Боль в пояснице при геморрое

Главным симптомом геморроя является интенсивная боль в заднепроходной области, которая часто сопровождается сопутствующими признаками. Многие пациенты отмечают, что у них болит поясница при геморрое, а также прилегающие области (спина, крестец, живот).

Главным симптомом геморроя является интенсивная боль в заднепроходной области, которая часто сопровождается сопутствующими признаками.

Почему возникает боль в пояснице при геморрое?

Причинами боли в области поясницы при геморрое могут являться:

1. Акт дефекации. В процессе опорожнения, особенно при запорах, сильно воспаленные геморроидальные узлы подвергаются механическому воздействию плотных каловых масс. В результате появление боли наблюдается не только в области ануса, но и в поясничном отделе.
2. Защемление или спазм анального сфинктера. Чаще всего боль иррадиирует в поясницу, когда геморроидальные узлы локализуются глубоко внутри или ущемляются выпавшие шишки. В таком случае болевой синдром настолько выражен, что состояние человека сильно ухудшается: ему тяжело ходить, сидеть и что-либо делать.
3. Повышенное мышечное напряжение. Принятие человеком неестественного или неудобного положения часто приводит к появлению боли в области копчика, которая вскоре начинает отдавать в поясницу.
4. Возникшие осложнения после удаления геморроя или во время обострения.
5. Боязнь развития очередного болезненного приступа. Когда человек психологически подготавливает себя к предстоящим мукам, у него возникает мнимая боль не только в поясничной области, но и во всем организме. По этой причине важно настроить себя на положительный результат. Можно даже при необходимости пообщаться с психологом.

Может ли болеть в пояснице из-за геморроя?

Передача болевых ощущений при геморрое на соседние ткани и органы может являться побочным эффектом многих патологий, которые поражают области с многочисленными нервными окончаниями. К таковым относится и перианальная область. Этим объясняются боли, возникающие внизу живота, в поясничном и копчиковом отделах, в спине и органах половой системы. Геморрой на поздних стадиях развития часто сопровождается болевыми ощущениями в пояснице, что обусловлено особенностями иннервации и скоплением множества нервных окончаний в малом тазу.

Как избавиться от болей?

Чтобы разработать грамотную схему лечения, которая поможет избавиться от болей в пояснице, нужно определить, на самом ли деле этот неприятный симптом вызван геморроем или же причина заключается в развитии сопутствующих заболеваний: остеохондроза, артроза, почечной недостаточности, межпозвоночных грыж, туберкулеза костей и пр. Лечение подбирается врачом-терапевтом после тщательного осмотра и подробного изучения клинической картины заболевания у пациента.

Местная терапия является неотъемлемой частью профилактики болевого синдрома.

Если в результате обследования будет установлено, что проблема вызвана геморроем, пациенту назначат препараты для снятия геморроидального воспаления, устранения зуда и других симптомов проктологического заболевания. Это могут быть мази и суппозитории. Наиболее популярными и эффективными признаны следующие суппозитории:

Ректальные свечи необходимо ставить в очищенный задний проход перед сном.

Также лечение боли при геморрое предполагает проведение массажа поясничного отдела, который способствует:

1. Предотвращению распространения боли по нервным окончаниям.
2. Нормализации работоспособности мышц и связок за счет их разогрева.
3. Нормализации кровообращения в крестцовой области.
4. Нормализации состояния ЖКТ. С помощью массажа удается устранить запоры и уменьшить неприятные ощущения, возникающие в зоне анального отверстия в процессе дефекации.
5. Предотвращению застоя венозной крови в нижней части тела.

Решение о целесообразности проведения массажа при геморрое должен принимать лечащий врач. Он же подберет оптимальный курс массажных процедур и назначит дополнительную терапию, с помощью которой можно будет ускорить выздоровление и избавиться от неприятных признаков болезни.

Симптоматика геморроя в развернутой стадии мучительна для человека. Боли в области заднего прохода после дефекации, анальный зуд, кровоточивость заставляют обратиться к врачу и начать лечение. Настораживает появление нетипичных ощущений, когда начинает дополнительно болеть низ спины. Может ли от геморроя болеть поясница?

Некоторые пациенты при этом признаке уверены в онкозаболевании. Другие — стараются лечить остеохондроз тепловыми процедурами. Женщины привычно ищут причину в заболеваниях внутренних половых органов. Предлагаем разобраться, как возникают боли при геморрое, и куда они способны распространиться.

Механизм возникновения болевого синдрома при геморрое

Геморрой называют «варикозом прямокишечных вен», но это не совсем так. В механизме поражения при этой патологии большое значение имеет состояние мышечно-связочного аппарата прямой кишки. В норме внутренние геморройные кавернозные тела поддерживаются связкой Паркса, она фиксирует узелковые образования под слизистой оболочкой к стенке средней части. Наружные геморроидальные подкожные узлы действительно представляют собой венозные полости. Однако они связаны с мышечным сфинктером. Кровенаполнение регулируется рефлекторным процессом расслабления и сжатия при дефекации.

Анатомическое положение прямой кишки в малом тазу рядом с мочевым пузырем, простатой – у мужчин и маткой – у женщин делает зону очень чувствительной, подвергает опасности быстрого распространения воспаления с одного органа на другой.

Ректальные нервы подходят из симпатических и спинномозговых каналов позвоночника, предварительно образовав из веток II, III, IV симпатических узлов поясницы верхнее прямокишечное сплетение (идет рядом с артерией и вплетается в стенку прямой кишки).

Из того же источника исходит подчревный нерв. Он совместно со множеством ветвей передних отделов II, III, IV крестцовых нервов создает подчревное сплетение.

По обе стороны слева и справа в 2–4 тонких стволах к наружному сфинктеру подходят нижние прямокишечные нервы. Они также иннервируют слизистую оболочку анального отверстия, частично кожу. Промежность и задний проход получают сигналы от конечных ветвей сразу нескольких нервов.

Растяжение узлов при переполнении, последующая воспалительная реакция служат сильным перераздражением конечных рецепторов нервного аппарата. Сигналы идут в соответствующие отделы спинного мозга. Особенность оценки полученной информации заключается в формировании очага возбуждения, который передается на соседние участки, а из них направляется обратно по другим нервным волокнам в поясничную зону, живот, копчик. Этот механизм называется в нейрофизиологии «аксон-рефлексом». Таким образом, болевой синдром усиливается и иррадиирует из участка воспаления в другие области, где фактически нет изменений.

Головной мозг обманывается чрезвычайной информацией и создает болевые ощущения не только в зоне ануса, но и в пояснице, внизу живота, крестце. Нельзя исключить влияния увеличения нагрузки на определенные мышечные группы спины при стремлении больного принять наиболее оптимальное положение с упором на одну ягодицу, поскольку сидение сдавливает узлы и способствует ухудшению состояния.

Боли в пояснице

Проктологи считают, что боль в пояснице при геморрое чаще провоцируется ущемлением внутренних узлов. Выпадение геморроидальных образований в просвет кишки и наружу вызывает резкие боли внутри ануса, усиливающиеся при дефекации. Человек страдает от невозможности сидеть, но интенсивность в положении лежа при III степени не уменьшается.

К симптомам добавляются: выделение слизи и крови из прямой кишки, мокнутие кожи промежности, зуд и жжение. Прием аналгетиков не всегда эффективен или оказывает временное действие. Необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти обследование, поскольку поясница все-таки редко болит при геморрое.

Необходимо исключить другую патологию:

• деформирующий остеохондроз в поясничном отделе позвоночника;
• межпозвоночную грыжу аналогичной локализации;
• травмы и переломы позвонков;
• артрозоартрит тазобедренных суставов;
• новообразования тазовых органов и позвонков;
• костный туберкулез;
• абсцедирование спинного мозга;
• кишечную непроходимость;
• приступ аппендицита;
• калькулезный пиелонефрит или мочекаменную болезнь.

Болит ли спина и копчик при геморрое?

Боли в спине и копчике при геморрое врачи связывают с ответной реакцией на мышечный спазм. Они беспокоят при движениях и снижаются в покое. Иногда, наоборот, требуется небольшая двигательная разминка для преодоления болей. В дифференциальной диагностике важно, что ухудшение не провоцируется походом в туалет и длительным напряжением при запорах. При осмотре пациента выявляется региональная болезненность в зоне мышц и паравертебрально.

По характеру боль сложно отличить от остеохондроза. Мышечные спазмы провоцируются невралгиями, растяжением или воспалением (миозитом), переохлаждением, узкой одеждой и бельем.

Постоянные боли в анальном канале, которые отдают в копчик, наблюдаются при осложненном течении геморроя на фоне перехода воспаления на окружающую ткань (парапроктит, формирование свищей). Диагноз ставится на основании явных признаков инфицирования: высокой температуры с ознобами, гнойных выделений с неприятным запахом, отечности и покраснения вокруг ануса.

При врожденной копчиковой кисте болезненность появляется за счет присоединения воспаления. Она редко определяется пальпаторно. Видна на УЗИ. Провоцируется небольшими ушибами при падении.

Лечение патологии совершенно разное. Кисту необходимо вскрыть и удалить хирургическим способом. Мышечные боли исчезают после физиопроцедур. При одновременном наличии увеличенных геморроидальных узлов назначаются мази и ректальные свечи.

Боль в крестце

При локальной боли в крестце без признаков геморроя врачи делают рентгеновское обследование для исключения костной патологии. Необходимо проверить состояние внутренних половых органов. Боли способны длительно «ныть» при затяжном течении аднексита, фибромиомы, эндометриоза у женщин, аденоме предстательной железы — у мужчин.

При наличии геморроя необходимо проверить сопутствующие заболевания. Общие нервные окончания вовлекаются в процесс и могут спровоцировать вторичный геморрой. Тогда состояние узлов зависит от результативности лечения основной болезни.

Почему может пульсировать в заднем проходе?

Чувство пульсации в анусе вызывается проблемами, связанными:

• с формированием гнойника вокруг прямой кишки (абсцесс параректального пространства);
• с началом тромбоза вен кишечного сплетения;
• с образованием свищевого хода.

По отзывам лечащих врачей, похожие жалобы у пациентов возникают при следующих заболеваниях:

• анальные трещины, эрозии;
• гематомы в зоне ануса после травм;
• рост полипов прямой кишки;
• опухоли в ректальном отделе кишечника;
• попадание инфекции при травмировании слизистой после процедур, анального секса;
• воспаление анальных желез (криптит);
• парапроктит;
• выход инородных тел;
• кокцигодиния — воспалительное заболевание нервных корешков копчика;
• язвенный колит.

Часть заболеваний вызывает осложненный геморрой. Но возможна связь с воспалением половых органов, а не кишечника. У женщин сопровождает эндометриоз, тяжелые роды, у мужчин — простатит. Как редкий признак описан при аппендиците.

Причины иррадиации боли

Иррадиация болей при геморрое определяется индивидуальной чувствительностью пациента. У половины больных вообще отсутствует такой симптом, как болевые ощущения. Создание очага с повышенной возбудимостью в региональных участках спинного мозга, отвечающих за прямую кишку и органы малого таза зависит не только от тяжести воспаления.

Неврологам и психиатрам известны подобные симптомы, спровоцированные стрессами. Неясные ощущения называют прокталгиями. В лечении не обходится без успокаивающих средств. Диагноз ставится только после обследования с участием специалистов разного профиля.

Как избавиться от болезненных ощущений?

Если у пациента выявлен геморрой, то его следует лечить по классической схеме, независимо от характера иррадиации болевого синдрома. Она включает:

• уменьшение тяжелых физических нагрузок, изменение «сидячего» режима жизни, занятие лечебной гимнастикой для улучшения оттока крови по венам;
• рациональное питание с устранением раздражающей пищи, приема алкоголя, жареного мяса, острых приправ, способствующих запорам, добавлением овощей, фруктов, кисломолочных продуктов;
• умеренный массаж зоны спины, если отсутствует кровотечение;
• местное применение ректальных свечей, мазей с противовоспалительным и сосудосуживающим действием;
• прохладные сидячие ванночки и микроклизмы с отварами трав;
• интенсивное лечение антибактериальными препаратами при парапроктите, абсцедировании;
• вскрытие гнойника хирургическим способом;
• малоинвазивные методики, позволяющие устранить увеличенные геморроидальные узлы;
• классическую геморроидэктомию.

При вторичном геморрое лечение зависит от основной патологии, но дополняется локальными средствами. Пациенты нуждаются в активизации как местного, так и общего иммунитета. Поэтому назначаются витамины, иммунокорректоры (настойка заманихи, женьшеня, лимонника, трансферфактор).

При атипичных болях и геморрое необходимо обследование. Только выяснив конкретную причину, врач назначит оптимальное лечение. В своевременности должны в первую очередь быть заинтересованы пациенты. Самостоятельно решить проблему не удастся. Даже при временном улучшении возможно неожиданное обострение патологии.

Может ли от геморроя болеть поясница? Разумеется, может и достаточно сильно. Характерным симптомом геморроя боль в спине не значится. Однако почти 10% больных с геморройными узлами жалуются на боли в спине. Достоверно выяснить источник поясничных болей при геморрое и назначить эффективное лечение является обязанностью врача колопроктолога.

Как болит спина при геморрое

Поясница от геморроя болит периодически. Болевые ощущения на острой стадии недуга отзываются резкими, пронизывающими спину импульсами. Острая боль подступает внезапно и сильно, буквально скручивая поясницу. Во время боли страдает нижняя часть спины, крестец и копчик. Распространение неприятного симптома начинается от копчика и поднимается вверх до поясницы. По времени спина при геморрое может болеть от нескольких минут до нескольких часов.

При хронической форме заболевания появляются тянущие боли в пояснице. Ноющие, тупые болезненные ощущения часто возникают к вечеру. Приступ зарождается со слабых импульсов, которые постепенно усиливаются и достигают значительной силы. Начинают болеть область ниже пояса, крестец и копчик. Иногда боль в пояснице из-за геморроя становится нестерпимой, распространяется вверх по позвоночнику.

Понять, что боль служит признаком геморроя, можно по времени её возникновения. Больные с геморройными узлами замечают, что поясница болит вследствие воздействия на организм определённых факторов:

• после больших физических нагрузок, особенно поднятия тяжестей, долгого хождения или стояния;
• боль спины возникает при геморройном заболевании от долгого сидения на жёстком, неудобном стуле;
• во время дефекации запоры затрудняют опорожнение. Прямая кишка повреждается плотными каловыми массами, боль с кишечника переходит на спину;
• после операций на слизистой заднего прохода.

Спина от геморроя может болеть часто или не очень, сильно или почти незаметно. Боль занимает ограниченную площадь или разливается от копчика до лопаток. Дискомфорт в области спины при геморроидальной патологии возникает от видимых, явных причин типа тяжёлой работы, болезненной дефекации.

Иногда сложно установить связь между проблемами со спиной и расширением ректальных вен. Нередко люди с геморроидальным заболеванием очень удивляются, узнав, что при геморрое может болеть поясница.

Почему от геморроя болит спина

Причины, по которым от геморроя может болеть поясница, достаточно разнообразны. Из крестцового отдела позвоночника отходят нервные корешки, которые разветвляются и иннервируют органы малого таза. Нервные окончания в зоне заднего прохода обеспечиваются нижним подчревным сплетением. Раздражение нервных окончаний срамного нерва в зоне ануса воспалительным процессом, защемлённым геморроем, анальной трещиной может разливаться по паху, низу живота и спине.

Наиболее распространённые виновники болезненности спине при геморроидальной патологии:

• увеличенные, воспалённые узлы внутреннего геморроя, выпадающие наружу;
• узлы, подвергшиеся ущемлению, очень болезненны. Защемление происходит, когда над выпавшим венозным узлом смыкаются мышцы анального сфинктера из-за спазма. Болит спина при ходьбе, чихании, сидении;
• тромбоз шишек наружного геморроя 3-4 стадии развития вызывает боль промежности, распространение болевых импульсов до спины;
• сильный дискомфорт спины чувствуется при дефекации. Прямую кишку травмируют плотные каловые массы при запоре;
• излишнее напряжение мышц спины для опорожнения кишечника при геморройных узлах приводит к болезненному спазму мускулатуры;
• поясница при геморрое может болеть от нервного ожидания и страха перед болезненным актом дефекации;
• анальная трещина является источником сильных болей в области ануса, болевые ощущения распространяются на спину около поясницы;
• первую неделю после удаления геморроя болит прямая кишка, болезненные импульсы поднимаются вверх, достигая крестца.

Чаще всего спина болит при геморрое 3-4 стадии развития, сопровождаемой выпавшими венозными узлами с ущемлением или тромбозом. Конечная степень геморроидальной патологии характеризуется воспалением анального прохода и сильным болевым симптомом. Болезненность разливается до копчика, крестца и поясничного отдела. Тогда больной не может разогнуть спину, качество его жизни заметно снижается.

Лечение болей в спине от геморроя

Прежде чем приступать к лечению больной спины, необходимо убедиться, что виновник боли именно геморрой, а не другая патология. Для уточнения диагноза посещают врача колопроктолога, других медицинских специалистов. Когда статус геморроидального заболевания подтверждён, а иных причин болей в спине не обнаружено, наряду с прописанным врачом лечением можно воспользоваться дополнительными рекомендациями.

Мази для лечения спины при геморрое

Лечение болей в спине начинают с устранения последствий варикозного расширения анальных вен. Удобным для лечения в домашних условиях средством являются наружные мазевые препараты.

Рекомендуется использовать мази для устранения болей в спине:

• Быструм-гель – отечественный аналог Фастум-геля на основе кетопрофена. Относится к нестероидным противовоспалительным средствам для борьбы с болью. Наносится на спину тонким слоем дважды за сутки, втирается массажными движениями. Противопоказан гель беременным, кормящим и детям до 15 лет. Аналогичным составом с противовоспалительным и анальгезирующим действием обладают мази/гели Кетонал, Пенталгин Экстра-гель, Спазгель, Валусал;
• Долобене гель – многокомпонентное лекарство для спины. Гепарин натрия препятствует тромбозу, декспантенол устранит отёк, покраснение кожи спины. Диметилсульфоксид устранит воспаление и снимет отёчность на больном участке спины. Необходимо обязательно очистить кожу спины перед наложением геля. Применяют средство от 2 до 4 раз за сутки;
• Финалгон – содержит синтетический аналог капсаицина – жгучего ингредиента красного перца. Подобным составом и действием наделены наружные средства Аналгос крем, Капсикам мазь. Мази с капсаицином снимут воспаление, обезболят подкожный слой и мышцы спины. Можно принимать разогревающие мази до 3 раз за день. Перед первым употреблением рекомендуется нанести мазь с капсаицином на ограниченный участок спины и проследить за кожной реакцией.

Кроме мазей, для усмирения болей в спине при геморрое используют обезболивающие таблетки – Анальгин, Ибупрофен, Парацетамол, Пенталгин, Кетопрофен, Диклофенак. Таблетки анальгетиков применяют симптоматически, то есть при наличии приступов боли в спине. Они, как и обезболивающие мази, всего лишь на время блокируют передачу болевых импульсов по нервным волокнам, не влияя на причину недуга. Навсегда вылечить боль в спине можно, устранив геморрой и его последствия – воспаление, тромбоз, ущемление узлов.

При геморрое может болеть спина от поясницы и крестца до копчика. Источником болезненности спины являются воспалённые узлы, осложнённые тромбозом и ущемлением. Необходимо чётко установить виновника дискомфорта поясницы, так как спина может болеть не только от геморройного недуга, но и совершенно по иным причинам. Лечение спины должен назначить врач после обследования. Дома имеет смысл устранять боль мазями, гелями, таблетками с противовоспалительными и обезболивающими компонентами.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Источник: women-land.ru