Атрофия мышцы бедра лечение

Содержание

Значимость мышц для человека трудно переоценить. Именно благодаря им он может двигаться. И хотя атрофия четырехглавой мышцы бедра или любого другого отдела встречается относительно редко, данная проблема не осталась без внимания как в медицине, так и смежных ее областях.

Краткая анатомо-физиологическая характеристика мышц

Скелетная мышца представляет из себя организованное скопление мышечных волокон. Где каждое из них представляет из себя отдельную клетку. Которая, однако, образована путем слияния нескольких клеток. Поэтому мышечное волокно имеет несколько ядер и более правильно называть — миосимпласт.

Внутреннее строение волокна отвечает его основной функции — сокращение. Большая часть цитоплазмы занята актиновыми и миозиновыми волокнами. Они расположены параллельно друг другу и проходят по вдоль миосимпласта. Кроме того, вокруг волокон имеется большое количество митохондрий. Данные органеллы обеспечивают актино-миозиновый комплекс большим количеством энергии.

Миосимпласты объединяются в так называемую моторную единицу. Это несколько мышечных волокон имеющих единый мотонейрон (окончание нервной клетки, генерирующей импульс для сокращения). Количество волокон в одной моторной единице варьирует в широком диапазоне и зависит от конкретного предназначения той или иной мышцы. Например, в мышцах пальцев рук моторная единица содержит не более 30 волокон.

Четырехглавая мышца бедра имеет большие моторные единицы. В них содержится до 1000 мисимпластов. Такая разница объясняется просто. Пальцы способны выполнять самую разнообразную и очень «тонкую» работу. Мышцы бедра участвуют только в движении и подержании горизонтального положения тела. Поэтому атрофия четырехглавой мышцы бедра может возникать от бездействия нижней конечности.

Моторные единицы объединяются в мышечные волокна первого, второго и третьего порядков. Каждый из них имеет отдельную оболочку, называемую перемизием, свой кровеносный сосуд. Волокна первого порядка объединяются в волокна второго порядка. Те, в свою очередь объединяются в волокна третьего прядка. Волокна третьего порядка составляют мышцу.

Мышечная атрофия и ее причины

Это важно! Под атрофией мышц подразумевается потеря качественного и количественного состава волокон. Потеря «качества» означает снижение функциональных возможностей миосимпласта из-за его внутренней дезорганизации. Потеря «количества» — уменьшение числа функционирующих миосимпластов и/или волокон всех порядков в одной мышце.

Причины атрофии разнообразны. Они могут быт связаны как с внешними, так и внутренними факторами.

  • Наследственные миопатии и дегенеративные заболевания. В их основе лежит функциональная и анатомическая недостаточность волокон. Мышца имеет малые размеры вследствие сниженного количества волокон и миосимпластов. Данные заболевания могут проявлять себя с момента появления на свет или в процессе самостоятельной жизни. Но они всегда являются врожденными, так как их развитие напрямую связанно с геномными нарушениями.
  • Ненаследственные (приобретенные миопатии) протекают подобно и со схожим механизмом. Но возникают они только после рождения и, как правило, под действием определенных причин. Это может быть аутоиммунное заболевание, миозит.
  • Эндокринная патология и болезни обмена веществ. Приводят к атрофии из-за нарушения трофики мышц.
  • Нервная патология. Дегенеративные процессы связаны с нарушением иннервации. Например, атрофия лицевых мышц на одной половине при парезе лицевого нерва.
  • Алиментарные. Голод является основным фактором внешней недостачи питательных веществ. Здесь развиваются дистрофические изменения во всех группах мышц. Причем, чем выше функциональная активность, тем раньше они наступают. Так атрофия мышц лица при общем голодании наступает гораздо раньше, чем это происходит в спине или шее.
  • Бездействие мышц. Точнее, длительное бездействие мышц приводит к их атрофии. Механизм его развития подобен таковому при патологии нервной системы. Отсутствие нервной импульсации на мышечные волокна снижает их функциональную активность. Замедляются процессы метаболизма. Что на фоне постоянных процессов аутолиза клеток приводит к уменьшению количества волокон. Например атрофия четырехглавой мышцы при длительной иммобилизации бедра.
  • Отравления и хронические интоксикации могут приводить к дистрофии всего организма.
  • Заболевания суставов.
  • Возрастная или старческая атрофия.

Клинические проявления и лечение

Клинические признаки во многом зависят от того, какие группы мышц подвергаются атрофии. Например, атрофия четырехглавой мышцы бедра проявляется в виде уменьшения его диаметра, слабости нижних конечностей, нарушение походки. При более выраженных дистрофических изменениях, человек вообще теряет способность ходить.

Нарастание клиники всегда носит постепенный характер. Только при длительном обездвиживании конечности атрофия может проявляться внезапно. Однако для развития симптомов в большинстве случаев могут понадобиться месяцы и годы. Человек может длительное время испытывать слабость без каких-либо признаков поражения тех или иных мышц.

Читайте также  Варикоз яичек у мужчин фото

В связи с чем огромное значение имеет ранняя диагностика. Для атрофии мышц эталонным считается миография. Она позволяет выявить нарушения мышечной активности еще до начала явных изменений. Кроме того, с помощью данного метода можно легко проверяется иннервация мышц.

Наконец лечение атрофии во многом зависит от причин, ее вызвавших. Наследственные и дегенеративные миопатии лечатся при помощи заместительной терапии. Используются вещества, облегчающие проведение нервного импульса к волокнам. Или же способные самостоятельно приводить к сокращению мышц. Алиментарные атрофии устраняются питанием. Эндокринные причины дистрофий, излечиваются путем коррекции основного заболевания.

Заболевание представляет редкую тяжёлую патологию, сопровождаемую мучительными проявлениями для больного. Из-за происходящих в организме человека патологических изменений происходит истончение и деформация скелетной мышцы. Мускулатура замещается тканью, не несущей способности сокращаться. Процесс называется атрофией мышц ног. Итогом болезни выступает утрата полноценной возможности двигаться, при полном перерождении тканей человек утрачивает её абсолютно. Важно начать полноценное лечение пациента вовремя.

Причины возникновения болезни

На начало развития патологии, связанной с атрофией мышц ног, воздействуют многочисленные аспекты, включающие:

  • Понижение уровня метаболизма, сопровождается естественным старением организма человека;
  • Всевозможные заболевания эндокринной системы, возникающий в итоге гормональный дисбаланс в работе организма;
  • Трудности с пищеварительной системой;
  • Наличие заболеваний соединительных тканей;
  • Перенесение полиневритов;
  • Последствия отдельных перенесённых инфекционных болезней и заболеваний, связанных с деятельностью паразитов;

Атрофия четырехглавой мышцы бедра чаще возникают после перенесённых операций и травм.

Симптомы заболевания

На первоначальном этапе человек замечает утомляемость и мышечную слабость в ногах, возникающую после физической нагрузки. Икроножные мышцы ног становятся заметными. Атрофии в первую очередь подвергаются проксимальные группы мышц ног. Процесс выражается в ограничении двигательной способности. К примеру, человеку становится трудно ходить по лестнице.

Мышцы ног атрофируются медленно, процесс растягивается на годы. Поражаются одна либо обе стороны, нося симметричный или асиметричный характер.

Любые симптомы болезни находится в тесной связи с возрастом пациента, общего состояния, характера развития формы заболевания. Сказанное отражается на выборе лечения.

  • Постоянно нарастающая слабость мышц ног.
  • Тремор.
  • Неприятные ощущения (к примеру, чувство скребущих под кожей насекомых).

Наиболее ярким сигналом, указывающим на развитие атрофии, выступает существенное уменьшение мышцы, в которой развивается процесс. Причём уменьшение становится заметным даже на раннем этапе.

Заболевание считается хроническим. По ходу течения выделяют рецидивы, когда ощущается сильная болезненность в больной мышце. Случается ремиссия, однако симптомы лишь незначительно перестают беспокоить пациента.

Выделяют первичную атрофию мышцы, когда поражается собственно мускулатура и двигательные нейроны. Процесс связан с перенесёнными травмами либо отягощённой наследственностью.

Характеризуется быстрым наступлением утомления, потерей тонуса и начинающимися непроизвольными подёргиваниями ног.

При вторичной атрофии подвергаются патологическим процессам мышцы стоп и голени — участки деформируются, походка больного человека заметно меняется, сопровождаемая специфическим поднятием колен. Чаще процесс связан с перенесёнными заболеваниями инфекционного характера либо в связи с наследственной отягощённостью. Прогрессируя, заболевание способно перейти на верхнюю часть туловища. Наблюдается полный либо неполный паралич.

Указанная стадия атрофии делится на виды:

    Прогрессирующая атрофия. Выявляется, благодаря симптомам, в детстве. Описанный вид заболевания имеет тяжёлое протекание, сопровождаясь резкими спадами артериального давления. Рефлексы сухожилий утрачиваются, при сохранении подергиваний конечностей, не связанных с желанием пациента;

Красноречивым признаком атрофии выступает уменьшение объёма больной мышцы, явление становится заметно по сравнению со здоровыми участками тела.

Миотония, протекающая на фоне атрофии мышц ног

В качестве заболевания выступает псевдогипертрофический вид Дюшенна. Заключается в частом проявлении миопатии, напрямую зависит от пола, проявляется исключительно у мальчиков.

Патология поражает организм детей в первые 5 лет жизни. Для заболевания характерна атрофия мышц таза и ног. Происходит раннее развитие псеводгипертрофий, включая мышцы икроножной зоны. Проверяя коленные рефлексы, можно отметить, что сухожилия подверглись ретракции. Ребёнок испытывает сложности в передвижении, не может прыгнуть либо нормально подняться по лестнице. Заболевание сопровождается развивающейся слабостью, мышцы плеч дополнительно включают в процесс атрофии. Спустя время ребёнок не сможет подниматься с постели.

Дальнейшие симптомы заболевания, если отсутствовало достаточное своевременное лечение, выражаются в проявлении заметной контрактуры из-за ретракции сухожилий. Развивается «конская» стопа.

Опасным проявлением заболевания выступает его влияние на мозг ребёнка, из-за чего мальчик начинает отставать в развитии. Изменяются мышцы сердца, ослабевает дыхательная система, сопровождаясь некачественной вентиляцией лёгких, часто развивается пневмония. Из-за патологического состояния органов, включая сердце и сердечную мышцу, пневмония проходит тяжело, периодически заканчиваясь летальным исходом.

В двадцатом веке учёный по имени Беккер смог описать доброкачественный вид миопатии, в дальнейшем обретший его имя.

Особенность заболевания заключается в проявлении после двадцати лет. Собственно атрофия протекает медленно, охватывая мышцы таза и бёдер. Характерной особенностью типа становится неизменность интеллектуальных способностей человека. Подобные типы патологии связаны с повреждением разных генов, находящихся в двух локусах Х-хромосомы, выступая в качестве генокопий.

Читайте также  Почему синеет нога после перелома

Отметим — в одной семье не встречаются одновременно обе формы болезни.

Диагностика атрофии мышц ног

Диагностирование атрофии мышц ног проводится путём сбора детального анамнеза о человеке, о наличии хронических заболеваний и наследственной отягощённости. Пациента следует направить на сдачу развёрнутого анализа крови, чтобы определить уровень СОЭ, печёночных проб, глюкозы. Проводится процедура электромиографии.

Чтобы подобрать оптимальное лечение, медики назначают биопсию нервов и мышц. Попутно проводятся дополнительные исследования, если у пациента в анамнезе значатся хронические или обусловленные наследственностью заболевания.

Лечение заболевания

Лечение рассматриваемой патологии зависит от особенности протекания, форма, значение играет возраст больного.

Абсолютное излечение болезни невозможно, не существует специальных препаратов. Однако для нормализации жизни пациента применяют разнообразные методы медикаментозного лечения, направленные в первую очередь на снятие симптомов, чтобы улучшить обменные процессы в организме человека.

В конкретном случае доктор назначает индивидуальное лечение, опираясь на особенности больного. Единого, универсального подхода к лечению атрофии мышц ног не разработано.

В комплекс общего лечения входят витамины В и Е, препараты Дибазол, Прозерин и прочие. В редких случаях эффективной становится трансфузия крови.

Чрезвычайно важное значение при атрофии мышц ног играет массаж. Он поддерживает мышечный тонус, в значительной степени убрав симптомы заболевания, улучшает приток крови в сосуды пострадавшей конечности. Массаж позволяет быстро регенерировать мышечной ткани, обеспечивать клеточное дыхание тканей. Массаж выполняется часто, не реже раза ежедневно без перерывов. Каким образом делать массаж, сколько потратить времени, определяется соответствующим врачом в зависимости о тяжести состояния больного, особенностей мышц ног и протекающей атрофии.

Эффективным массаж становится при применении в случае послеоперационной атрофии. Процедура выполняется исключительно медицинским работником, знающим тонкости техники.

Необходимо делать неглубокий массаж, работа с мышцами должна быть аккуратной, без резких движений. При заболевании применяется общий массаж с простукиванием, непроникающий лёгкий массаж.

Нельзя забывать об использовании гимнастики, электрофореза, физиолечения. Гимнастика должна проводиться под наблюдением медика.

Терапевтическое лечение должно длиться постоянно, без перерывов, постоянно повторяться в соответствии с предписаниями докторов. Особо важным считается полноценное витаминизированное питание.

Атрофия мышц бедра — патологическая деформация и замена мышечной ткани соединительной. Двигательная активность при этом снижается, и может наступить полный паралич.

Причины возникновения болезни

Атрофия мышц является тяжёлой и достаточно редкой патологией. Разрушается скелетная мышца, мускулатура постепенно замещается соединительными волокнами. Лечение атрофии мышц бедра необходимо начать как можно раньше.

Причинами развития болезни являются:

  • проблемы эндокринной системы, возникающие из-за гормональных сбоев;
  • нарушения в пищеварительной системе, отравление и интоксикация;
  • изменение соединительных тканей;
  • нервная патология, парез;
  • инфекционные заболевания, вызванные паразитами;
  • наследственные нарушения, миопатии и дегенеративные расстройства;
  • заболевания суставов.
  • плохое питание;
  • старые травмы;
  • постоянная физическая нагрузка;
  • бездействие мышц.

Атрофия четырёхглавой мышцы бедра часто возникает после перенесённых оперативных вмешательств.

Симптомы атрофии мышц бедра

На начальном этапе возникает слабость и повышается утомляемость. Болят ноги после физических нагрузок. Мышцы конечностей становятся заметными. Существенно ограничивается двигательная активность, человек с трудом поднимается по лестнице.

Отмирание происходит медленно, этот процесс растягивается на долгие годы. Поражается одна мышца или две сразу.

Проявление симптомов зависит от состояния здоровья пациента, возраста, характера болезни. Патология выражается:

  • неприятными ощущениями;
  • слабостью в ногах;
  • тремором.

Самым ярким сигналом присутствия заболевания является уменьшение мышцы. Это видно даже на ранней стадии. Болезнь протекает в хронической форме, ощущаются сильные боли. Бывают периоды ремиссии, когда симптомы временно купируются.

Виды атрофии

Первичная атрофия мышц возникает из-за тяжёлой наследственности или в результате перенесённых травм. Происходит поражение мускулатуры, снижение ее тонуса, непроизвольные сокращения.

Вторичная атрофия развивается в мышцах стоп и голеней, происходит их деформация, меняется походка. Возникает в результате плохой наследственности или после перенесённых инфекций. Возможно перемещение на верхнюю часть тела, развитие паралича конечностей.

Прогрессирующий вид атрофии выявляется еще в детстве. Протекает тяжело, сопровождается:

  • резким падением давления;
  • снижением рефлексов сухожилий;
  • подёргиванием конечностей.

Миотония

Заболевание развивается на фоне мышечной атрофии. Проявляется в виде миопатии, в основном у мальчиков. Патология возникает у детей до 5 летнего возраста. Атрофируются мышцы ног и таза. Ребёнок не может свободно передвигаться, прыгать или подниматься по лестнице. Появляется слабость, процесс распространяется на мышцы плеч. Приводит к потере способности вставать с постели.

  • Заболевание влияет на мозг, ребёнок отстаёт в развитии.
  • Происходят изменения в мышцах сердца.
  • Ослабевает дыхательная система, развивается пневмония.

Доброкачественная миопатия

Появляется после 20 лет, протекает достаточно медленно, поражает мышцы таза и бёдер. Интеллектуальные способности не меняются. Причиной развития патологии являются генетические повреждения.

Читайте также  Как убрать венозную сетку на ногах

Диагностика

Для определения диагноза проводится опрос пациента. Необходимо выяснить присутствие хронических или наследственных заболеваний. Назначают развёрнутый анализ крови с определением:

Обследование проводится с помощью электромиографии, которая позволяет выявить нарушения на ранних стадиях. Проводится исследование нервной проводимости. В случае необходимости делают биопсию клеток.

Если присутствуют хронические или инфекционные заболевания, нужны дополнительные обследования.

Лечение атрофии бедренных мышц

Выбор методики лечения зависит от причин развития болезни. При наследственных и дегенеративных миопатиях применяется заместительная терапия. Назначают вещества, которые облегчают движение нервного импульса к волокнам. При эндокринных заболеваниях устраняют основную проблему.

  • возраст пациента;
  • тяжесть патологии;
  • распространённость заболевания.

Лечение с помощью медикаментозных препаратов проводится курсами. Оно приостанавливает процесс разрушения и приводит к заметным улучшениям состояния больного.

Важную роль в успешном лечении играет:

  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • народные средства.

Нередко применяется переливание крови. Правильно подобранная методика позволяет человеку полноценно жить.

Медикаментозная терапия

Назначается индивидуальное лечение для каждого пациента, универсального способа пока не существует. Применяются препараты: Дибазол, Прозерин. Для проведения нервного сигнала в мышцы используют Нивалин (Галантамин). Чтобы улучшить кровообращение и просвет сосудов применяют Трентал и спазмолитики: Но-шпа, Папаверин.

Комплексная терапия включает в себя витамины В и Е, они улучшают состояние периферической нервной системы, нормализуют обменные процессы.

Физиотерапия

Достаточно эффективными являются:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж.

Электролечение способствует регенерации клеток. Воздействие тока на поражённые ткани стимулирует их восстановление.

Массаж играет очень важную роль в лечении атрофии:

  • улучшает мышечный тонус;
  • снимает симптомы заболевания;
  • улучшает приток крови к конечностям;
  • стимулирует клеточное дыхание.

Выполнять эту процедуру должен медицинский работник, владеющий техникой и тонкостями массажа. Движения должны быть плавными, аккуратными.

Питание

Лёгкая форма болезни корректируется правильным сбалансированным питанием, употреблением необходимых витаминов. Атрофия мышц развивается по причине нехватки кальция в организме. Важно восполнить его объём, есть продукты, богатые веществом.

Для восстановления мышечной массы нужно получать в сутки 2 гр. белка на 1 кг веса тела. Диета должна содержать:

Народные средства против атрофии мышц

Помимо традиционной медицины используются для лечения и народные способы. При выборе средств нужно проконсультироваться у врача. Опасно заниматься самолечением.

Наиболее популярные и эффективные средства:

  • травяные настои;
  • овсяный квас;
  • настойки мордовника, камышовых метелок;
  • кальциевая настойка.

Чтобы приготовить кальциевую настойку, берут 6 яиц, тщательно моют их и укладывают в стеклянную банку. Заливают соком из десяти лимонов. Оборачивают банку плотной бумагой, завязывают марлей. Настаивают неделю в тёплом месте. После растворения скорлупы яйца вытаскивают, добавляют мёд и стакан коньяка. Пить средство можно по одной чайной ложке после еды.

Терапия должна проводиться постоянно, без перерывов.

Профилактические меры

Для предотвращения мышечной атрофии необходимо соблюдать следующие правила:

  • питаться сбалансированно;
  • избегать сильных нагрузок;
  • своевременно обращаться к врачу;
  • носить удобную обувь;
  • вести здоровый образ жизни.

Атрофия мышц – сложная патология, от которой невозможно избавиться полностью. Если соблюдать все рекомендации, посещать врачей и правильно питаться, можно существенно улучшить качество жизни.

Малахов Юрий

Сердечно-сосудистый хирург высшей категории, флеболог, специалист УЗИ, Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук

Варикоз и все проблемы, связанные с бёдрами человека.

  • Варикозная болезнь нижних конечностей.
  • Постфлебитический синдром.
  • Острый тромбофлебит.
  • Трофические язвы.
  • Тромбоз глубоких вен.
  • Лимфэдема нижних конечностей.
  • «Сосудистые звездочки».
  • Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.
  • Синдром диабетической стопы.
  • Стенозы сонных артерий.

Высшее образование:

  • 1985 — Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова (лечебно-профилактическое дело)
  • 1986 — Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова (интернатура северного флота по специальности: «хирургия», г. мурманск.)
  • 1991 — Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова (клиническая ординатура на кафедре военно-морской и госпитальной хирургии)

Повышение квалификации:

  • 1992 — Тренинг по ангиографии и сосудистой хирургии в Гамбурге, Германия
  • 1992 — Хирургия сосудов
  • 2003 — Сердечно-сосудистая хирургия
  • 2004 — Стажировка в университетской клинике Нюрнберга ( клиника сосудистой хирургии) профессор D.Raithel; Германия
  • 2006 — Лимфедема и венозный отек: Европейский опыт лечения
  • 2006 — Стажировка в университетской клинике Нюрнберга ( клиника сосудистой хирургии) профессор D.Raithel; Германия
  • 2008 — Сердечно-сосудистая хирургия
  • 2008 — Лазерная система Dornier Medilas D MultiBeam
  • 2009 — "Ультразвуковые методы исследования в диагностике хирургической патологии сосудов нижних конечностей"
  • 2009 — Сердечно-сосудистая хирургия
  • 2009 — Тренинг во флебологической клинике; Висбаден, Германия.
  • 2012 — "Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение"
  • 2013 — "Сердечно-сосудистая хирургия"
  • 2016 — "Ультразвуковая диагностика"

Опыт работы:

  • 1985-1989 Большая атомная подводная лодка Северного флота
  • 1989-1991 Военно-Медицинская Академия им.С.М.Кирова
  • 1991-1994 Центральный военно-морской клинический госпиталь
  • 1994-1998 Центральный военно-морской клинический госпиталь
  • 1998-2015 Центальный военно-морской клинический госпиталь
  • 2016-н. в. Многопрофильная клиника ЦЭЛТ (Центр эндохирургии и литотрипсии)

Источник: women-land.ru

ТЕХНО ЧУДО