не просто способ поставить точный диагноз через крошечные разрезы с помощью эндоскопа. Артроскопия – одновременно метод хирургического лечения. С ее помощью возможно:

• иссечь поврежденные ткани;
• удалить поврежденные элементы сустава;
• дезинфицировать суставную полость;
• ввести лекарство.

Этот метод используется для трансплантации эндопротеза.

Лечение боли

Если нога в колене болит мучительно и долго, следует обратиться к участковому терапевту. Он после диагностики подскажет, к какому врачу идти – хирургу, неврологу, артрологу, ортопеду либо ревматологу.

Медикаментозные препараты

Если не упущено время, большая часть суставных заболеваний успешно лечится консервативными методами.

Обезболивающие

При терапии недугов, вызывающих неприятные чувства при сгибании и ходьбе, простых обезболивающих недостаточно. Хотя при невыносимых ощущениях можно принять «Анальгин». Но доктора рекомендуют комбинированные фармсредства, которые не только унимают острую боль, но и тормозят воспалительный процесс. Это могут быть нестероидные препараты:

• Таблетки – «Найз», «Ибупрофен», «Нурофен», «Диклофенак», «Кетопрофен».
• Мази – «Диклофенак», «Кетопрофен», «Индаметацин», «Долгит».
• Гели – «Диклофенак», «Индаметацин», «Фастум», «Артрозилен», «Финалгель», «Долгит».

С разрешения врача применяют согревающие наружные средства – крема и мази – для ускорения кровообращения и улучшения обмена веществ: «Випросал», «Капсикам», «Апизатрон», «Эспол» и бальзам «Звездочка».

При сильных болях и дегенеративных процессах назначают инъекции кортикостероидов в пораженный участок. Эффективны в этом случае «Диспроспан» и «Суспезия гидрокортизона».

Хондропротекторы

Избавиться от дискомфорта и восстановить хрящевую часть сустава помогают хондропротекторы: «Дона», «Диацереин»,«Артрон», «Румалон», «Артра», «Артепарон», «Артро-Актив».

Для улучшения качества синовиальной жидкости врачи прописывают инъекции гиалуроновой кислоты: «Гиалуром CS», «Синокром», «РусВиск», «Ферматрон». Такие медикаменты одновременно снижают болевые ощущения при сгибании и движении.

Оперативное вмешательство в запущенных случаях

Если время все же упущено, многие суставные недуги требуют оперативного вмешательства. Чаще всего применяется щадящая артроскопия. Но есть и другие хирургические методики, к примеру, остеотомия для реструктурирования кости, тенорафия – сшивание порванных сухожилий.

Общие рекомендации

Чтобы снизить нагрузку на нижние конечности, при болезненных ощущениях следует:

• Носить удобную обувь. Дамам придется забыть о каблуках и узких модных туфлях.
• Отказаться от физических нагрузок и поднятия тяжестей в пользу неспешных прогулок по паркам и скверам.
• По возможности при ходьбе опираться на трость.
• Использовать специальные бандажи или эластичные повязки.

Посоветуйтесь с врачом о подходящем курсе лечебной физкультуры, мануальной либо физиотерапии.

Народные методы лечения

В домашних условиях справиться с болью помогают народные средства. Согласно отзывам, лучше всего действуют примочки на основе:

Они совершенно безвредны, но эффективны. Хороши также теплые ванночки с морской солью или целебными травами и аромамаслами.

Диета как способ профилактики боли

При суставных болях требуется изменить рацион. Для каждого недуга разработан свой диетстол, но есть и общие рекомендации. В меню включают:

• жирную рыбу, полиненасыщенные кислоты – они помогают справиться с воспалением изнутри;
• свежую зелень, которая обогатит организм витаминами и поднимет иммунитет;
• куркуму, тормозящую воспалительные процессы и снимающую отечность.

Полезно при суставных недугах устраивать «разгрузочные дни» на свежевыжатых соках. Для их приготовления выбирают морковь, апельсины, помидоры, капусту, сельдерей. Людям с лишним весом нужно обязательно взять эту рекомендацию на заметку.

Самолечение при болях в коленях недопустимо и может привести к тяжелым последствиям. Но это не значит, что нельзя интересоваться различными способами избавления от дискомфорта. О том, что делать при боли в колене и чем лечить его, рассказывает известный доктор Бубновский.

Источник: women-land.ru