Боль в большом пальце правой ноги

Мало кто сильно беспокоится, если болит большой палец на ноге. Стопа – уязвимый сустав, можно ушибить его и не заметить этого, растереть неудобной обувью, подвернуть. Этого достаточно, чтобы возникла боль в суставе большого пальца ноги. Однако, если болевые ощущения очень сильные, не проходят спустя несколько дней, палец покраснел и опух, пациент начинает тревожиться. Почему болит большой палец на ноге, что делать с этим, к какому врачу обращаться?

Причинами болей действительно может быть что угодно – от банального переохлаждения или мозоли до острой стадии подагры. В последнем случае потребуется тщательное обследование у врача и интенсивное лечение с использованием серьезных препаратов. Поэтому при перечисленных выше симптомах, которые не проходят на протяжении двух-трех дней, не имеет смысла дальше гадать и экспериментировать с сомнительными народными средствами. Самым разумным будет обратиться к травматологу, хирургу или хотя бы лечащему семейному доктору и выяснить, в чем проблема и как лучше ее устранить.

Боль в большом пальце – какой она может быть

Если уже продолжительное время болит сустав большого пальца, стоит прислушаться к своим ощущениям и разобраться, какие именно это боли, когда и после каких обстоятельств они возникают, после чего стихают и как долго длятся. Это крайне важно для постановки корректного диагноза и выбора оптимального метода лечения.

Итак, обратить внимание нужно на следующие симптомы и критерии:

• Характер болевого синдрома. Может беспокоить сильная боль по всей ступне, тупая, ноющая, острая, временная или постоянная, спазмообразная, сопровождающаяся судорогами.
• Периодичность. Стопа сильно болит постоянно или только время от времени. Если последнее – то в какое именно время суток. Когда впервые возникли боли, как долго длится приступ, тоже имеет значение.
• Локализация. Важно установить, болит вся конечность или только отдельные суставы, боли иррадируют в пятку или мизинец.
• Провоцирующий фактор. Нужно обратить внимание, когда возникает болезненность – при ходьбе, сгибании пальца, пальпации, просто так, без причины, в состоянии покоя.
• Дополнительные симптомы – палец покраснел, гноится, горит, чешется, появилась шишка сбоку, снизу или же палец остается без изменений.

Рекомендуется постараться максимально развернуто описать на листе бумаги все пять пунктов перед тем, как отправиться к врачу. Сопоставив информацию, врачу будет намного легче поставить диагноз и определить, как лечить больную ногу.

Основные причины

В организме ничего не происходит просто так. Если палец болит без видимого повреждения, значит, где-то происходит какое-то нарушение. Именно оно отражается неприятными ощущениями в суставах конечности. Проблема может крыться в патологии сосудов, почек, эндокринной системы. А боли в пальце будут в таком случае только одним из многочисленных симптомов основного заболевания.

Если травма исключена, вызвать дискомфорт в большом пальце стопы могут такие патологии:

• Вросший ноготь. Обычно ноготь врастает после травмы (удар, падение тяжелого предмета на стопу), при неправильном уходе за стопами, при грибковой инфекции. Палец при этом опухает, мягкие ткани вокруг ногтя краснеют, воспаляются. Боль возникает при прикосновении, ношении тесной обуви, в запущенных случаях, когда мякоть под ногтем начинает гноиться, боли становятся постоянными и дергающими.
• Мозоль . Выглядит как уплотнение на боковой или нижней внутренней части большого пальца, красноватого или желтоватого цвета. Мозоли могут долгое время не беспокоить пациента – пока не беспокоят их. При воспаленной мозоли на ногу очень больно наступать, надеть узкие туфли практически невозможно. Если попытаться самостоятельно срезать, проколоть, снять пилкой мозоль, она может воспалиться и загноиться.
• Большие нагрузки, переутомление . Если человек целый день проводит на ногах, в тесной, неудобной обуви, особенно на высоком каблуке, пальцы ног могут сильно болеть по вечерам. Такой же симптом обнаруживается у спортсменов и танцоров после интенсивных тренировок. Вначале болевой синдром возникает только после нагрузок, а после отдыха стихает. Но, если нагрузки повторяются, дискомфортные ощущения становятся постоянными.
• Артрит . Это одна из наиболее распространенных суставных патологий. Поражается обычно несколько суставов, поэтому болит не только большой палец. При этом суставы могут быть горячими, припухшими, покрасневшими, подвижность сочленений ограничивается.
• Артроз . Часто путают с артритом, но эта патология имеет совсем другую природу происхождения и требует другого подхода в лечении боли. Артрозы всегда сопровождаются деформацией сустава. Боли обычно затрагивают не только стопу, начинается все с неприятных ощущений в крупных суставах – тазобедренном, коленном, плечевом, позвоночнике.
• Подагра . Это суставная патология, но вызвана она нарушением обменных процессов в организме. В суставах начинают скапливаться и кристаллизоваться соли мочевой кислоты. Это приводит к образованию так называемых «шишек», мелкие кристаллики травмируют и раздражают хрящевые ткани, что и вызывает сильный болевой синдром. Примечательно, что в этом случае он возникает обычно в состоянии покоя, может быть спровоцирован употреблением острой, соленой пищи, алкоголя.
• Сахарный диабет . В медицине существует специальный термин – диабетическая стопа. Из-за высокого содержания глюкозы в крови сосуды утрачивают свою эластичность, становятся хрупкими. Это приводит к нарушению микроциркуляции крови в мелких периферических сосудах. Ткани нижних конечностей не получают достаточно питания и начинают постепенно отмирать. Вначале кожа пересыхает, светлеет, покрывается трещинками. Затем на ней образуются воспаленные трещинки и язвочки, которые затем переходят в гангрену. Естественно, при таком процессе человек будет испытывать боль.

Все перечисленные причины нельзя назвать невинными, игнорирование может привести к серьезным осложнениям и опасным для здоровья последствиям.

Что нужно делать при травме – первая помощь

Действия будут различны в зависимости от того, почему и как болит палец на правой или левой ноге. Если имела место травма и пациенту об этом прекрасно известно, первая помощь при сильных болях будет заключаться в таких шагах:

• Приложить к пострадавшему пальцу холод. Подойдут лед, снег полотенце, смоченное в холодной воде, любые замороженные продукты из морозилки. На протяжении первых суток после травмы холод прикладывают на 5-7 минут каждые полчаса, если есть такая возможность. Это снимет не только боль, но также отеки покраснение или синеву.
• Зафиксировать сустав большого пальца тугой повязкой и поместить ногу выше уровня тела. Такие действия защитят пострадавшую конечность от дополнительных случайных травм и уменьшат приток крови – именно он провоцирует отечность и боли. Но при этом повязка не должна быть слишком тугой, чтобы не спровоцировать застойные явления в стопе.
• В перерывах между холодными компрессами можно смазывать сустав обезболивающими, противовоспалительными мазями и гелями.
• На вторые сутки к больному пальцу можно прикладывать кашицу из тертого сырого лука или картофеля. Эти доступные и проверенные народные средства также помогут уменьшить боли, отеки и ускорить восстановление тканей. Кашицу накладывают на палец, сверху надевают небольшой пакет из полиэтилена, а затем – носок для фиксации. Компресс меняют каждый час, можно оставлять его на ночь.
• Хорошо помогают устранить боли и отеки теплые ванночки с содой или морской солью. Делать их нужно начинать на вторые-третьи сутки после травмы.

Внимание! Если после ушиба или падения большой палец принял неестественное положение, торчит в сторону или вперед, ни в коем случае не нужно пытаться вернуть его на место самостоятельно. Самым разумным будет оградить конечность от любых нагрузок и механических воздействий и как можно скорее обратиться в травмпункт. Ни в коем случае нельзя проводить любые тепловые процедуры, ставить компрессы до тех пор, пока не будет полностью исключено гнойное инфекционное воспаление.

Что делать в остальных случаях

Если травмы не было, повреждений пальца не обнаружено, а он все равно болит, искать причину нужно во внутренних нарушениях. В этом случае боль является симптомом невыявленного фонового заболевания. Важно установить, какого именно, и начать лечение.

По мере выздоровления боли тоже будут уходить. Для этого сначала записываются на прием к врачу – терапевту или травматологу. Как подготовиться к визиту, чтобы максимально ускорить и облегчить процесс диагностики, было описано выше. Поставить диагноз и определить тактику лечения врач сможет только поле получения результата анализов.

Сахарный диабет

Диабетическая стопа без качественного, добросовестного лечения может перейти в гангрену, что приведет к ампутации конечности, инвалидности, а возможно, и летальному исходу. Но лечить нужно в первую очередь не стопу, а главную проблему – высокий уровень сахара в крови. Методы, которые используются для этого:

• препараты инсулина для поддержания работы поджелудочной железы;
• препараты для снижения уровня сахара в крови;
• диетотерапия;
• умеренные физические нагрузки.

Нельзя допускать переохлаждения и перегрева, чрезмерных нагрузок на нижние конечности, в том числе и при ожирении. Следует избегать травм и ранок, так как при сахарном диабете они очень плохо заживают, воспаляются и гноятся.

Подагра

Причины этого заболевания также в нарушении обменных процессов в организме. Врач назначит препараты, которые будут препятствовать отложениям мочевой кислоты в суставных тканях, стимулировать ее растворение и выведение из организма. Врач также предупредит о необходимости постоянно придерживаться щадящей диеты и полного отказа от алкоголя. Одна небольшая погрешность в виде бокала пива или бутерброда с копченой колбасой может спровоцировать приступ острейших болей.

Существует ряд препаратов местного применения, которые помогают снять боль и отечность при подагре. Их нужно всегда иметь в запасе в домашней аптечке. Но вообще нужно понимать: это неизлечимое заболевание хронического течения, оно склонно к обострениям, и только от пациента зависит, насколько частыми и выраженными они будут.

Вросший ноготь

И это тоже не патология, а лишь последствие грибковой инфекции, травмы или неправильного ухода – обрезания ногтевой пластины. С такой проблемой легко справится опытный мастер маникюра или педикюра. Самое главное: тщательно следить за соблюдением санитарных требований при проведении процедуры. Заключается она в следующем:

• больная ступня распаривается в ванночке или с помощью специальных составов;
• вросшие уголки поднимаются и срезаются;
• между кожным валиком и ногтевой пластиной помещается валик из ваты или силикона, чтобы предотвратить повторное врастание.

В дальнейшем ноготь рекомендуется не срезать, а аккуратно подпиливать. В тяжелых случаях после обрезания вросших уголков выгнутая ногтевая пластина выравнивается с помощью специальных титановых скоб. В самой запущенной форме ноготь полностью срывают, накладывают стерильную повязку и тщательно следят за тем, насколько правильно отрастает молодая ногтевая пластина. Если все еще присутствует грибковая инфекция, ее следует обязательно пролечить.

Мозоли, ожоги, открытые травмы с нагноением

Если палец болит по причине гнойного воспаления лучше не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. В таких случаях любые действия могут спровоцировать распространение инфекции по всему организму и развитие сепсиса. Ни в коем случае не следует парить больную ногу в любых растворах, прогревать, делать согревающие компрессы. Если виден нарыв, не нужно его самостоятельно прокалывать и пытаться почистить рану. Все это действия опасны занесением инфекции и усугублением ситуации.

Что можно предпринять в этом случае:

• приложить к пальцу чистый капустный лист – это проверенное народное средство эффективно снимает отеки, боли, вытягивает гной;
• смазать палец противовоспалительной суставной мазью, если рана не открытая;
• аккуратно обработать палец антисептиком – например, раствором фурацилина или зеленкой.

В ближайшее время следует обратиться к врачу. Он сделает все, что нужно, для удаления гноя и предотвращения распространения инфекции.

Меры профилактики

Боль в пальце на ноге – не самая большая беда. Но она может стать такой, если ее игнорировать и неправильно себя вести. Если палец уже болит, лучше не полагаться на интуицию и советы народной медицины, а найти время для обращения к специалисту. Как правило, это намного эффективнее экономит время и не калечит.

В дальнейшем, чтобы неприятная ситуация не повторилась, следует запомнить такие несложные правила профилактики:

• Не носить тесную, неудобную обувь. Даже если дресс-код на работе требует только лодочек на каблуке, следует выбирать обувь точно по размеру, на каблуке средней высоты, желательно из натуральных материалов. Не лишним будет использованием специальных ортопедических вкладышей от мозолей, натоптышей, образования косточки. При первой же возможности следует снимать тесную обувь и давать ступням отдых.
• Если работа связана с большими нагрузками на ноги, после окончания трудового дня нужно обеспечить конечностям полноценный отдых. Сегодня в аптеках предлагается целая линейка наружных средств в различных ценовых категориях, которые быстро снимают боли и отеки, нормализуют кровообращение, предупреждают суставные патологии.
• Если поражения суставов уже начались, нужно провести тщательное обследование и не уклоняться от лечения, назначенного врачом.
• При ушибах, вывихах и переломах рекомендуется обращаться к травматологу, а не заниматься самолечением.
• По возможности отказаться от вредных привычек и контролировать питание. Для суставов полезны продукты, богатые белками, – постное мясо, яйца, творог, молоко, свежие овощи и фрукты. Исключить рекомендуется соленое и кислое, жирное и острое.

Резюме: Боли в большом пальце стопы могут быть вызваны самыми разными причинами. Если это ушиб или травма, нужно приложить к стопе холод, наложить фиксирующую повязку, можно принять анальгетики. Затем следует обратиться в ближайший травмпункт. Если же палец болит без видимых причин, следует пройти обследование и выяснить точную причину такого явления. По результатам анализов врач поставит диагноз и определит, что делать дальше. Простые меры профилактики помогут избежать рецидивов и сохранить суставы нижних конечностей здоровыми.

Боль в большом пальце ноги – это одна из наиболее часто встречающихся жалоб, с которыми пациенты приходят к врачам. Такой симптом может иметь множество объяснений, начиная от бытовой травмы и заканчивая тяжелым системным заболеванием.

Причины

Поскольку на нижние конечности приходится значительная нагрузка при ходьбе и стоянии, мелкие суставы пальцев могут перегружаться и болеть. Другая распространенная причина кроется в неудобной обуви, которая чрезмерно сдавливает переднюю часть ступни, и в результате страдают один или несколько пальцев.

Значительные неудобства приносит человеку поражение кожных покровов грибком, мозолями и вросшими ногтями. Врожденные или приобретенные деформации стоп тоже могут быть причиной болезненности первого пальца.

Отдельно стоит сказать о внутренних факторах, которые провоцируют боль в большом пальце и требуют обязательного медицинского обследования. К ним относится подагра, артриты различного происхождения, артроз, сахарный диабет и сосудистые патологии нижних конечностей – атеросклероз, облитерирующий эндартериит и др.

Иногда причиной боли в области большого пальца является остеохондроз, межпозвоночные грыжи и корешковые синдромы, вызванные защемлением спинномозговых нервов.

Травмы

К травмам относятся не только ушибы, но и переломы, вывихи, растяжения и разрывы связок, а также повреждения от воздействия экстремальных температур – ожоги и обморожения. Чаще всего случаются переломы фаланговых костей, поскольку они слабо защищены и имеют небольшой диаметр.

Наиболее уязвимы первый и второй пальцы, так как они обычно самые длинные и выступают вперед. Даже небольшая трещина, возникшая после ушиба, способна причинять значительную боль, особенно при сгибании пальца.

Симптомы перелома таковы:

• болевые ощущения в месте повреждения, усиливающиеся при надавливании;
• палец может сильно опухнуть;
• сбоку и у основания большого пальца появляются синяки и кровоподтеки;
• на ногу больно наступать.

Из-за боли человек начинает хромать, стараясь опираться на пятку. При повреждении ногтевого ложа возможно инфицирование и развитие осложнений. Стоит отметить, что болевой синдром при нарушении целостности кости 1-го пальца носит выраженный характер, тогда как переломы других пальцев могут долгое время оставаться незамеченными. Подробно о причинах боли в пальцах ног можно прочитать здесь.

Подагра

Отложение кристаллов мочевой кислоты может наблюдаться почти в любом суставе, но наиболее часто страдают именно большие пальцы на ногах. Патология поражает одну или обе конечности, вызывая нестерпимые боли в пальце левой или правой ноги.

Для подагры характерно приступообразное течение с обострениями в ночное время. Каждый приступ возникает внезапно и длится от нескольких часов до нескольких дней и даже недель. Название «подагра» в переводе с греческого звучит как «капкан для ног», что вполне отражает суть заболевания.

Подагра развивается в 4 стадии, и сначала никаких симптомов не наблюдается. При переходе во вторую стадию болезнь дает о себе знать резко и неожиданно, заставляя человека проснуться среди ночи и пить обезболивающие средства. Обычные анальгетики не всегда помогают, поскольку причиной приступов является высокий уровень мочевой кислоты в крови.

На 3-ей стадии возрастает частота и интенсивность приступов, что при отсутствии лечения приводит к хроническому накоплению уратов и появлению характерных образований – тофусов — на пальце правой или левой ноги.

Артрит

Ломота в суставах при артрите вызвана воспалительным процессом, возникающим на фоне нарушения обмена веществ, аллергии, инфекции, травмы и других состояний. Характерно усиление болезненности после полуночи и ближе к утру. Интенсивность болевого синдрома варьируется от незначительной до сильной, движения могут существенно ограничиваться. В месте поражения возникает отек и покраснение, сустав большого пальца болезненный и горячий на ощупь.

Если пальцы болят одновременно на правой и левой ноге, то можно предположить артрит ревматического происхождения. При данной патологии суставы поражаются симметрично, причем в процесс вовлекаются преимущественно кисти и стопы.

Артрит может протекать в острой и хронической форме, а также сопровождаться симптомами общей интоксикации – лихорадкой, слабостью, головными болями и ломотой в теле. Заболевание встречается как у взрослых, так и у детей, которые чаще всего страдают ревматоидной и инфекционной разновидностью артрита.

Стоит отметить, что дети болеют особенно тяжело. У ребенка, не достигшего 2-х летнего возраста, не только болят ножки, но поражаются и жизненно важные органы – сердце, почки и печень. В 25% случаев ювенильная форма артрита приводит к инвалидности.

Артроз

Как болит большой палец на ноге при артрозе? Типичный признак – стартовая боль, возникающая после периода покоя или отдыха. По утрам палец плохо сгибается, и требуется некоторое время, чтобы разработать больной сустав. Первыми симптомами являются усталость в ногах после длительной ходьбы, покраснение и небольшая отечность возле сустава.

По мере прогрессирования артроза амплитуда движений снижается, рядом с суставом появляется болезненный нарост. Кость плюсны постепенно отклоняется наружу, двигая большой палец внутрь стопы.

В дальнейшем деформация усиливается, болевой синдром беспокоит даже по ночам и во время отдыха. После нагрузки сустав сильно опухает, и может начаться воспаление синовиальной оболочки – реактивный синовит.

Поскольку при артрозе разрушается суставной хрящ, его частицы образуют пленку на поверхности костей, называемую детритом. Во время движений детрит может перемещаться, временно избавляя пациентов от боли. Однако при попадании фрагмента хряща в суставную полость палец «заклинивает» в одном положении.

Вальгусная деформация, или Hallus Valgus

Причиной данной деформации в большинстве случаев является врожденная дисплазия соединительной ткани. Негативное влияние, приводящее к развитию вальгуса, оказывают травмы, лишний вес и нарушения обменных процессов в организме.

При вальгусной деформации ось стопы смещается, опускается свод, пятка разворачивается наружу. В результате перераспределения нагрузки искривляется 1-й палец за счет отклонения головки плюсневой кости в сторону мизинца.

Hallus Valgus – это самая распространенная причина болей в ногах у женщин старше 30 лет. Проблема носит не только эстетический характер, но и вызывает серьезные затруднения при ходьбе, подборе и ношении обуви. Особенно выражены симптомы вальгуса при сильном искривлении, когда угол отклонения достигает 30 и более градусов.

Почему болит большой палец на ноге при такой деформации? Вследствие изменения угла в суставе и соотношения между костями хрящевая ткань быстрее изнашивается, кость также претерпевает структурные преобразования. Из-за постоянного трения и давления на выступающую кость воспаляется синовиальная сумка сустава (бурсит), что вызывает соответствующие симптомы – боль, покраснение и припухлость.

Со временем «косточка на ноге» увеличивается в размерах, что приводит к изнуряющим болям в переднем отделе стопы из-за постоянной травматизации.

Первая помощь при травмах

Если болит палец после сильного ушиба, в первую очередь следует приложить к нему лед или холодный компресс. При переломе не обойтись без помощи травматолога, в случае открытого повреждения – незамедлительно вызвать «Скорую помощь».

А что делать, когда вызвать «неотложку» нет возможности или она слишком долго едет? Порядок действий при открытом переломе пальца следующий: промыть рану чистой водой, затем обработать ее антисептиком (перекись, марганцовка). Обмотать палец стерильным бинтом и только после этого приложить лед.

Для того чтобы минимизировать последствия и не допустить новой травматизации, палец нужно зафиксировать в неподвижном положении. Уменьшить боль можно с помощью любого обезболивающего, включая такое сильное лекарство, как Трамадол.

Лечение подагры

Терапия подагры комплексная и включает в себя не только медикаменты, но и правильное питание. Именно диете отводится важнейшая роль, поскольку употребление «вредных» продуктов нивелирует эффект от приема лекарственных средств.

Главным принципом лечения является контроль уровня мочевой кислоты, для чего назначается Колхицин, Аллопуринол, Фебуксостат, Пеглоктиказа и Пробенецид. Чтобы устранить воспаление, используются нестероидные противовоспалительные препараты – Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин. Во время острого приступа можно прикладывать лед или холодные компрессы, больную ногу лучше держать при этом на возвышении, подложив под нее подушку.

Как избавиться от артрита

Причиной боли в суставах при артрите является воспаление, от чего лучше всего помогают средства из группы НПВС. Однако основным условием выздоровления является устранение тех нарушений, которые спровоцировали воспалительный процесс. Если диагностирован инфекционный артрит, то назначаются антибиотики.

При аллергическом артрите необходимы антигистаминные лекарства – Супрастин, Диазолин, Зиртек, Парлазин. Терапия ревматоидного артрита, имеющего аутоиммунную природу, обязательно включает применение базисных препаратов, к которым относятся Метотрексат, Сульфасалазин, Лефлуномид.

Как остановить артроз

Начало лечения артроза на ранних стадиях наиболее эффективно и вполне способно предотвратить развитие деформации и тяжелых осложнений. Главная задача – остановка дальнейшего разрушения хрящевой ткани, что достигается приемом медикаментозных средств в сочетании с лечебной гимнастикой.

Восстановить хрящ полностью нельзя, но замедлить дегенеративно-дистрофический процесс, когда он не зашел слишком далеко, вполне возможно. Основным условием успешного лечения является снижение нагрузки на сустав. Это означает, что нужно сократить время пребывания на ногах, меньше ходить и стоять.

Решающее значение имеет снижение веса, поскольку похудение даже на 5-7 кг значительно облегчает работу сустава. В сочетании с лечебными упражнениями это позволяет добиться существенного улучшения кровообращения и укрепления околосуставных структур. Таким образом ликвидируется дефицит питания хряща, и замедляется его разрушение.

Если болит подушечка большого пальца или возникает болезненность при ходьбе, назначаются противовоспалительные нестероидные средства на основе Ибупрофена или Диклофенака. Их можно использовать для приема внутрь или местно в зависимости от тяжести симптомов.

При сильных болях применяют гормональные препараты, которые вводятся непосредственно в суставную полость. Чаще всего делают уколы с Дипроспаном, Кеналогом, Гидрокортизоном, а также с Целестоном и Флостероном.

На начальных стадиях целесообразно применение хондропротекторов, предназначенных для улучшения питания хрящей и нормализации состава синовиальной жидкости. Современные лекарства-хондропротекторы содержат дополнительные противовоспалительные компоненты, за счет чего достигается сразу 2 цели – снижение болевого синдрома и стимуляция регенерации хряща.

Многим пациентам рекомендуется лечить артроз с помощью инъекций гиалуроновой кислоты, называемой «жидким протезом». После нескольких уколов палец уже не больно сгибать, так как гиалурон создает защитную пленку, защищающую хрящи от излишнего трения.

Хирургическое лечение проводится только в случаях серьезной деформации сустава и отсутствии эффекта от консервативных методов.

Как исправить вальгусную деформацию

При незначительном отклонении большого пальца внутрь стопы могут применяться ортопедические приспособления – стельки, супинаторы, подпяточники и специальная обувь. Назначаются также физиопроцедуры и лечебные упражнения для стоп. Такое лечение помогает и в случае молоткообразной деформации, которая может развиваться во всех пальцах, включая мизинцы.

Молоткообразное искривление характеризуется постоянным вынужденным сгибанием пальца в первом фаланговом суставе и его опорой на область края ногтя. Чаще всего такой деформации подвергается второй палец, но при прогрессировании Hallus Valgus может меняться и положение остальных пальцев.

Молоткообразное деформирование сопровождается болезненностью, изменением походки и появлением мозолей. Стоит отметить, что при ношении обуви на высоких каблуках деформируется мизинец, поскольку на него приходится основная часть нагрузки. Прочитать о других причинах боли в мизинце можно здесь.

Запущенные стадии вальгуса могут потребовать проведения операции, особенно при стойком болевом синдроме. На сегодняшний день существует более 100 оперативных методик, возвращающих пациентам легкую походку. Минусом любой операции такого рода является отсутствие 100% гарантии, так как нельзя исключить рецидив полностью.

Наиболее щадящие операции проводятся с применением лазера, имеющего неоспоримые преимущества:

• процедура занимает не больше часа, тогда как обычные операции выполняются в течение нескольких часов;
• для обезболивания достаточно местной анестезии;
• практически полностью отсутствует кровотечение;
• функция ноги быстро восстанавливается, что занимает около двух недель. При открытых операциях реабилитация длится не менее года.

Виды лазерных операций:

• экзостэктомия. Лазерный луч «выпаривает» часть костного нароста и близлежащие мягкие ткани;
• остеотомия. Осуществляется частичное иссечение первой фаланги, укорачивающее палец;
• резекционная артропластика. Деформированный сустав полностью заменяется протезом.

Итак, причин боли в большом пальце достаточно много, и большинство заболеваний имеют схожие симптомы. Чтобы лечение дало результат, необходимо выяснить, почему появляется боль. По результатам обследования врач назначит необходимые медикаменты, физиопроцедуры и даст рекомендации относительно лечебной гимнастики. Будьте здоровы!

Многие люди жалуются на боль в стопах и чаще всего болит большой палец на ноге. Причин таких симптомов очень много. У одних большие пальцы из-за неудобной обуви, у других – вследствие общих заболеваний организма. Такие симптомы не часто вызывают опасение у своих владельцев, как правило, они терпят боль длительное время, пока не появляется деформация стопы или другие патологические признаки. Но очень важно вовремя определить, почему болят большие пальцы, ведь боль может быть одним из признаков опасного заболевания, промедление с лечением которого может стоить человеку не только здоровья, но и жизни.

Рассмотрим самые распространенные причины болевого синдрома в большом пальце стоп.

Физиологические причины

Боль в большом пальце ноги не всегда связана с болезнью. В большинстве случаев она обусловлена физиологическими причинами и является нормальным ответам организма на определенные виды нагрузок.

Большой палец левой и правой ноги играет очень важную роль. Он помогает стопе выполнять свою опорную функцию, благодаря этой структуре нагрузка равномерно распределяется по всей стопе. Также скопление мягких тканей большого пальца смягчает удары стопы при ходьбе и беге. Соответственно, на это анатомическое образование ежедневно приходятся большие нагрузки, поэтому боль в пальце может возникнуть:

• при длительном пребывание в вертикальном положении;
• при продолжительной ходьбе или беге;
• при ношении обуви не по размеру;
• у любителей туфель с острым и узким носком;
• при ношении обуви на высоком каблуке, когда центр тяжести смещается на переднюю часть стопы и на большой палец.

Важно! Если у вас болит большой палец стопы, то, в первую очередь, исключите вышеописанные причины. Ведь они могут вызывать болевые ощущения длительное время, а если не устранить такие факторы риска, то в будущем они могут перерасти в полноценную болезнь, например, деформирующий остеоартроз, лечение которого очень сложное и не всегда успешное.

Травматические причины

Получить ушиб первого пальца стопы может каждый. Для этого не нужно быть профессиональным футболистом, достаточно удариться дома о ножку стола. Таким образом, на втором месте среди причин боли находятся травматические повреждения.

Существует несколько видов травм большого пальца:

• ушиб,
• повреждение ногтя,
• вывих фаланг,
• растяжение связок,
• перелом костей,
• резаные и колотые раны.

В большинстве случаев сразу выяснить вид травмы очень сложно, так как симптомы практически ничем не отличаются. Точный диагноз поставит травматолог после осмотра, выяснения причин и механизма травмы, рентгенографии.

• боль очень сильная и возникает в момент нанесения травмы, в последующем она становится терпимой, но снова возвращается при любых движениях;
• подушечка под большим пальцем отекает;
• часто присутствуют внешние признаки травмы: подкожные кровоизлияния, гематомы;
• страдает функция пальца;
• при вывихах и переломах он может занимать неестественное положение.

При ушибах большого пальца всегда нужно обращаться за медицинской помощью, ведь в противном случае можно упустить перелом, который срастется неправильно. А это, в свою очередь, приведет к деформации стопы, нарушению ее функции и косметическому дефекту.

Деформирующий остеоартроз

В народе артроз большого пальца ошибочно называют подагрой, хотя с этим заболеванием он ничего общего не имеет. Также многие неверно считают, что развивается это заболевание из-за неправильного питания, мифического отложения солей и пр.

На самом деле, артроз и обусловленная им деформация пальца, которая называется халюс вальгус или просто “косточка”, могут быть спровоцированы следующими факторами:

• травмой в анамнезе, причем человек чаще всего не помнит о ней (перелом, подвывих, сильный ушиб);
• особенностями анатомического строения скелета (широкая стопа);
• плоскостопием;
• ношением узкой обуви, моделей с длинным и узеньким носком, туфель на высоких каблуках;
• наличием избыточного веса;
• длительными и постоянными перегрузками суставов первого пальца.

Артрозом женщины страдают в 3 раза чаще мужчин. Симптомы повреждения сустава большого пальца появляются не сразу. Этот процесс имеет несколько стадий:

1. В первой стадии боль развивается только после перегрузок, например, в конце рабочего дня, длительной пешеходной прогулки. Может появиться хруст в суставе при движении. Деформации пальца на этой стадии еще нет, но пациент может заметить минимальное выпирание косточки на стопе.
2. Во второй стадии боль развивается уже после привычных нагрузок, часто для ее лечения люди начинают принимать обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Деформация усугубляется, косточка начинает выпирать сильнее, первый палец отклоняется в наружную сторону стопы. На этой стадии у всех пациентов увеличивается размер обуви, также ее становится трудно подобрать из-за деформации и косметического дефекта.
3. На третьей стадии боль в суставе приобретает хронический характер, обезболивающие таблетки частично утрачивают свою эффективность. Первый палец сильно отклоняется в сторону, из-за чего деформируются и другие. Лечить артроз на этой стадии можно только хирургическим путем, да и то, не всегда удается устранить косметический дефект и вернуть стопе полноценную функцию.

Подагра

Подагра – это общее обменное заболевание организма, в основе которого находится нарушение метаболизма пуриновых оснований избыточной продукцией мочевой кислоты и ее отложением в виде солей в периферических тканях. Именно такие скопления уратов в тканях суставов и вызывают характерный для подагры приступ артрита.

Подагрический артрит развивается остро. Часто боль начинается ночью среди полного здоровья и будит пациента. В 80% случаев подагры воспаляется плюснефаланговый сустав первого пальца на стопе. У женщин подагра поражает чаще мелкие суставы кистей рук.

Боль настолько острая, что пациент не может ни притронуться к ноге, ни наступить на нее. Одновременно присутствуют и другие признаки воспаления: отек, покраснение кожи, повышение ее температуры. У некоторых людей приступ подагры может сопровождаться лихорадкой и общим недомоганием.

Длится артрит 7-10 дней без лечения и 4-5 с адекватной терапией. По мере прогрессирования болезни приступы становятся длительнее, а ремиссии короче. Появляются отложения уратов под кожей в виде специфических узелков, тофусов. Также подагра может осложняться образованием камней в почках и желчном пузыре.

Артрит

Это воспаление суставов первого пальца, которое может развиваться по нескольким причинам:

• проникновение патогенных микроорганизмов с развитием инфекционного артрита (реактивный, острый гнойный, септический);
• аллергические реакции (аллергический артрит);
• аутоиммунные процессы (аутоиммунный артрит).

Все эти факторы могут вызывать как острое, так и хроническое воспаление. Установить причину артрита очень важно, так как от этого зависит лечение. Хотя первый палец стопы редко страдает от подобных недугов, но его артрит может быть признаком:

• псориатической артропатии,
• ревматоидного артрита,
• системной красной волчанки,
• системной склеродермии и др. аутоиммунных заболеваний.

Наиболее характерно вовлечение в патологический процесс большого пальца ноги при реактивном и псориатическом артрите. Рассмотрим эти болезни.

Псориатическая артропатия

Это одно из проявлений псориаза (кожного заболевания). Поражения суставов встречаются у 7% пациентов с этой болезнью. Причем повреждение суставов может предшествовать кожной сыпи, наблюдаться одновременно с ней или присутствовать после высыпаний. Чаще всего встречается последний вариант. Причины воспаления суставов при псориазе, как и самой болезни, неизвестны.

Воспаляться могут суставы одного или более пальцев. Они носят несимметрический характер. Характерной особенностью является осевое повреждение, то есть одновременно втягиваются все сочленения одного пальца, вследствие чего последний становится похож на сосиску. Палец опухает, краснеет, развивается болевой синдром.

Если артрит переходит в хроническую форму и пациент не получает необходимой терапии, то стопа начинает деформироваться, а суставы разрушаются. Это может быть причиной инвалидности.

Реактивный артрит

Это воспаление суставов инфекционной этиологии. Причиной чаще всего выступают урогенитальны инфекции, кишечные или респираторные. Как правило, воспаление суставов начинается спустя 10-14 дней после первичной инфекции. Страдает одновременно несколько суставов, среди которых может быть и первый палец стопы.

Боль имеет различную интенсивность. Сочленение краснеет, отекает, кожа над ним становится горячей на ощупь. В некоторых случаях нарушается функции конечности из-за боли.

Артрит хорошо поддается терапии антибактериальными препаратами, никогда не оставляет после себя деформаций. Прогноз благоприятный, но иногда он может переходить в хронический с периодическими обострениями.

Другие причины

Существует еще не одна причина боли в большом пальце стопы. Некоторые из них хорошо знакомы каждому. К сожалению, большинство людей не принимает их всерьез, пока не ощутят на себе те болезненные ощущения и дискомфорт, который они причиняют. К ним относятся:

• вросший ноготь,
• стержневая мозоль,
• натоптыши (сухая мозоль),
• грибок стопы и ногтей.

Делая заключение, следует отметить, что боль в большом пальце ноги может быть симптомом многих, в том числе и опасных, заболеваний организма. В каждом случае такой признак заслуживает тщательного внимания и консультации специалиста, ведь вначале недуг намного проще вылечить, нежели потом безуспешно бороться с его последствиями.

Источник: women-land.ru