Атония кишечника лечение лекарствами

Атония кишечника – это отсутствие тонуса гладкой мускулатуры органа вследствие органических или функциональных причин. Может развиваться при различных заболеваниях внутренних органов, неправильном питании с малым количеством пищевых волокон в рационе, как следствие приема определенных лекарственных средств. Диагностика основана на проведении подробного опроса пациента, выявлении особенностей питания и образа жизни, результатах лабораторных исследований, ирригоскопии и колоноскопии, назначаемых с целью исключения органического поражения и оценки моторики кишечника. Лечение предусматривает нормализацию образа жизни, диетотерапию, назначение прокинетических средств, при необходимости – слабительных препаратов.

МКБ-10

Общие сведения

Атония кишечника – функциональное состояние, характеризующееся резким снижением тонуса гладкой мускулатуры кишечной стенки, нарушением процесса его опорожнения. В норме сокращения мускулатуры кишечника (перистальтика) обеспечивают продвижение пищевой массы к его конечным отделам. В течение минуты каждый участок толстой кишки совершает около пятнадцати перистальтических движений. При нарушении тонуса перистальтика ослаблена, в тяжелых случаях – отсутствует.

Патология сопровождается удлинением интервалов между актами дефекации, появлением затруднений при опорожнении кишечника. Запоры являются крайне распространенной жалобой, но в большинстве случаев пациенты в течение длительного времени не обращаются к гастроэнтерологу, самостоятельно принимают слабительные, средства народной медицины. Однако симптомы сохраняются, поскольку не выясняется и не устраняется причина состояния, а неправильное лечение лишь усугубляет нарушение тонуса. Атония кишечника может быть симптомом других заболеваний, поэтому появление запоров требует обязательного обращения к врачу для проведения адекватной диагностики и лечения.

Причины

Причинами атонии кишечника могут быть как заболевания внутренних органов, так и прием определенных лекарственных средств, особенности образа жизни. Частой этиологией снижения тонуса кишечной мускулатуры и развития запоров является малоподвижный образ жизни. Гиподинамия приводит к ухудшению иннервации кишечной стенки, в результате чего уменьшается количество и сила перистальтических движений. К таким последствиям приводит и неправильное питание – употребление большого количества углеводной высококалорийной пищи с недостаточным поступлением клетчатки. Причиной нарушения иннервации кишечника центральной нервной системой могут быть постоянные стрессы.

К развитию атонии кишечника может привести прием таких медикаментозных препаратов, как спазмолитики, морфиноподобные анальгетики, антидепрессанты, противоязвенные, противоэпилептические, антациды, некоторые сорбенты, а также определенные кишечные инфекции, нарушение микробиоценоза кишечника (дисбактериоз), наличие гельминтов, вырабатывающих тормозящие перистальтику вещества. Никотин также негативно отражается на тонусе кишечной стенки. Тонус может быть снижен ввиду наследственных факторов, при эндокринной патологии (ожирение, гипотиреоз), в период беременности, менопаузы, при наличии онкологической патологии, вследствие хирургических вмешательств в брюшную полость и развития спаечной болезни.

Очень часто атония кишечника разной степени выраженности наблюдается при беременности. Это связано как с механическим сдавлением кишечника, так и с высоким содержанием прогестерона, одним из эффектов которого является расслабление гладкомышечной ткани внутренних органов, в том числе и мускулатуры кишечника. Тонус кишечника снижен у пожилых людей, что объясняется как процессами физиологического старения, так и высокой частой атеросклеротического поражения кровоснабжающих его сосудов.

Симптомы атонии кишечника

Симптомы данной патологии характеризуются полиморфизмом и определяются степенью нарушения моторики, особенностями нервной системы пациента, возрастом. Признаки атонии кишечника связаны с задержкой стула, а также с нарушенными процессами пищеварения. Основной симптом – запоры (замедленное либо систематически недостаточное опорожнение кишечника). Нормой считается, когда дефекация происходит не реже трех раз в течение недели и не чаще трех раз в сутки. Соответственно, запорами является частота дефекации реже трех раз за неделю, при этом характерна повышенная сухость, твердость каловых масс. Также важным диагностическим критерием является урежение привычной для человека частоты стула.

Атония кишечника сопровождается такими симптомами, как схваткообразные абдоминальные боли, императивные безрезультатные позывы к дефекации, частая отрыжка, дискомфорт в животе, тошнота. Зачастую возникает чувство тяжести, вздутие живота. Характерны и общие симптомы: нейровегетативные нарушения, повышенная утомляемость.

Осложнения

Поскольку при нарушении процессов полостного пищеварения ухудшается всасывание нутриентов и витаминов, характерны признаки гиповитаминоза, возможна анемизация вследствие нарушения усвоения железа, развитие железодефицитной анемии. Полная атония кишечника приводит к возникновению кишечной непроходимости.

Диагностика

Диагностика атонии кишечника основана на обнаружении причины патологии, поскольку нарушения тонуса кишки обычно являются следствием какого-либо заболевания. Показана консультация гастроэнтеролога, включающая подробный расспрос пациента, уточнение особенностей образа жизни, привычек питания, уровеня физической активности, перенесенных заболеваний. Для эффективной коррекции вторичной атонии требуется лечение именно причинной патологии.

При объективном обследовании обращает внимание вздутие живота, ослабление перистальтических шумов. Проводятся общеклинические лабораторные исследования с целью оценки состояния гепатобилиарной системы. Обязательным методом исследования является копрограмма, а также анализ кала на дисбактериоз. Оценивается наличие простейших, гельминтов. Проводится исследование уровня тиреоидных гормонов (гормонов щитовидной железы), поскольку гипотиреоз может быть причиной существенного снижения тонуса кишечника.

Оценить моторную функцию тонкого кишечника позволяет рентгенография пассажа бария. Для исключения органических причин поражения толстого кишечника может проводится ирригоскопия. Данный метод заключается в рентгенологическом исследовании толстого кишечника после ретроградного введения в него контрастного вещества. Он дает возможность оценить растяжимость кишечной стенки, рельеф слизистой, а также функциональное состояние.

Информативным методом исследования является колоноскопия – эндоскопический метод, позволяющий визуально оценить состояние кишечника, исключить наличие болезни Крона, онкологической патологии и других состояний, которые могут быть причиной атонии. С целью исключения болезни Гиршпрунга (патологии, характеризующейся врожденным отсутствием нервных ганглиев в мышечном и подслизистом слое кишечника) проводится биопсия и гистологическое исследование биоптата с проведением специфического теста на холинэстеразу.

Если проведенные мероприятия не обнаруживают причину атонии кишечника, целесообразно проведение консультаций невролога, психолога или психотерапевта с полным психоневрологическим и психологическим обследованием, поскольку сниженный тонус может иметь психогенный характер.

Лечение атонии кишечника

Терапия данного состояния в современной гастроэнтерологии начинается с диеты. В ряде случаев только правильного питания достаточно для корригирования частоты дефекаций. При запорах назначают диетический стол №3. Рекомендуется употреблять овощи, фрукты в свежем виде. Следует в ежедневный рацион включать продукты, которые содержат антрагликозиды – курагу, инжир, чернослив. Обязательно введение в меню кисломолочных блюд, соков с мякотью (сливовый, абрикосовый), растительных жиров. Ограничить необходимо продукты, содержащие танин (чай, черника, какао). Пища должна быть химически и механически раздражающей, не следует готовить блюда в виде пюре, а также кисели.

Очень важная роль в регуляции частоты опорожнения кишечника принадлежит питьевому режиму. В сутки рекомендуется выпивать не менее двух литров жидкости (при учете отсутствия патологии почек, сердечно-сосудистой системы), оптимально в виде минеральных вод. Также важен правильный режим питания: максимальный по объему прием пищи должен быть в утреннее время, когда пропульсивная способность кишечника максимальна. Целесообразна кратность приема пищи около 5-6 раз в сутки.

Существенно улучшает транзит кишечного содержимого введение в рацион отрубей. Пшеничные отруби следует заливать кипятком и спустя двадцать минут добавлять в кефир, супы и другие блюда. Механизм действия основан на том, что волокна из отрубей не подвергаются перевариванию, обладают способностью обильно впитывать воду, увеличивая объем каловых масс. Объем стимулирует перистальтику кишечника.

Большое значение имеет достаточный уровень физической активности. Особенно важно это для пациентов, которые по причине заболеваний длительно находились на постельном режиме (например, после инфаркта миокарда, инсульта, тяжелой ЧМТ, травмы позвоночника, политравмы), а также для лиц, страдающих ожирением вследствие гиподинамии.

Регуляция образа жизни и питания во многих случаях позволяет добиться положительного эффекта без применения слабительных препаратов. Однако, к сожалению, распространенность, безрецептурная доступность и дешевизна многих средств слабительного действия, а также игнорирование врачебных рекомендаций ведет к их массовому неконтролируемому самостоятельному применению пациентами. Введение медикаментозной терапии должно осуществляться только после вышеописанных мероприятий и только врачом.

Медикаментозная терапия атонии кишечника начинается с применения прокинетиков – лекарственных средств, которые повышают тонус, улучшают моторику кишечника. Данным эффектом обладают ингибиторы холинэстеразы. В лечение обычно включаются также лекарственные средства желчегонного действия, оказывающие выраженное раздражающее действие на кишечную стенку.

Слабительные препараты не являются средством постоянной терапии атонии кишечника, как зачастую их применяют пациенты. Они используются лишь на начальных этапах лечения с целью нормализации нарушенного дефекационного рефлекса. Различают несколько групп слабительных средств, отличающихся механизмом действия.

Чаще всего используются секреторные препараты растительного происхождения или синтетические. Их действие основано на уменьшении всасывания воды в кишечнике, разжижении каловых масс, а также раздражении хеморецепторов слизистой. К этой группе относятся такие распространенные средства, как препараты листьев сены, корня ревеня, касторовое масло, бисакодил, натрия пикосульфат и другие. Эти препараты ускоряют транзит содержимого кишечника, а также стимулируют непосредственно процесс дефекации. Основным недостатком данной группы является потеря электролитов, воды при систематическом применении, развитие привыкания, требующего коррекции дозировки, а также болевые ощущения.

Вторая группа препаратов слабительного действия – осмотические средства. К этой группе относится лактулоза – невсасывающийся дисахарид, а также удерживающие воду высокомолекулярные полимеры. Находясь в просвете кишечника, такие вещества увеличивают осмотическое давление каловых масс и тем самым стимулируют секрецию в просвет кишки воды. Каловые массы становятся более жидкими, что способствует их лучшему продвижению и стимулирует моторику.

Третья группа – средства, действие которых основано на увеличении объема каловых масс (отруби, семена подорожника, морская капуста, поликарбофил кальция и другие). Это единственные естественные слабительные, пригодные для систематического использования. Они не имеют побочных эффектов и стимулируют перистальтику естественным образом – за счет механического действия объема каловых масс. Также используются средства, облегчающие продвижение кала за счет смазывающего эффекта: оливковое, миндальное масло, жидкий парафин. По показаниям проводится очищение кишечника: гидроколонотерапия или субаквальные ванны.

Прогноз и профилактика

Атония кишечника имеет благоприятный прогноз: при проведении комплексного обследования, обнаружении и устранении причины, коррекции питания и образа жизни (при необходимости — назначении обоснованного адекватного медикаментозного лечения) патология хорошо поддается терапии. Исключение составляют случаи органического поражения, отсутствия иннервации (как при болезни Гиршпрунга) и другие тяжелые заболевания. Профилактика атонии кишечника заключается в рациональном питании, начиная с детского возраста, обязательных достаточных физических нагрузках, а также своевременном выявлении и лечении заболеваний, которые могут стать причиной снижения тонуса кишечника.

Пищевой комок медленно продвигается по кишечнику, благодаря сокращению гладких мышц, расположенных в его стенках. Под действием многочисленных факторов, среди которых малоподвижный образ жизни, неправильное питание, вредные привычки, наследственность, перистальтика снижается. Патологическое состояние при правильном лечении обратимо.

Лечение вялой перистальтики кишечника

Снижение тонуса гладких мышц кишечника, замедление волнообразных движений его стенок (перистальтики) приводит к развитию атонии.

Атония кишечника развивается как самостоятельная патология, является осложнением сопутствующих заболеваний, следствием приема некоторых медикаментов, результатом нездорового образа жизни. Провоцирующими факторами являются:

• генетическая предрасположенность;
• преобладание в рационе питания тяжелой, высококалорийной пищи с недостаточным содержанием клетчатки;
• малое количество жидкости;
• гиподинамия;
• наличие кишечных инфекций, дисбактериоз;
• глисты, одноклеточные паразиты;
• частое использование очистительных клизм, слабительных средств;
• злокачественные новообразования в тканях кишечника;
• неудачно проведенное кесарево сечение и другие перенесенные операции;
• пребывание в состоянии хронического стресса (это нарушает деятельность нервной системы и вызывает нарушение работы большинства внутренних органов);
• длительный прием обезболивающих препаратов и спазмолитиков;
• курение;
• злоупотребление спиртными напитками;
• употребление наркотиков из группы опиатов.

Лечение препаратами

Ведущее место в лечении вялой перистальтики кишечника принадлежит прокинетикам. Они улучшают моторику желудочно-кишечного тракта, восстанавливают тонус мышечных тканей пищеварительных органов. Медикаментозное лечение включает слабительные, желчегонные средства, ингибиторы холинэстеразы (группа ферментов, расщепляющих сложные эфиры холина с органическими кислотами), препараты, активизирующие железистую деятельность. Используются такие лекарственные формы медикаментов, как таблетки, порошки, растворы. Популярные препараты при атонии кишечника:

Повышает тонус кишечных стенок, улучшает прохождение нервно-мышечных импульсов

Острая интоксикация, патологии щитовидной железы, доброкачественное разрастание простаты, патологии миокарда, язва

Чрезмерное слюноотделение, головные боли, летучие боли в суставах (артралгия), одышка, частое мочеиспускание

Усиливает перистальтику всех кишечных отделов, снижает давление пищеводного сфинктера и способствует опорожнению кишечника, восстанавливает полноценную моторику

Гиперчувствительность к компонентам препарата, возраст до 3-х лет, беременность, лактация

Кожная аллергическая сыпь

Содержит пищеварительные ферменты, они улучшают переваривание пищи, активизируют всасывание органических веществ

Гиперчувствительность к препарату, острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

Тошнота, диарея, аллергические реакции на коже

Стимулирует перистальтику кишечника

Механическая непроходимость кишечника, эпилепсия, беременность, лактация, повышенная чувствительность к препарату

Сухость во рту, диарея, сонливость, головокружение, чувство усталости

Оказывает слабительное действие, способствует выведению газов из кишечника

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, кишечная непроходимость, возраст до 6-ти лет

Способствует опорожнению кишечника, оказывая слабительное действие

Кишечная непроходимость, повышенная чувствительность к компонентам лекарства, аппендицит, язвенный колит, рвота, беременность, лактация

Диарея, крапивница, зуд, изменение цвета мочи, болезненные спазмы

Диета

Основу рациона при лечении атонии кишечника составляют продукты, богатые клетчаткой, пищевыми волокнами, балластными веществами. Эти компоненты облегчают продвижение каловых масс в кишечнике, активизируют моторику, способствуют нормализации микрофлоры. В список разрешенных продуктов входят:

• хлеб из цельнозерновой муки (черствый);
• диетические хлебцы, галетное печенье;
• отруби;
• макаронные изделия;
• свежие овощи, фрукты;
• морская капуста;
• гарниры из тушеных и отварных овощей (свекла, морковь, капуста, огурцы, тыква, кабачки);
• супы, борщи на легком мясном бульоне;
• нежирное мясо, рыба;
• кисломолочные продукты;
• ячневая, гречневая, пшенная крупы;
• сухофрукты (инжир, курага);
• мед, мармелад;
• оливковое, подсолнечное масло.

В меню нельзя включать продукты, которые раздражают слизистую оболочку кишечника, угнетают перистальтику, оказывают вяжущее действие. В списке запрещенных продуктов:

• хлеб из белой муки;
• сладкая сдобная выпечка;
• консервы, соленья, копчености;
• наваристые бульоны;
• сало;
• бобовые, лук, чеснок;
• кизил, гранат, груши, айва, черника;
• грибы;
• рис, манка;
• грибы;
• горчица, хрен, майонез, жирные соусы;
• спиртные напитки;
• пирожные с кремом, шоколад;
• крепкий черный чай, кофе.

Лечебная диета стимулирует работу органов пищеварительной системы, нормализует обменные процессы. Важно соблюдать следующие рекомендации:

1. Соблюдать режим питания.
2. Рацион сбалансировать по калорийности (она должна быть снижена).
3. Отдать предпочтение растительной пище.
4. Обязательно употреблять молочнокислые продукты, свежие овощные соки.
5. Практиковать дробное питание, не допускать больших перерывов между приемами пищи и переедания.

Сочетание специальных упражнений, самомассажа, правильного дыхания позволяет избавиться от запоров, усиливает перистальтику, укрепляют мышцы брюшного пресса и тазового дна. Продолжительность гимнастики должна быть 20-30 минут. Упражнения выполняются в умеренном темпе, амплитуда увеличивается постепенно, рекомендуется 10-12 повторений. Занятия нельзя проводить при обострении патологии, кровотечениях, интоксикации, воспалении. Стимулируют работу кишечника следующие движения:

1. Велосипед.
2. Поочередное поднимание ног из положения лежа.
3. Поочередные махи ногами из положения на четвереньках.
4. Классическое качание пресса.
5. В положении на спине подтягивать колени к груди.

Физиотерапевтическое лечение

Современная медицина располагает богатым арсеналом средств для восстановления моторики кишечника. К эффективным физиотерапевтическим процедурам относятся:

• Массаж. Улучшает кровообращение и питание тканей кишечника. Массировать область живота нужно с использованием движений поглаживания, круговых, зигзагообразных растираний.
• Гидротерапия (шотландский душ на живот, душ Шарко, веерный, циркулярный душ) – холодные потоки воды усиливают моторику, теплые – снимают спазмы.
• Ультрафиолетовое облучение – продукты белкового расщепления стимулируют перистальтику.
• Электрофорез с разными лекарственными препаратами (прозерин, кальций, соли магния, папаверин, дибазол и другими) – снимают спазмы, стимулируют моторику.
• Парафиновые, грязевые аппликации – снимают боли, спазмы, усиливают кровообращение.
• Иглорефлексотерапия – стимулирует работу кишечных стенок.

Клизмы в терапии атонического кишечника

Облегчению состояния при ленивом кишечнике способствуют клизмы. Очистительную процедуру проводят с использованием воды или масла. В первом случае объем жидкости не должен превышать 500 мл. Для этого используют обычную теплую воду, чтобы избежать спазмов. Клизмирование лучше проводить в вечернее время. Вода вводится через заднепроходное отверстие в прямую кишку, размягчает кал и ускоряет дефекацию.

Эффективны клизмы с маслом. Для проведения процедуры его понадобится около 150 мл. Масляное клизмирование нормализует опорожнение кишечника, избавляет от неприятных ощущений, активизирует моторику. Для достижения терапевтического эффекта необходимо проводить очистительные процедуры 3-5 дней подряд. Выход каловых масс проходит безболезненно.

Лечение народными средствами

В комплексное лечение атонии кишечника входят средства народной медицины. Выбор любого из них необходимо согласовать с лечащим врачом. К популярным средствам на основе лекарственных растений относятся:

1. Настой коры крушины. 2 столовые ложки растительного сырья залить 200 мл кипятка. Настаивать в термосе 2 часа, процедить. Употреблять по 1/3 стакана 2 раза в день.
2. Отвар из побегов череды. Сухую траву залить 500 мл холодной воды, нагреть, довести до кипения. Дать настояться в закрытой посуде 30 минут, процедить. Принимать по 200 мл 2 раза.
3. Отвар из льняного семени. 1 столовую ложку растительного сырья залить 200 мл горячей воды, довести до кипения, снять с огня. Посуду с отваром укутать, дать настояться 1 час. Принимать по 3 столовые ложки 2 раза, не процеживать.
4. Чай с душицей. 1 столовую ложку листьев растения залить 1 стаканом кипятка, настаивать 15 минут. Пить такой чай утром перед завтраком и вечером.
5. Алоэ. Листья растения (около 150 г) вымыть, очистить от колючек, измельчить. В небольшой емкости нагреть 1,5 стакана меда (не выше 40° С). Смешать компоненты и дать настояться смеси в течение суток. Снова разогреть мед с алоэ. Принимать до завтрака по 1 столовой ложке, пока лекарственная смесь не закончиться. Через 7 дней курс лечения можно повторить.

Атония кишечника характеризуется снижением тонуса в его тканях, что уменьшает, а со временем и прекращает, перистальтику. У здорового человека число сокращений гладких мышц достигает 18 раз в минуту, что обеспечивает правильное и своевременное продвижение масс пищи в нижние отделы.

При наличии болезни наблюдается снижение эластичности тканей, ухудшение перистальтики, увеличение временных промежутков между процессами дефекации, что впоследствии приводит к появлению запоров, интоксикации организма, кишечной непроходимости, развитию рака.

Причины появления болезни кишечника

Развитие атонии может произойти в любом возрасте при отклонении от правильного рациона и отсутствии физической активности. Выделяют следующие причины болезни:

• Погрешности в питании. Употребление жареной, жирной, калорийной пищи. Минимальное количество продуктов, которые включают пищевые волокна и клетчатку, в рационе оказывает негативное влияние на работу мышечной мускулатуры, понижая ее эластичность и тонус.
• Малоподвижный образ жизни способствует ослаблению перистальтики.
• Присутствие стрессовых ситуаций и психического перенапряжения. Нервная система играет значительную роль в регулировании пищеварительной системы. При постоянном внешнем негативном влиянии работа нейронов претерпевает изменения, что отражается на функционировании органов ЖКТ.
• Обезвоживание при недостатке поступления воды в организм.
• Длительный прием медицинских препаратов. К атонии приводит бесконтрольное употребление и превышение рекомендуемых доз анальгетиков, спазмолитиков.
• Инфицирование организма. Присутствие гельминтов приводит к интоксикации организма в силу отравления продуктами их жизнедеятельности.
• Дисбактериоз. Заболевание способствует уничтожению нормальной микрофлоры и росту патогенных микроорганизмов.
• Злоупотребление вредными привычками. Алкоголь негативно воздействует на нервную систему, а курение оказывает влияние на тонус мышц.

Помимо этого, провоцирующим фактором может выступать пожилой возраст, предрасположенность на генетическом уровне, развитие злокачественных образований в данной зоне. Послеоперационная атония может проявляться как осложнение хирургического вмешательства в ЖКТ.

Признаки болезни кишечника

Симптомы развития атонии начинаются с длительного запора, когда испражнение не наступает более 2 суток. Развившийся воспалительный процесс сопровождается:

• Болевым синдромом.
• Слабостью, повышенной утомляемостью.
• Нарушением сна.
• Раздражительностью.
• Вздутием, метеоризмом.
• Появлением анемии.
• Образованием каловых камней.
• Интоксикацией.

Если длительное время не происходит лечение, то возникает анальная трещина. Из-за отравления токсинами повышаются давление и температура, пропадает аппетит, появляются тошнота и рвота. Это все отражается на иммунной системе человека, из-за чего возникает аллергическая реакция на вредные вещества в организме.

Особенности атонии в детском возрасте

У детей обычно атония диагностируется как следствие стрессовой ситуации. Помимо этого, вызвать патологию у ребенка способны постоянные запоры при недостатке потребления воды. У грудничка такое состояние чаще связывают с моментом отлучения от груди, приучением к горшку. Немаловажным остается наследственный путь передачи недуга.

Чтобы избежать появление болезни у ребенка, можно выполнять профилактический легкий массаж живота. При уже существующей проблеме лечение проводится за счет пересмотра рациона и постановки глицериновых свеч.

Особенности атонии у лиц преклонного возраста

У пожилых людей болезнь способна появляться как результат малоподвижного способа жизни, а также после операции. Для достижения стойкой ремиссии бороться с проблемой у взрослого необходимо комплексно.

В ежедневный рацион включают молочную и растительную пищу, продукты с послабляющим эффектом. Полезно много гулять и периодически прочищать кишечник клизмой с отваром из ромашки.

Диагностика болезни

При подозрении на атонию кишечника необходимо получить консультацию у гастроэнтеролога или проктолога. После сбора анамнеза для определения причины патологии врач назначает ряд обследований:

• Сдачу кала на бактериологический анализ.
• Колоноскопию.
• Рентгеноскопию.
• Ирригоскопию.

На рентген-снимках можно обнаружить места скопления кала и газов, оценить функциональные особенности моторики.

Колоноскопия и ирригоскопия позволяют определить степень поражения кишечника, визуализировать рельеф слизистых, оценить уровень перистальтики. Для обследования толстой кишки применяют ирригоскопию. С помощью колоноскопии можно взять материал для гистологии.

Лечение

Терапия атонии подразумевает комплексный подход к решению проблемы. Специалисты предлагают лечить болезнь следующими методами:

• Организовать прием препаратов, устраняющих запор и улучшающих перистальтику.
• Выполнять ежедневно рекомендуемые гимнастические упражнения.
• Соблюдать специальное питание. Диета при атонии способствует разгрузке кишечника, смягчению каловых масс и стимуляции пищеварения.
• Употреблять травяные отвары и настойки.

Медикаментозная терапия при атонии

При постановке этого диагноза врач назначает препараты для повышения тонуса мышц и нормализации перистальтики. Для первичного ускорения дефекации могут применяться слабительные средства.

Курс лечения при атонии включает:

• Панкреатин. Ферментное вещество, восполняющее недостаточность секреторной функции поджелудочной железы, а также желчевыводящей системы. Лекарство улучшает пищеварение, обладает анальгезирующим действием.
• Эспумизан. Устраняет вздутие путем уменьшения газообразования.
• Метоклопрамид. При приеме препарата улучшается перистальтика кишечника, прекращаются рвота и тошнота.
• Амиридин предназначен для нормализации передачи импульсов через нервные волокна, благодаря чему повышается сократительная способность мышц. Бесконтрольный прием средства может иметь серьезные последствия.
• Прозерин. Препарат улучшает моторику, способствует передаче нервных импульсов, активизирует мышечную проводимость. Прием лекарства должен проводиться под наблюдением врача в стационаре.
• Слабительные препараты подразделяются на 3 вида:
• Секреторные средства: Сенаде, Регулакс. Они ускоряют опорожнение кишечника. При хронизации запора эффективны Гутталакс, Бисакодил.
• Осмотические препараты: Нормолакт, Дюфалак, Фортранс. Они размягчают каловые массы и стимулируют перистальтику.
• Пищевые. К этой группе относят слабительные естественного происхождения, такие как морская капуста, отруби.

Значение правильного питания при лечении болезни

Меню пациента с атонией должно включать продукты, улучшающие проходимость каловых масс:

• Компоты, кисели.
• Овощные супы.
• Кефир, простоквашу, нежирную сметану.
• Фруктовые и овощные соки.
• Нежирное отварное мясо.
• Морскую капусту.
• Чернослив, Курагу.
• Апельсины, персики.
• Крупы, особенно гречку.
• Черствый хлеб.
• Макаронные изделия.
• Яблоки.
• Помидоры.
• Свеклу.

Прием пищи необходимо разделить на 5-6 раз в сутки с одинаковыми временными промежутками, чтобы исключить длительное голодание. Блюда должны быть отварными, приготовленными на пару или запеченными. Нельзя есть всухомятку. Суточная доза белка должна быть не менее 60%.

Питание пациента должно исключать следующие продукты:

• Консервы.
• Соленые, жирные и жареные блюда.
• Чеснок.
• Сдобу, шоколадные и кондитерские изделия.
• Цельное молоко.
• Грибы.
• Бобовые.
• Жирные бульоны.
• Рис.
• Редис.
• Капусту.

В небольшом количестве изредка разрешены чай, груши, какао, гранат, некрепкий кофе, кизил, черника. Правильное питание способствует размягчению фекалий и помогает улучшить перистальтику.

Упражнения и гимнастика при лечении атонии

В комплексной терапии при болезни кишечника значимую роль играют физические упражнения для укрепления мышц таза и пресса. Продолжительность занятия должна быть около получаса.

Каждое движение следует повторять 12 раз, на начальном этапе достаточно пяти с постепенным ежедневным увеличением до достижения максимума.

Гимнастика включает такие упражнения:

1. Исходное положение (ИП) — на спине. Пациент производит имитацию езды на велосипеде.
2. ИП — лежа на спине. Ноги, обхваченные руками, сгибают в коленях, прижимая к животу. В данном положении задерживаются на 5 секунд, потом возвращаются в ИП.
3. ИП — на коленях, упор при этом делают на ладошки, локти. Голова внизу. Выпрямив руки, приседают на ягодицы, поочередно на правую, затем на левую сторону.
4. ИП то же. Необходимо выпрямлять и вытягивать ногу поочередно назад, с прогибом в спине.

Массаж области живота при правильном дыхании в комплексе с ежедневной гимнастикой способствует улучшению перистальтики и борьбе с атоническим запором.

Самостоятельное выполнение имеет два направления:

• Глубокое массирование мышц. Сначала движения осуществляются по направлению вверх, стартуя от паховой складки справа. Затем по достижении зоны пупка постепенно спускаются к левому паху.
• Массирование нижней зоны живота. Для этого производят захват кожных складок и перемещают их вверх-вниз, при этом руки находятся на разной высоте. Когда правая сверху, левая снизу. И наоборот.

Народные методы борьбы с атонией

В домашних условиях для нормализации процесса пищеварения и предупреждения запоров следует пить по 1 ст. ложке растительного масла трижды в сутки.

В этих же целях можно приготовить свекольный салат, заправив его растительным маслом. Употребляют его в вечернее время.

Не менее эффективным является введение в рацион кураги и чернослива, предварительно замоченных в кипятке.

Помимо этого, хорошим терапевтическим свойством обладают растительные напитки:

• Отвар из череды готовят, доведя до кипения 2 ст. ложки травы и 500 мл воды. После остывания принимают по 200 мл 2 раза в день.
• Для льняного отвара необходимо 1 ст. ложку семян заварить стаканом кипятка и довести смесь до кипения. Настаивается напиток в течении 1 часа, после чего непроцеженную жижу употребляют по 3 ст. ложки дважды в сутки.
• Лечение атонии с помощью алоэ и меда производят натощак, принимая 1 ст. ложку средства за час до еды. Для приготовления лекарства берут очищенные и перемолотые листья, которые всыпают в разогретый до 40 градусов мед, тщательно перемешивают массу. Настаивать зелье необходимо 24 часа, после чего оно будет готово к употреблению.
• Заварив 2 ст. ложки лопуха в 500 мл кипятка, настой целую ночь держат в термосе. Процедив, напиток принимают 2 раза в сутки по 250 мл перед едой.

Народные средства должны совмещаться с приемом лекарств, диетой и гимнастикой. Перед употребление домашних настоев необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактические мероприятия при атонии

Основными правилами предотвращения появления болезни являются:

• Соблюдение правильного питания.
• Ежедневные умеренные физические нагрузки.
• Лечение патологий ЖКТ при начальных симптомах болезни.

Задержка стула выступает первым признаком атонии кишечника. Лечение предполагает прием медицинских препаратов, соблюдение диеты и выполнение специальных гимнастических упражнений.

Важно помнить, что это необходимые условия для восстановления здоровья, в противном случае может развиться интоксикация, кишечная непроходимость, рак.

Источник: women-land.ru