Боль в области таза отдающая в ногу

С сегодняшним темпом жизни боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу и ягодицу, часто беспокоит людей. В начальной фазе заболевания дискомфорт проявляется только в суставе. Когда поражаются околосуставные ткани (мышцы, нервные окончания, сухожилия), боль начинает ощущаться за его пределами.

Такие симптомы — проявление различных патологий и травм, которые ограничивают движение сустава и приводят к утрате работоспособности человека. Нарушения могут привести даже к инвалидности.

Причины болевых ощущений

Тазобедренное сочленение испытывает немалые нагрузки, поэтому существует большой риск износа и травмы.

  1. Переломы шейки бедра (чаще страдают престарелые люди из-за возрастных изменений в структуре костной ткани), крестца и лобкового сочленения, компрессионный перелом позвоночника.
  2. Травмы: ушибы тазовой кости, растяжения мышц и связок тазобедренного сустава.
  3. Регулярные тяжелые физические нагрузки, из-за которых стирается хрящ.
  4. Воспаление сухожилий и раздражение седалищного нерва. Больному трудно долго стоять и сидеть.
  5. Патология развития или специфика строения тазобедренного сочленения, мышц и связок.
  6. Патологии: невралгия латерального кожного нерва, паховая грыжа, диспластический артроз.
  7. Болезни позвоночника: остеохондроз, артроз межпозвонковых дисков, стеноз позвоночного канала.
  8. Заболевания: артриты, фибромиалгия, анкилозирующий спондилоартрит, коксартроз.
  9. Инфаркт сустава и аваскулярный некроз.
  10. Болезни эндокринной системы.
  11. Сосудистые заболевания, варикоз и неправильное кровоснабжение сустава.
  12. Остеомиелит, туберкулез.

На начальном этапе боль проявляется эпизодически, без лечения постепенно усиливается.

Возможные заболевания

В медицинской практике выделяют заболевания, вызывающие боли при ходьбе, беге, в покое, отдающие в ногу и ягодичную область, с правой стороны и с левой. Зная симптомы болезней, можно вовремя посетить доктора и избежать осложнений. Основными патологиями суставов считаются:

  1. Артрит. Ранее воспалением тазобедренного сочленения страдали пожилые люди. Сегодня эта болезнь коснулась людей среднего возраста с избыточным весом, слабыми защитными силами организма и малой подвижностью. Человек испытывает ноющие болевые ощущения в ноге или паху. Они проявляются резче, если больной хочет присесть или подняться, во время ходьбы и по утрам. Для ослабления боли помогут регулярные умеренные физические нагрузки. Для постановки диагноза применяются КТ, МРТ, УЗИ, рентгенография, артроскопия и анализы крови.
  2. Артроз. Эта болезнь поражает большую часть населения. Возникает из-за разрушения суставного хряща. Боли возникают при изменении положения тела. Прекращаются после того, как человек расходится. В запущенной стадии сустав болит и в состоянии покоя. Чтобы определиться с диагнозом, нужно пройти УЗИ, рентген и МРТ, а также сдать кровь и мочу на анализы.
  3. Коксартроз. Болезнь постоянно прогрессирует, происходят необратимые изменения в суставе, человек становится инвалидом. Большая часть больных — женщины после 40 лет, спортсмены и люди, склонные генетически к этой патологии. Симптомы, как и при артрозе, на поздних стадиях боль затрагивает сустав, ногу, ягодицу. Наступает ограниченность движения. Диагностика проводится стандартными методами.
  4. Бурсит. Воспаление в суставных сумках возникает после травм или попадания бактерий. Проявляется отеком синовиальной оболочки. Увеличивающаяся жидкость провоцирует патологический процесс в окружающих тканях и сухожилиях. Пульсирующая боль отдает в ногу, усиливается к концу дня или при длительной неподвижности. Сустав опухает и появляется покраснение, добавляется слабость и рост температуры. Для определения диагноза достаточно провести пальпацию, сдать кровь на определение воспалительных процессов в организме, сделать рентген с контрастным окрашиванием экссудата.
  5. Тендинит. Воспалениями сухожилий больше подвержены спортсмены из-за сильных нагрузок. Проявление этой болезни — острая боль, охватывающая все связки, вплоть до пальцев ног, с ростом нагрузок она усиливается. Диагностируют при помощи рентгена, анализа крови, УЗИ и МРТ.
  6. Изменение анатомии сустава. Дисплазия и аномалии роста костных тканей также вызывают боли в суставах. В начале течения болезни дискомфорт появляется после нагрузок, если патология затрагивает нервные окончания, боль становится острее. Диагностика проводится при помощи рентгенографии, УЗИ, томографии и анализов крови.
  7. Заболевания других органов и систем. Боль может быть отражением патологий близлежащих органов. Например, мочеполовой системы, почек и кишечника.
  8. Опухоли тканей и костей. Различные новообразования причиняют боль в бедре. Характер их проявления зависит от области локализации и темпа роста опухолей.

Рекомендованные методы лечения

Несмотря на похожие симптомы (болят кости, поясница, болит слева или справа, при ходьбе или в покое), лечение каждой болезни специфическое. Поэтому консультация специалиста необходима.

Самостоятельное лечение может только усугубить процесс.

  1. После того как ортопед или ревматолог определился с диагнозом, нужно приступить к лечению. Первым делом снижается нагрузка на больную конечность, рекомендуется больше отдыхать.
  2. Затем врачом назначаются противовоспалительные, обезболивающие препараты и разогревающие мази. Для устранения спазмов применяются миорелаксанты.
  3. Для регенерации тканей и хрящей в сустав вводят хондропротекторы. Рекомендовано принимать витаминные комплексы для общего укрепления организма.

В период стойкой ремиссии проводятся физиотерапевтические процедуры:

  • ультравысокочастотная индуктотермия;
  • лазерная и магнитотерапия;
  • массажи и лечебная физкультура.
Читайте также  Кожа между пальцами ног облазит и трескается

Хорошо зарекомендовали себя радоновые и грязевые ванны.

Оперативное вмешательство проводят, если есть кровь в суставной полости и гнойное воспаление.

Злокачественные опухоли также удаляют. При разрушенных тканях и хрящах проводится эндопротезирование — замена сустава.

После этого больной должен выполнять специальные упражнения для освоения сустава.

Способы обезболивания

Часто больные назначают сами себе анальгетики. Но они лишь на время купируют боль, а проблема не исчезает.

Вначале можно попробовать немедикаментозные способы обезболивания:

  • ограничить физические нагрузки;
  • полежать;
  • сделать массаж больной зоны;
  • приложить холод, если причина боли — травма.

Если эти методы не принесли облегчения, применяются такие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства не только уменьшают воспаление, но и снимают боль (Нимесил, Диклофенак, Индометацин);
  • ненаркотические болеутоляющие препараты (Парацетамол);
  • наркотические болеутоляющие препараты (Морфин, Трамадол, Кодеин), отпускаются строго по рецепту врача.

Профилактические меры

Для профилактики патологий и болей в тазобедренном суставе нужно вести активный образ жизни, проводить утреннюю зарядку, отказаться от вредных привычек, полноценно питаться.

По назначению докторов можно употреблять биологически активные добавки и гомеопатические препараты, укрепляющие кости и околосуставные ткани. Избегать переохлаждений и перегрева.

Дисфункции тазобедренного сочленения приводят к ограничению подвижности, а в тяжелых случаях – инвалидности. Предвестником патологий всегда выступает болевой синдром. Чтобы точно диагностировать заболевание, врач при опросе пациента учитывает характер боли. Болезненные ощущения могут не концентрироваться только в области бедра, а иррадиировать в голенную часть, ступню, поясницу, ягодичную мышцу. У каждой патологии свои зоны распространения боли.

Разновидности болевых ощущений

Дискомфорт в области бедра игнорировать невозможно. Он бывает разным. По характеру болевых ощущений и их иррадиации можно предположить вероятную патологию:

  • Острая боль. В большей части случаев долго не длится. Чаще всего указывает на травму или органическое повреждение. Изначально дискомфорт концентрируется в бедренной зоне, и только потом распространяется вверх к ягодице или в область паха или вниз по ноге.
  • Ноющая боль. Распространяется более обширно. Неприятные ощущения то усиливаются, то исчезают. Четко выявить их локализацию достаточно сложно, что мешает диагностике и лечебным мероприятиям. Возможные причины – дегенеративные изменения в суставах или воспаления.
  • Тянущая боль в задней части бедра и ягодице. Обычно является следствием сдавливания седалищного нерва или остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Последние два типа болезненных ощущений могут переходить в хроническую форму и мучить человека постоянно. Если неприятные признаки длятся больше полугода, можно говорить о серьезном заболевании.

Факторы, провоцирующие боль

Неприятные ощущения могут возникать по различным причинам – патологий конечностей великое множество. Однако предположить по типу иррадиации то или иное заболевание возможно.

Распространенные причины неприятных ощущений

Воспаления, дегенеративные изменения и травмы – все эти патологии способны вызвать разные типы болевых ощущений, поскольку поражаются различные отделы и ткани. Если проследить характер неприятных ощущений и описать их врачу, будет проще выявить одно из распространенных заболеваний.

Травматические повреждения. Это может быть ушиб, разрыв связок или вывих, в худшем случае перелом бедренной кости. Тип болевого синдрома находится в зависимости от степени травмирования. При ушибе боль резкая в момент травмы, но потом быстро утихает, если повреждение незначительное. Обычно отдает в ягодицу. При вывихе и переломе боль может быть невыносимой. Если кость надломана, движения ногой обычно невозможны.

Артрит неинфекционного типа. На раннем этапе конечность ноет время от времени с последующим затиханием. Если суставное воспаление прогрессирует, то тянущая и дергающая боль в тазобедренном суставе, охватывающая перед ноги и отдающая в пах, сопровождают человека все время. Неприятные ощущения нарастают к ночи, при движении или вставании, иногда спускаются вниз, к колену.

Деформирующий артроз. Для него характерно незаметное развитие. Сначала в процессе деформации хрящевой ткани возникают нерезкие боли, но со временем их интенсивность возрастает. Они носят стреляющий характер, затихают в состоянии покоя, нарастают при физнагрузке или сидении в неудобной позе. Прострел возникает всегда только в левом или правом бедре, боль пронизывает ногу от паха до коленного сустава.

Бурсит. Если воспаляется суставная сумка, вначале тянет в ягодичной области. По мере усиления воспаления в пострадавшей стороне возникает жгучая боль. Она проявляется особенно остро, если человек находится в лежачем положении с упором на поврежденное бедро. Дальше зона поражения краснеет, становится горячей. Пока не произошло загноение, нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Синовит. Из-за растяжения капсулы тазобедренного сочленения возникает воспаление синовиальной оболочки и, как следствие, болевой синдром со спазмом окружающих сустав мускулов. Особенно резко он проявляется при ходьбе.

Синдром грушевидной мышцы. Вследствие радикулита возникает избыточное напряжение мускула с последующим воспалением и давлением на нервные окончания. Боль идет от мышцы к бедренной части и поясничной зоне.

Ишиас. Если воспален седалищный нерв, человек страдает от приступов жгучей и стреляющей боли в спине и бедре. Часто она сопровождается потерей чувствительности кожного покрова в зоне поражения.

Некроз головки кости бедра. При разложении костных тканей болевые ощущения носят размытый характер. Чаще всего создается ощущение, что тазобедренный сустав болит с левой стороны либо справа и отдает в ногу.

Читайте также  Компрессионный трикотаж 2 класса компрессии для женщин

Боли вследствие инфекционных недугов

Нередко болезненные ощущения бывают спровоцированы патогенной деятельностью инфекционных агентов. Сильный дискомфорт в бедре способны вызвать такие заболевания:

Болезнь Характер неприятных ощущений Дополнительные симптомы
Гнойный артрит Из-за патогенных микроорганизмов, проникших в сустав, он нагнаивается и воспаляется. Болит пораженный участок очень сильно, жжение и болевые ощущения поднимаются к животу и спускаются к голеностопу. Рост температуры, появление припухлости и красноты в зоне сочленения, общее недомогание из-за интоксикации.
Туберкулезный артрит Признаком поражения костных структур туберкулезом являются ноющие боли, отдающие в коленный сустав. Рост температуры, потливость, уменьшение подвижности конечности.
Сифилис Боль распространяется по всей области таза, поскольку разрушением всегда охвачены оба сустава. Усиливаются в ночное время. Иные признаки обычно не заметны, болезнь выявляют на диагностике.

Дискомфортные чувства в тазобедренной зоне могут быть отраженными. Такие ощущения возникают вследствие инфекционных и воспалительных недугов, чаще кишечника, органов малого таза и репродуктивных. Обычно они не являются интенсивными, а скорее имеют тянущий или пульсирующий характер. В случае, если поражен один из парных органов, боль будет распространяться по соответствующей стороне бедра.

Причиной боли в тазобедренном суставе, отдающей в поясницу и ногу могут быть новообразования в тканях и скелетных структурах, даже доброкачественные. Разрастаясь, они сдавливают нервные корешки. Область локализации боли зависит от местоположения опухоли.

Возможные патологии у женщин

Большинство заболеваний бедренного сочленения развиваются вне зависимости от половых признаков: болезни одинаково поражают и мужчин, и женщин. Однако представительницы слабого пола могут страдать от типично женских неприятностей. Это связано с тем, что их кости более хрупкие, а при наступлении элегантного возраста становятся еще более ломкими.

Остеопороз поражает костные структуры и приводит к их дегенеративным изменениям, а также увеличивает риск травм, в частности, перелома шейки бедра.

Возможны болевые ощущения в области бедер и таза и у будущих мам. Их организм трансформируется, чтобы роды прошли успешно. Гормоны способствуют размягчению связочных и хрящевых тканей. Скелетные структуры становятся рыхлыми из-за недостатка кальция, который уходит малышу. Увеличившаяся масса тела перегружает суставы. Все это способно привести на поздних сроках беременности к расхождению лонных костей, сопровождающемуся болями в пояснице, ягодичных мышцах и верхней части бедер.

Поводы для обращения к врачу и диагностические методы

Немедленная медицинская помощь требуется при травмировании – вывихах, сильных ушибах, порванных связках и переломах. Также необходимо проконсультироваться с доктором, если боль держится долго или очень сильна, возникли затруднения в движении, сустав деформировался и отек, проявилась гиперемия или гематома.

Чтобы точно выявить патологические изменения и подобрать подходящий терапевтический курс, врач направляет на лабораторные и аппаратные исследования:

  • анализы крови и мочи разного типа;
  • бактериальный посев;
  • рентгенографию бедренного сочленения;
  • допплерографию сосудов;
  • электромиографию;
  • исследование ультразвуком мягких тканей бедра, брюшины и малого таза.

В сложных случаях потребуется МРК или КТ, а также обследование позвоночного столба.

Лечебные мероприятия

Терапевтические методики зависят от поставленного диагноза. При лечении большинства воспалительных и дегенеративных патологий мягких и костных структур бедра назначают следующие фармпрепараты:

  • нестероидные лекарства против воспалений в виде таблеток или мазей: «Диклофенак», «Найз», «Ибупрофен», «Мелоксикам» и другие;
  • кортикостероиды при сильных болях и обширном воспалении – «Преднизолон», «Дексаметазон»;
  • хондропротекторы для восстановления костных и хрящевых структур – «Хондроитин», «Дона», «Глюкозамин», «Алфлутоп»;
  • миорелаксанты – «Сирдалуд» и «Мидокалм».

Чтобы снять сильнейшую мучительную боль, применяют медикаментозные блокады. Уколы с лечебными растворами делают в полость сустава, ткани близ него или костную ткань. Для этого используют хондропротекторы, фармпрепараты с гиалуроновой кислотой и глюкокортикостероиды.

После снятия острых болей в лечебный курс включают физиотерапевтические процедуры, массаж и оздоровительные упражнения.

Возможно и хирургическое лечение боли в тазобедренном суставе, отдающей в ногу, пах и ягодицу. Оно необходимо при серьезных травмах и дистрофически-дегенеративных переменах в суставах и костях. Чаще всего применяется эндопротезирование – замена сустава и части кости имплантатом.

При болезненных ощущениях могут помочь народные средства – компрессы с капустным или лопуховым листом, растирание настойкой сирени или домашними согревающими мазями на основе меда. Однако лечить боль даже самыми разрекламированными снадобьями без разрешения врача нельзя. Если уповать только на народную медицину и отказываться от официального лечения, есть риск ухудшить состояние и потерять возможность нормально ходить.

Тарасов Андрей

Врач-травматолог- ортопед, вертебролог первой категории

Специализируется на травмах позвоночник, таза, онкологии.

  • Дегенеративные заболевания позвоночника;
  • травма позвоночника;
  • воспалительные заболевания позвоночника;
  • деформации позвоночника;
  • онкология.

Образование:

  • 2007 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • 2008 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • 2013 — Российская медицинская академия последипломного образования

Повышение квалификации:

  • 2012 — Участвовал в обучающем курсе по теме "Сколиоз. Традиционная хирургия и передовые технологии", г. Адана, Турция
  • 2013 — Провел обучающий цикл "Минимально-инвазивные технологии в хирургии позвоночника", Польша г. Варшава
  • 2014 — Принимал участие в обучающем курсе по использованию современного навигационного оборудования в хирургии позвоночника, Германия, Фрайбург
  • 2014 — Тематическое усовершенствование по теме "Лечение травм и заболеваний позвоночника" на базе Российской медицинской академии последипломного образования
  • 2015 — Курс повышения квалификации по специальности "Хирургия"
Читайте также  Красные пятна между пальцами ног

Опыт работы:

  • 2008-2010 гг. – Медицинская служба в ВС РФ, врач хирург
  • 2011-2015 гг. – Центральная Клиническая Больница РАН, врач травматолог-ортопед (вертебролог)
  • 2015- н.в. — Нувель Клиник, вертебролог, нейрохирург, ортопед, травматолог

Тазобедренный сустав принимает на себя самую большую нагрузку. Также основной функцией сустава является обеспечение движения и поддержка равновесия. Когда в суставе появляется боль, которая отдает в ногу или голень, то лечение должно быть незамедлительным.

К наиболее опасным причинам возникновения болезненного синдрома в тазобедренном суставе современные медики относят некроз (асептический) головки бедренной кости или разнообразные переломы. К счастью, эти патологии встречаются не очень часто.

Если боль возникла на фоне повреждения тазобедренного сустава, то она далеко не всегда локализована. Чаще всего болезненный синдром поражает все бедро и голень. Иногда болезненный синдром в актуальной зоне возникает по причине патологии поясничного отдела позвоночника.

Среди иных провоцирующих факторов необходимо выделить:

  • артрит;
  • тендинит;
  • бурсит;
  • растяжение;
  • патология мениксов;
  • травмирование сустава;
  • инфекция, проникшая в сустав.

Артрит

Распространенной патологией, поражающей лиц пожилого возраста, является артрит. Это объясняется тем, что человек, перешагнувший шестидесятилетний порог, нередко страдает от воспалительных, дистрофических и дегенеративных процессов, поражающих суставы. «На прицеле» у заболевания чаще всего оказывается тазобедренный сустав. Для этой патологии характерна боль, локализующаяся в паху и отдающая в боковую или переднюю части бедра. Иногда болезненный синдром ощущается в колене. Характер болезненных ощущений — резкий, «стреляющий». Атакует боль во время вставания.

Тендинит

Это воспаление связок. В группе риска этой патологии находятся лица, профессионально занимающиеся спортом. В случае прогрессирования заболевания возникает боль в тазобедренном суставе, усиливающаяся как при нагрузке на него, так и во время интенсивных движений.

Бурсит

Воспаление находящейся над выступом бедренной кости вертельной жидкостной сумки именуется бурситом. Эта патология характеризуется появлением болезненного синдрома в ягодичной зоне (наружный отдел). Боль усиливается, когда человек переворачивается на сторону, где находится очаг, и долго лежит на этом боку.

Инфекция, проникшая в сустав

Патология может быть спровоцирована вирусами стрептококка, стафилококка или гриппа и в большинстве случаев прогрессирует молниеносно. Симптомы заболевания достаточно специфичны.

  • изменение температуры тела;
  • лихорадка;
  • появление припухлости на болезненном участке;
  • сильная боль в актуальной зоне (возникает как во время движений, так и при касании).

Иногда тазобедренный сустав поражает туберкулезный артрит. В случае развития этой болезни симптомы проявляются постепенно.

  • появление легкого болевого синдрома во время ходьбы
  • ограничение подвижности бедра
  • характерное опухание пораженного участка.

Вывих и перелом

Вывих считается достаточно редким повреждением, поскольку возникает в результате падения человека с большой высоты или автомобильной аварии.

Серьезной и актуальной для лиц пожилого возраста проблемой является перелом шейки бедренной кости. Опасность заключается в том, что боль в тазобедренном суставе нередко сопутствует тромбозам, инфекциям и прочим осложнениям.

Асептический некроз

В результате купирования кровоснабжения суставной части бедренной кости происходит ее разрушение и гибель. Эта патология именуется асептическим некрозом. В некоторых случаях она является осложнением на фоне употребления гормональных лекарственных препаратов.

Опухоли мягких тканей и костей

Боль, отличающаяся ноющим характером, может возникнуть на фоне появления в костной и мышечной тканях доброкачественных или злокачественных новообразований. Интенсивность болезненного синдрома в тазобедренном суставе зависит от характера новообразований.

Генетическая предрасположенность

В группу риска развития заболевания Легга Кальве Пертеса входят дети мужского пола младшего дошкольного возраста. Наблюдается болезненный синдром в левом, или же в правом тазобедренном суставе.

Диагностика

К сожалению, мысль о посещении квалифицированного ревматолога, травматолога или физиотерапевта приходит далеко не в каждую голову. Важно помнить, что боль в суставе является тревожным и опасным симптомом.

О самостоятельном лечении народными средствами, а также о бесконтрольном приеме сильнодействующих болеутоляющих препаратов следует забыть.

Учитывая то, что болезненный синдром возникает на фоне самых разных заболеваний, в обязательном порядке должна быть проведена дифференциальная диагностика. К наиболее информативным типам обследования необходимо отнести:

  • рентгенографию;
  • ядерно-магнитную томографию;
  • компьютерную томографию;
  • ангиографию;
  • допплерографию;
  • электромиографию;
  • биохимические анализы;
  • бактериологические анализы;
  • иммунологические анализы.

Помощь доктора

После установления точного диагноза назначается лечение. Если болезненный синдром имеет ярко выраженную интенсивность, доктор принимает решение относительно назначения высокоэффективных анальгетических препаратов. В большинстве случаев они вводятся больному в виде инъекций.

Если причиной появления острого болевого синдрома была межпозвоночная грыжа, лечащий врач назначает новокаиновую блокаду. Важно помнить, что успех лечебной стратегии зависит как от состояния поврежденного участка, так и от фактора, провоцирующего боль. Консервативная стратегия лечения выглядит следующим образом:

  1. Назначение лекарственных препаратов, отпускающихся как по рецепту доктора, так и безрецептурно (актуально применение кортикостероидов, болеутоляющих и противовоспалительных лекарственных средств).
  2. Регулярное выполнение физических упражнений, предполагающих небольшую физическую нагрузку.
  3. Использование ортопедических стелек.
  4. Использование фиксирующих бандажей (актуально для купирования болезненного синдрома и улучшения подвижности).

Для снижения нагрузки на сустав крайне важно осуществлять контроль за весом, а также проходить массажные и физиотерапевтические процедуры. Избегать следует и индивидуальных физических нагрузок. После подъема по лестнице, не зависимо от количества преодоленных лестничных пролетов, необходимо давать ноге отдых.

Источник: women-land.ru

ТЕХНО ЧУДО