Боль сзади коленки при ходьбе

Многие люди периодически испытывают боли под коленом. Болевые ощущения бывают разной интенсивности, от легкого дискомфорта до нестерпимых болей, затрудняющих ходьбу. Тем не менее, эта область часто остается без должного внимания. Почему может болеть нога в задней области коленного сустава?

Выявить причину этих болей часто бывает не так просто. Все дело в особенностях анатомического строения подколенной ямки. Сверху и снизу она ограничена сухожилиями и мышцами бедра и голени, дно образованно задней поверхностью бедренной кости и задней стенкой капсулы, которая прикрыта связками и мышцами, посередине подколенной ямки проходят нерв, артерия и вена. Ямка заполнена подкожно-жировой клетчаткой, в нее погружен сосудисто-нервный пучок. Кроме того, в подколенной ямке находятся лимфоузлы, которые являются барьером на пути инфекции, проникающей в организм из области стоп и голеней.

Среди множества глубоко расположенных структур, прикрытых подкожно-жировой клетчаткой, бывает сложно выявить очаг болезни при осмотре или пальпации. Кроме того, если причина дискомфорта может быть в отражении болевых ощущений (иррадиацией) при ущемлении седалищного нерва вследствие остеохондроза или грыжи диска пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поэтому врачи и сами больные часто списывают боль именно на эту причину и упускают различные болезненные процессы, развивающиеся в подколенной ямке. В то время как боли могут возникать из-за проблем с любым из анатомических образований подколенной ямки.

Из-за особенностей анатомического строения колена – причину боли порой выявить не просто

Заболевания коленного сустава, сопровождающиеся болями под коленом

Киста Бейкера

Если у вас начало болеть под коленом сзади, вам больше сорока лет, и вы обнаружили припухлость в подколенной ямки – с большей степенью вероятности можно предположить кисту Бейкера подколенной ямки. Причиной появления кисты Бейкера является воспаление выстилающей сустав синовиальной оболочки – синовиит, развивающиейся на фоне остеоартроза или хронического артрита. В результате воспаления образуется избыток жидкости. Под давлением этой жидкости синовиальная оболочка продавливается наружу в наиболее слабом месте – в области задней стенки капсулы сустава.

При наличии кисты Бейкера припухлость располагается в середине подколенной ямки, часто сразу на обеих ногах.

Киста лучше видна при разогнутом колене и уменьшается при его сгибании.

Характерным признаком является уменьшение размеров кисты при надавливании, так как часть жидкости перемещается обратно в сустав.

Лечение кисты Бейкера может быть консервативное посредством таблеток,уколов, физиопроцедур, или же хирургическое (при неэффективности консервативных мероприятий).

При консервативной терапии больному рекомендуется ношение эластичных наколенников или эластичное бинтование, назначаются препараты группы НВПС (нестероидные противовоспалительные средства, например, найз, ортофен, мовалис, ксефокам и другие), глюкокортикоидные гормоны (гидрокортизон, дексаметазон, депостат, дипроспан и др.). Глюкокортикоидные гормоны могут также вводиться непосредственно в полость кисты после пункции и удаления жидкости. При отсутствии противопоказаний эффективны ультразвук с гидрокортизоном, компрессы с димексидом и ряд других процедур.

Также важно одновременно проводить лечение основного заболевания – остеартроза, в т.ч. путем приема хондропротекторов (препаратов глюкозаминогликана и хондроитинсульфата). Рационализация физической нагрузки – один из важнейших факторов, способствующих выздоровлению.

Кисты менисков

Кисты менисков, расположенные в их задних рогах, определяются позади наружной и внутренней боковых связок соответственно. В этих случаях нога у пациента будет болеть под коленом сзади. Даже маленькие кисты, которые не видны во время осмотра, могут вызывать сильные боли. В этих случаях сложно определить источник болевых ощущений без дополнительных методов обследования.

Почему возникают кисты менисков? Как правило, они являются следствием хронической травмы при физических нагрузках и занятиях спортом, а также связаны с нарушением питания хряща.

Разрывы менисков

Боли под коленом могут возникать при отрыве заднего рога мениска. Подобная травма больше характерна для внутреннего мениска и возникает при насильственном вращении голени. Отрыв заднего рога мениска редко приводит к блокадам коленного сустава, но может вызывать у больного ощущение «подгибания» сустава при смещении оторванного заднего рога. Отрыв заднего рога может быть следствием не только травмы, но и заболеваний, связанных с нарушением питания хряща и его разрушением.

Кисты и разрывы менисков часто требуют хирургического вмешательства, однако, противовоспалительное лечение (традиционное для воспалительных заболеваний суставов), ограничение движений на период обострений путем эластичного бинтованияили ношения наколенника, возможно тутора, устранение раздражающего фактора (физической нагрузки) в ряде случаев позволяют избежать хирургического лечения, избавляют от боли и позволяют восстановить и сохранить трудоспособность больного.

Заболевания околосуставных тканей (сухожилий, сухожильных сумок)

Мягкие ткани, окружающие коленный сустав – сухожилия, связки, сухожильные сумки – чаще всего становятся причиной, по которой нога может болеть под коленом сзади. Почему именно мягкие ткани становятся главным источником боли? При физическом перенапряжении, значительной нагрузке, сопровождающейся однотипными движениями в течение длительного времени, или длительном пребывание в вынужденной позе возникает чрезмерный отек связок и сухожилий. Они увеличиваются в размерах и ущемляются в собственных оболочках, что способствует появлению боли и развитию воспаления. Любая хроническая микротравматизация может приводить к воспалению сухожилий, их оболочек и сумок. При этом развиваются тендиниты, тендовагиниты и бурситы соответственно.

Для задней области коленного сустава характерно развитие воспаления в сумках сухожилия полуперепончатой мышцы и сухожилия двухглавой мышцы – бурситов. При бурсите сухожилия полуперепончатой мышцы можно прощупать уплотнение возле внутреннего края подколенной ямки, а при бурсите двухглавой мышцы уплотнение будет располагаться ближе к наружному краю ямки. В отличие от кисты Бейкера, бурситы не уменьшаются при надавливании, так как не связаны с капсулой коленного сустава. При этих тендовагинитах и бурситах чаще всего возникают тянущие боли в задней области коленного сустава.

Бурситы и тендовагиниты могут возникать в равной степени у детей и взрослых независимо от пола. Как правило, пытаясь вспомнить, почему возникли боли, пациент отмечает, что началу заболевания предшествовало длительное физическое перенапряжение. После которого и возникли тянущие боли в подколенной области.

Лечение

Главным фактором успешного лечения при тендовагинитах и бурситах является покой: ограничение сгибания и разгибания сустава. В период выраженных болей больному рекомендуется ношение наколенника или тутора, в некоторых случаях накладывается гипсовая лонгета. Также проводится противовоспалительное лечение, практически идентичное при всех заболеваниях суставов (см. лечение кисты Бейкера), физиопроцедуры.

Важным моментом для предотвращения заболевания или его рецидива является устранение фактора, вызвавшего болезнь: длительной работы в неудобной позе, физического перенапряжения, повторяющихся однотипных движений.

Гнойно-воспалительные заболевания подколенной ямки

Если нога болит под коленом, и одновременно имеются инфицированные раны в области голени и стоп – следует подумать об абсцессе подколенной ямки.

Почему может возникнуть эта патология? В подколенной ямке расположены регионарные лимфоузлы, в которые по лимфатическим путям может проникать инфекция из ран, трещин и микротравм стопы и голени. При усиленной атаке микробов может развиться их воспаление – лимфаденит. Гнойный лимфаденит и гнойное расплавление лимфоузлов может привести к образованию абсцесса подколенной ямки.

Особенностью данной патологии является скудность признаков, характерных для воспалительного процесса. Лимфоузлы погружены глубоко в подкожно-жировую клетчатку, поэтому выраженного отека и покраснения практически не бывает видно. Часто можно наблюдать лишь небольшую припухлость в подколенной области, но боль, резко усиливающаяся при надавливании и разгибании ноги в коленном суставе, будет говорить в пользу данного диагноза.

Лечение

При наличии гноя в подколенной ямке лечение может быть только хирургическое – вскрытие и дренирование гнойника. При отсутствии гноя во время пункции абсцесса могут быть назначены антибиотики широко спектра действия, компрессы, физиопроцедуры.

Лечение некоторых патологий, к сожалению — только хирургическое

Боли в подколенной ямке, связанные с заболеваниями сосудов и нервов

Опухоль большеберцового нерва

При опухоли или воспалении большеберцового нерва, который вместе с артерией и веной проходит по дну подколенной ямки, у больного могут возникнуть интенсивные боли сзади колена, распространяющиеся в стопу. Во время осмотра можно в этих случаях наблюдать изменение чувствительности кожных покровов в области голени и колена, изменение тонуса мышц и сухожильных рефлексов.

Лечение только хирургическое. В предоперационном периоде назначают обезболивающие препараты для уменьшения страданий больного. Точного ответа, почему появляется опухоль большеберцового нерва – на сегодняшний день не существует.

Аневризма подколенной артерии

Аневризма подколенной артерии – расслоение ее стенок с образованием мешкообразного выпячивания – может вызывать тянущие или пульсирующие боли в задней области коленного сустава. Внешне аневризма может быть похоже на кисту Бейкера, но при пальпации будет отчетливо ощущаться пульсация. Чаще поражение артерии наблюдается с одной стороны.

Лечение только хирургическое. Данная патология опасна возникновением массивных кровотечений даже при незначительных случайных травмах. До операции для предотвращения осложнений необходимо ношение эластичной давящей повязки.

Тромбоз подколенной вены

Образование тромбов в подколенной вене случается редко, но, тем не менее, это может быть причиной болей в задней области коленного сустава. К сожалению, тромбоз глубоких вен голени часто протекает бессимптомно, и диагностируется только при развитии осложнений, в том числе такого грозного, как тромбоэмболия легочной артерии. При этом умеренные тянущие боли позади колена могут быть расценены как результат ущемления седалищного нерва вследствие остеохондроза или грыжи диска крестцового отдела позвоночника.

УЗИ сосудов нижних конечностей является надежным методом диагностики флеботромбозов глубоких вен голени, который рекомендуется проводить с профилактической целью.

Лечение тромбоза может быть хирургическое или консервативное. Консервативную терапию нельзя проводить самостоятельно – все лечебные процедуры должен назначать и строго контролировать врач.

Заключение

Как видите, если у вас болит под коленом – причины могут быть самые разные. Очаг болезни может быть локализован в разных структурах, расположенных в подколенной ямке. Для того чтобы терапия была эффективной – очень важно понять причину дискомфорта, и где именно возникло повреждение. Любые лечебные мероприятия можно проводить только после точной диагностики и выявления очага болезни.

При сильных болях в задней области коленного сустава рекомендуется принять с целью обезболивания препараты группы НВПС (ибупрофен (нурофен), найз (немесулид), кеторол, кетонал, ксефокам, мовалис и др.) и ограничить движения в суставе при помощи эластичной повязки.

Автор: admin · Опубликовано 26.04.2017 · Обновлено 17.01.2018

Точное определение причины боли в задней части колена может быть похоже на решение головоломки. Много различных условий могут вызвать боль в этой области, некоторые гораздо более распространены, чем другие. В то время как боль в задней части колена может указывать на что-то простое, например, на мышечное напряжение, также могут быть виноваты более серьезные проблемы, такие как сгусток крови или опухоль. Происхождение и характер боли, и любые сопутствующие симптомы помогают сузить список возможных причин. Физический осмотр, исследования и другие тесты помогают сделать окончательный диагноз. В этой статье рассмотрим причины боли под коленом сзади, при сгибании.

Возможные причины боли под коленом сзади, при сгибании

Растяжение или разрыв в одной из мышц, которые пересекаются под коленом, — подколенное сухожилие, икроножные и подколенные мышцы — могут вызывать боль сзади. Хотя любой может травмировать эти мышцы, люди, которым не хватает гибкости или не удается правильно разогреться перед тренировками, подвергаются более высокому риску. Растяжение могут возникать внезапно или постепенно развиваться с течением времени, что обычно приводит к тупой, мучительной боли. Как лечить растяжение задней поверхности бедра?

Мышцы задней поверхности бедра особенно активны во время бега и спортивных игр. Растяжение подколенного сухожилия обычно имеют боль в задней части колена или бедра. Такие действия, как сгибание колена, ног или бег, могут усугубить боль.

Икроножная мышца, или мышцы голени, помогает продвигать вас вперед во время ходьбы или бега. Напряжение в верхней части икроножной мышцы вызывает боль в задней части колена, которая ухудшается с изгибом колена или когда вы поднимаетесь на цыпочки.

Подколенная мышца помогает стабилизировать коленный сустав во время движения. Травма этой мышцы может быть сложной для диагностики. В дополнение к боли в задней части колена и болезненности, может быть боль, стоя на слегка согнутом колене или при перемещении ноги вперед во время ходьбы.

Подколенная киста, также известная как киста Бейкера, возникает, когда избыточная жидкость в суставах выступает наружу в задней части коленного сустава. Условие чаще всего развивается постепенно, из-за артрита или другого расстройства, вызывающего воспаление коленного сустава. Менее часто, подколенная киста возникает быстро из-за повреждения хрящей коленного сустава, мышц или связок. Эта киста часто вызывает видимый комок в задней части колена, сопровождающийся болью в ногах. При сгибании или полном распрямлении колена может возникать боль или затруднение движения. Также может произойти щелчок, блокировка или изгиб колена. Как лечить кисту Бейкера?

Коленные бурсы представляют собой заполненные жидкостью мешочки, которые предотвращают трение между движущимися частями сустава. Повторяющиеся действия — такие, как езда, на велосипеде, бег или приседания — могут воспламенить одну или несколько бурс в задней части колена. Воспаление этих мешков, известное как бурсит, обычно развивается постепенно. Боль начинается с тупой боли и нарастает по мере того, как воспаление ухудшается. Боль усиливается повторяющимися, провоцирующими действиями. Участвующая область, как правило, болезненна.

Причины боли под коленом сзади, при сгибании из-за травмы связки. Задняя крестообразная связка и задние боковые угловые структуры колена обеспечивают стабильность сустава. Травмы этих связочных структур могут приводить к боли в задней части колена и обычно возникают из-за внезапного травматического инцидента.

Задняя крестообразная связка обычно повреждается, когда направленное назад усилие прикладывается к передней части колена — например, такое, как падение, на колено или удара коленом о приборную панель автомобиля во время ДТП. Отеки и утомляемость коленного сустава могут возникать при более сильных растяжениях, но это не всегда так. Многие люди с легкими или умеренными травмами задней крестообразной связки могут ходить, хотя коленный сустав может чувствовать себя жестким и нестабильным.

Задние боковые угловые структуры колена, включая мышцы, связки и другие структуры, которые придают устойчивость наружной части задней поверхности колена. Эти структуры чаще всего повреждаются чрезмерным скручиванием на посаженной ноге или когда удар наносят на переднюю часть коленного сустава. В зависимости от тяжести травмы, может возникнуть значительная нестабильность колена, затрудняющая ходьбу. Задняя крестообразная связка и задний боковой угол колена часто повреждаются одновременно. Виды травм колена.

Заболевания кровеносных сосудов.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) относится к спонтанному образованию сгустка крови в глубокой вене. ТГВ чаще всего поражает глубокие вены голени, колена и бедра. Формирование тромба может привести к болезненности в икре или позади колена и может сопровождаться покраснением, отеком и теплотой в области. К факторам риска тромбоза глубоких вен относятся курение, недавняя травма или операция, длительная иммобилизация или постельный режим, а также использование женской гормональной терапии или контрацепции. Тромбоз глубоких вен может привести к потенциально опасным для жизни осложнениям и требует неотложного медицинского лечения.

Менее распространенное состояние, называемое синдром захвата подколенной артерии, может вызвать заднюю боль в колене наряду с онемением и покалыванием в нижней части ноги и стопы. Состояние развивается из-за сдавливания подколенной артерии, которая проходит за коленом и обеспечивает обогащенную кислородом кровь к голени. Изменения цвета или холодность стопы и пальцев стопы часто возникают при защемлении подколенной артерии.

Ослабление подколенной артерии может вызвать ее вздутие, состояние, известное как подколенная аневризма. Это состояние часто не вызывает никаких симптомов, если в аневризме не образуется сгусток или он не разрушается. Среди тех, кто испытывает признаки и симптомы, возможности включают боль в задней части колена, отеки в нижней части ноги и стопы и незаживающие язвы на ноге. Разрыв подколенной аневризмы очень редок, но потенциально опасен для жизни, требуя неотложной медицинской помощи.

Тендинит икроножной мышцы.

Тендинит — воспаление или дистрофия сухожилия икроножной мышцы, вызывая боль в задней части колена. Это чрезмерное травма, которая чаще встречается у бегунов и спринтеров. Симптомы включают постепенное начало боли в задней части колена. Болезненность будет ощущаться по икроножной мышце, и боль воспроизводится при сгибе колена. Боль также может появляться при подъеме прямой ногой, или в прыжке на больной ноге. Иногда делать растяжку икры будет больно, но не всегда.

Тендинит икры является чрезмерной травмой. Термин тендинит часто используется, для указания на воспаление. Это более вероятно, если травма является недавней или острой. Если это происходит постепенно, то возможно, что травма является скорее дегенерацией сухожилия, а не острым воспалением. Методы лечения тендинита.

Тендиноз или тендинопатия.

Мышцы задней поверхности бедра состоят из двуглавой мышцы бедра, полусухожильной и полуперепончатой мышцы. Эти мышцы используются, чтобы согнуть колено и разогнуть обратно. Воспаление сухожилия в точке где соединяется с костью может быть результатом частичного разрыва, который не излечился должным образом или чрезмерное использование, особенно от ускоряющих и замедляющих действий. Чаще всего речь идет о сухожилии двуглавой мышцы бедра. Это одна мышца подколенного сухожилия, которая прикрепляется к внешней стороне задней части колена.

Термин тендинит чаще всего используется, однако обычно это не является строго определяющим. Тендинит относится к острому воспалению сухожилия, где на самом деле, есть травма совсем недавняя, боль более вероятна из-за более длительного срока использования и дегенерации сухожилия. Более широкий и более точный термин для этого типа повреждения сухожилия — тендиноз или тендинопатия.

Разрыв мениска. Внезапное перекручивание колена или даже длительное чрезмерное употребление может вызвать разрыв мениска, который представляет собой два хребта в форме полумесяца, найденные в колене. Разрыв мениска может вызвать боль в колене, а также «запирающееся» ощущение, отек и затруднение с расширением колена. В то время как консервативное лечение обычно достаточно, некоторые люди могут потребовать хирургического вмешательства.

Остеоартрит (ОА) — это дегенерация хряща, которая обеспечивает протирание между костями суставов. Хрящ между коленным суставом необходим для смягчения сильных ударов, которые происходят на регулярной основе. Без этой защиты оба набора костей будут постоянно тереться друг против друга, вызывая боль в колене и это одна из причины боли под коленом сзади, при сгибании.

Ревматоидный артрит (РА) — Это происходит, когда иммунная система организма атакует синовиальную оболочку суставов. Это может быть общей проблемой в колене. Симптомы включают боль, которая хуже по утрам, отек и жесткость. Аутоиммунное воспаление в конечном итоге приведет к разрушению сустава, если не будут применены антиревматические препараты, модифицирующие болезнь и другое лечение. Лечение ревматоидного артрита.

Подагра. Известно, что эта болезнь увеличивает содержание мочевой кислоты в крови. В результате кристаллы могут образовывать отложения в суставах, что приводит к боли. Мочевая кислота — это отходы, которые обычно выводятся из организма. Когда организм не способен выводить достаточное количество или производит слишком много мочевой кислоты, кристаллы начинают формироваться и оседать в суставы, такие как колено. Это может привести к тому, что колено станет опухшим, красным и теплым, что вызовет боль в колене.

Опухоль — Хотя они редко вызывают боль за коленом, липосаркомы, остеосаркомы и остеохондрома — это опухоли, которые можно найти за коленом. Липосаркомы и остеосаркомы злокачественны, а остеохондрома — доброкачественная опухоль.

Другие причины боли под коленом сзади, при сгибании

Боли в задней части колена редко может быть вызвана другими состояниями, такими как опухоль, радикулит или другие проблемы с нервами. Раковые и не раковые опухоли, возникающие из костей или других тканей в колене, могут потенциально привести к боли в коленном суставе. Боль из-за опухолей колена часто начинается как тупая боль, которая может прогрессировать в серьезности с течением времени. Раковые опухоли могут сопровождаться ночной потливостью, лихорадкой или непреднамеренной потерей веса и входят в причины боли под коленом сзади, при сгибании.

Седалищные нервы протекают с каждой стороны нижнего отдела позвоночника и снабжают мышцы питанием и сенсорную иннервацию каждой ноги. Радикулит описывает сжатие седалищного нерва, который вызывает боль в ягодице, задней части бедра и задней части колена. Обычно это происходит только с одной стороны и становится хуже, когда вы сидите. Это может также сопровождаться онемением и покалыванием в этих же областях.

В некоторых случаях проблемы в области тазобедренного сустава могут вызвать боль, отраженную в задней части колена из-за общих нервных окончаний. Повреждение нервов в ногах — из-за диабета, токсических веществ или других состояний — может также вызывать боль, онемение или покалывание в этой области, хотя это редко ограничивается только задним коленным суставом. Лечение радикулита упражнениями.

Советы по лечению и профилактике боли под коленом сзади

Когда вы испытываете боль в колене, которая не исчезает в течение дня или двух, вам следует серьезно подумать о медико-санитарной помощи. Вот несколько советов по защите вашего колена в ситуациях, когда у вас может быть небольшая травма колена или опыт повторения проблем с коленом, или другие причины боли под коленом сзади, при сгибании.

• Избегайте действий, которые вызывают боль.
• Применить лед.
• Держите колено поднятым, чтобы свести на нет опухоль.
• Сон с подушкой внизу или между коленями.
• Избегайте бегать вверх и вниз по лестнице — осторожно ходить.
• Не забудьте разогреться, прежде чем заниматься спортом.
• Когда вы бежите, делайте это на гладких, мягких поверхностях вместо грубой дорожки.
• Плавать вместо бега.
• Если у вас избыточный вес, подумайте о том, чтобы похудеть.
• Удостоверьтесь, что вы носите хорошо подобранные кроссовки.

Рассмотрим вставки для обуви для лучшей поддержки дуги (ортопедия).

Предупреждения и меры предосторожности

Любая новая, необъяснимая или обостряющаяся боль в задней части колена должна рассматриваться серьезно и немедленно сообщаться врачу. Это особенно важно, если боль является результатом травмы, и вы испытываете затруднения при ходьбе или если она представляет факторы риска или признаки или симптомы тромбоз глубоких вен или опухоли. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас возникла боль в колене, сопровождаемая: одышкой; быстрое, стучащее или нерегулярное сердцебиение; г оловокружение или обморок; в незапный кашель или кашель с кровью. Причины боли под коленом сзади, при сгибании смотрите выше.

Коленное сочленение – сложноорганизованная часть человеческого организма, на которую возлагается важная задача – обеспечение сгибания и выпрямления ноги, перемещение тела в пространстве.

Образуют колено и организуют его нормальное физиологическое функционирование следующие структуры:

• Кости (бедренная и большая берцовая).
• Надколенник, или коленная чашечка. Представляет собой небольшую плоскую кость, закрывающую сустав и защищающую его от негативного физического воздействия (травмирования).
• Хрящи, мениски, связки.
• Кровеносные сосуды, питающие данную область.

Коленный сустав часто повреждается из-за оказания на него негативного физического воздействия (согласно официальной мировой статистике, травма встречается у 15% пациентов). В результате человек чувствует интенсивную боль под коленом при ходьбе, поражаются лимфатические узлы в правом или левом сочленении. Страдать может только левая или правая конечности либо обе сразу.

Причины, вызывающие патологию, различны. Для их выявления в каждом конкретном случае необходимо провести качественную и полноценную диагностику в медицинском учреждении.

Факторы риска

Заболевания суставов не относятся к патологиям, передающимся по наследству. Наиболее предрасположены к их развитию:

1. Спортсмены. У них отмечается высокая степень нагрузки на ноги, имеется большой риск получения травмы в коленном сгибе.
2. Рабочие, чей труд связан с поднятием и перемещением тяжестей (после активного физического труда может болеть мышца под коленом).
3. Больные, ранее уже повергавшиеся оперативным вмешательствам, склонные к инфекционным заболеваниям.
4. Пациенты, у которых выявлен остеохондроз позвоночного столба.

Страдают от недуга женщины, вынашивающие беременность, люди с превышенной массой тела и ожирением, а также ведущие малоподвижный образ жизни пациенты.

Причины боли под коленом

Сзади колена под суставом боль появляется в силу самых различных причин. Часто возникновение патологии обусловлено:

• деформацией хрящевой ткани;
• образованием внутрисуставных кист и опухолей;
• развитием болезней нервной и сосудистой систем;
• травмированием сухожилия подколенной мышцы, связок (если человек упал или ударился о что-либо).

Все болезни обладают схожей симптоматикой, поэтому нужно их вовремя обнаружить и суметь дифференцировать.

Артроз

Под данным термином понимают саморазрушение хряща, утрату гибкости и пластичности сустава. Ввиду того, что хрящевая ткань изнашивается и разрушается, суставные поверхности начинают тереться одна о другую. Из-за этого чувствуется дискомфорт и тянущая боль под коленом сзади.

Характерными признаками артроза являются:

• 1) неприятные ощущения утром после ночного сна;
• 2) болезненность в ногах, возникающая в результате длительного нахождения человека в положении стоя;
• 3) присутствие посторонних шумов в коленях при движении, сокращение их подвижности;
• 4) наличие воспаления сзади под коленом.

Когда у человека начинает болеть под коленом сзади при ходьбе, это является свидетельством наличия у него первых признаков гонартроза (поражения коленного сочленения).

Чтобы устранить болезненные проявления и не допустить повторного их появления, необходимо устранять проблему комплексно.

Киста коленного сустава

Опухолевое образование, которое локализуется внутри околосуставной сумки позади колена, является осложнением артроза. Патология сопровождается:

• сильной болью сзади под коленом;
• отеком и припухлостью;
• скованностью движений;
• чувством онемения;
• покраснением кожных покровов (в проблемной зоне появляется синяк).

Предпосылкой для возникновения аномалии часто становятся ушибы и повреждения надколенника.

Киста Беккера

Причины боли в подколенной ямке связываются с обнаружением кисты Бейкера (Беккера). Патологические изменения, протекающие внутри суставной капсулы, приводят к постепенному увеличению опухоли, в итоге сильно болит сустав и тянет ногу под коленом, образуется отечность. Аномалия располагается несколько ниже суставного сочленения и имеет вид выпуклой шишки.

Киста мениска

Мениски – полукруглые хрящи (медиальный и латеральный), предназначение которых заключается в снижении трения суставных поверхностей. При травмировании сочленения происходит накопление избыточной жидкости в его полости, что приводит к растягиванию хрящевых пластинок и образованию кисты.

Разрыв мениска

Тянуть ногу под суставом колена может из-за травмирования менисков. Разрушение хрящевой прослойки может произойти в результате удара, резкого отведения голени в сторону, быстрого разгибания колена.

• 1) косой;
• 2) вертикальный;
• 3) радиальный;
• 4) горизонтальный;
• 5) дегенеративный.

Могут происходить повреждения рогов мениска.

Недуг протекает в острой и хронической формах. Характеризуется:

• острой болью сзади под коленом;
• невозможностью разогнуть ногу до конца;
• заметным снижением мышечного тонуса в районе бедра.

Разрыв имеет три степени тяжести. Последняя из них требует проведения срочного хирургического вмешательства.

Заболевание сухожилий

Тендинит (воспаление сухожилий, «колено прыгуна») возникает ввиду получения травмы колена, физических перегрузок, инфекционных поражений, подагры, патологии позвоночника. Патологией объясняется явление, при котором под коленом сзади болят связки.

Болит сухожилие под суставом колена из-за естественного старения, снижения защитных сил организма, наличия у пациента анатомических особенностей скелета. Характерными симптомами недуга становятся:

1. Боль в ноге под коленом сзади. Интенсивность ее проявления увеличивается при надавливании на то место, где проходят сухожильные тяжи.
2. Ухудшение двигательных способностей: человеку становится трудно сгибать и разгибать конечность.
3. Припухлость в патологической зоне.
4. Краснота кожи в пораженном месте.
5. Посторонние шумы, различимые во время перемещения.

Заболевание протекает в четырех стадиях. Игнорирование патологии способно спровоцировать растяжение или разрыв связок. Если пациента беспокоит боль под коленом при разгибании ноги, то это свидетельствует о том, что болит задняя подколенная связка.

Боль в связках под коленом появляется в результате их травмирования (резкого поворота ноги, неудачного падения и т. д.).

Гнойно-воспалительный процесс

Гнойный процесс начинается из-за попадания в открытую раневую поверхность болезнетворных микроорганизмов. При запущенности развивается абсцесс, колено сильно болит и гноится, наблюдается заражение близкорасположенных мышечных волокон.

Нервно-сосудистые заболевания

Боль сзади коленного сустава возникает, если произошло защемление нервных волокон (ущемление большеберцового нерва), повреждение крупных кровеносных сосудов. Часто патология обусловлена варикозным расширением вен, воспалением лимфатических узлов. В этом случае под коленкой тянет жилу, чувствуется пульсация, болит икра ниже, движения конечностью сильно затруднены. Боль в колене стреляет и пульсирует.

Многие сосудистые болезни возникают в результате длительного сидения, ведения малоподвижного образа жизни.

Воспаление большеберцового нерва

Патология сопровождается болью при передвижении, отеком, покраснением пораженного участка. Пациентам показано обязательное проведение хирургической операции.

Тромбоз подколенной вены

Заболевание обусловлено образованием в сосудах кровяных сгустков и закупориванием ими венозного просвета. Пациента беспокоят ноющие болевые ощущения позади колена, которые переходят в область голени.

Аневризма подколенной артерии

Болезнь поражает стенки артерии. В результате происходит ее расслоение, она начинает воспаляться, выпячивается и становится заметной визуально.

Отсутствие внимания к заболеванию чревато разрывом сосуда.

Симптоматика

Боль под суставом колена вызывается травмированиями (полными или частичными разрывами, растяжениями) мускульных волокон, связочного аппарата, сухожилий, менисков или костей и бывает:

1. Острой. Характерна для переломов и разрывов тканей.
2. Сильной. Появляется при нарушении целостности конечности.
3. Продолжительной, тянущей. Ноющая боль под коленом сзади сопровождает воспаления, хронические заболевания суставов.

Патологическое состояние отличается и характером болевого синдрома: он бывает незначительным и сильным, кратковременным или постоянным. Это зависит от степени тяжести недуга.

Боли под коленом у ребенка

У детей появившаяся под коленкой боль часто является результатом:

• травмирования конечностей во время игры;
• протекания воспалений в суставах: артрита, в т.ч. ювенильного, ревматизма, септического бypcита, остеомиелита, тeндинита;
• аномального развития скелета (уменьшения нервно-сосудистого пучка, недоразвития менисков);
• усиленных спортивных тренировок (патология Осгуда-Шляттера): резкая боль под коленом сзади проявляется у мальчиков в возрасте 10-11 лет;
• психосоматических расстройств, возникающих как ответная реакция на негативное воздействие на психику ребенка и отражающих его восприятие конфликтов родителей.

Неприятные ощущения в подколенной области появляются на фоне развивающегося или запущенного плоскостопия. Спереди они могут быть спровоцированы патологией надколенника (ощущается сильная боль и жжение при выпрямлении ноги).

Интенсивную боль способен причинить также и воспалившийся подколенный лимфоузел.

К кому обратиться?

Выбор врача, которого нужно посетить в ситуации, если болит нога под коленом сзади при сгибании или в данной области чувствуется тянущая боль, осуществляется, исходя из беспокоящих пациента симптомов, а также зависит от их характера и степени выраженности. Так, боль, возникшую в результате полученной травмы или после проведенной операции, нужно лечить у травматолога-ортопеда . Если пациента беспокоит нарушение чувствительности в ногах, то следует попросить помощи у невролога.

В случае необходимости по итогам проведения диагностических обследований может потребоваться консультация иных специалистов (сосудистого хирурга, ревматолога и др.).

Диагностика

Чтобы достоверно установить, почему болит часть ноги сзади под коленом, пациенту показано прохождение рентгенографического исследования коленных суставов, магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Назначают также пункцию из полости сочленения, ангиографию вен.

Данные методы позволяют увидеть внутреннее состояние подвижных соединений, выявить наличие в них деструктивных изменений, оценить степень поражения мягких тканей.

Лечение

Лечат недуг комплексно. Больному назначается лекарственная терапия, ношение бандажей, лечебная физкультура, физиопроцедуры (массаж, УВЧ-терапия, иглоукалывание), рекомендуется придерживаться правильного питания и здорового образа жизни.

Как дополнение к традиционным методам лечения допустимо использовать и средства народной медицины. Но применять их можно лишь с позволения врача и под его строгим контролем. Самолечение чревато развитием негативных последствий, ухудшением состояния больного.

Медикаменты

Лекарственные препараты прописываются в зависимости от поставленного диагноза. Их выбор, дозировку и схему приема определяет исключительно врач. При назначении схемы лечения учитывается возраст пациента, состояние его здоровья, наличие индивидуальных противопоказаний, условия протекания болезни.

В качестве основных медикаментов используются:

• Нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Найз»). Они применяются для купирования воспаления. Применять их допускается не более семи дней.
• Анальгетики: оказывают обезболивающее воздействие.
• Гормональные лекарственные препараты (назначаются в крайне тяжелых и запущенных случаях).
• Хондропротекторы: регенерируют хрящевую ткань, восстанавливают нормальное функционирование суставов.
• Антибактериальные средства. Показаны в ситуациях, когда внутри суставной полости обнаруживается инфекция.

Выпускаются лекарства в виде фармакологических продуктов для приема внутрь, мазей местного использования.

Дополнительно врач может назначить прием мочегонных или иных препаратов для эффективного устранения отека под коленом.

Если в суставе обнаруживаются кисты и гнойники, диагностируются полный разрыв мениска или аневризма под коленом, то в такой ситуации пациент нуждается в проведении срочной хирургической операции.

Положительное действие на больной сустав оказывают средства, созданные на основе рецептов народной медицины. Но нужно помнить, что такие лекарства являются лишь дополнением к медикаментозной терапии и не могут стать ее альтернативой.

Диетическое питание

Пациентам с болью в колене рекомендуется придерживаться диетического питания. Советуют:

• ограничить употребление сладкого, сдобного, жирного, острого, соленого;
• ввести в повседневный рацион нежирное мясо, супы, овощи, фрукты, крупы, яйца;
• пить рыбий жир;
• есть холодец, продукты, в составе которых имеется желатин.

Не стоит самостоятельно принимать решение о необходимости диеты. Она, как и любой элемент схемы терапии, должна быть разработана и рекомендована врачом.

Народные средства

Лечение боли в области колена может осуществляться с помощью методов нетрадиционной медицины. Из наиболее популярных рекомендуют:

1. Сделать расслабляющие ванночки. В их состав включают травяные отвары, кору дуба, соду, морскую соль и другие ингредиенты.
2. Принимать контрастный душ: ноги попеременно обливают холодной и теплой водой.
3. Делать холодовой компресс: кусочек льда заворачивают в ткань и прикладывают к больному месту на несколько секунд.
4. Натирать ноги каштановой настойкой: плоды каштана (300 г) измельчают, заливают 500 мл водки или спирта и дают настояться в течение двух недель. Мажут больные ноги средством каждый вечер до тех пор, пока патологические симптомы не исчезнут.

Для устранения болезненности активно используется тугая повязка на колено.

Нетрадиционное лечение хорошо справляется с болью, вызванной физическим переутомлением. Если же состояние пациента постепенно ухудшается и народные методы врачевания не дают положительного результата, следует безотлагательно обратиться за консультацией к доктору и пройти полноценное медицинское обследование для установления истинных причин недуга.

Осложнения и профилактика боли под коленом

Боль в колене способна вызываться самыми различными причинами. Игнорирование симптома приводит к развитию скрытых патологий, ухудшению самочувствия больного. При тяжелых заболеваниях суставов у пациента часто наблюдается скованность движений, ему становится трудно ходить. Прогрессирование болезни может привести к полной утрате подвижности и к получению инвалидности. Чтобы этого избежать, начинать лечение нужно в самом начале появления тревожных симптомов.

Профилактика патологии заключается в том, чтобы:

• равномерно распределять физическую нагрузку на ноги;
• соблюдать технику безопасности во время спортивных соревнований и тренировок, на работе;
• избегать получения бытовых травм;
• следить за стопами: правильно ухаживать, содержать в чистоте, предупреждать плоскостопие;
• обогащать рацион питания натуральными продуктами, свежими овощами и фруктами, включать в него блюдами из желатина, холодец, соблюдать питьевой режим;
• не сидеть долго в одном положении – необходимо периодически делать разминку для ног;
• вести активный образ жизни: заниматься спортом, совершать пешие прогулки на свежем воздухе, отказаться от курения, злоупотребления алкоголем;
• своевременно проходить медицинские осмотры, обращаться к врачам при первом возникновении болезненности, строго соблюдать их рекомендации.

Чтобы сохранить свое здоровье надолго, необходимо уметь прислушиваться к своему организму. Обязательно следует идти к врачу, если:

• 1) болезненные ощущения очень сильные, не утихают на протяжении трех дней;
• 2) боль постоянно усиливается, повышается температура тела;
• 3) резко ограничиваются двигательные способности;
• 4) пораженные конечности сильно отекают в области суставов и деформируются;
• 5) затруднительно подниматься вверх или опускаться вниз по ступенькам.

Подобные симптомы являются признаками того, что в суставах происходят патологические изменения, связанные с их разрушением. Игнорирование сигналов способно привести к необратимым последствиям и ухудшению состояния пациента.

Источник: women-land.ru