Атеросклероз сосудов шеи мкб 10

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)

Класс 9 Болезни системы кровообращения

I70-I79 Болезни артерий, артериол и капилляров

  • I70.0 Атеросклероз аорты
  • I70.1 Атеросклероз почечной артерии
  • I70.2 Атеросклероз артерий конечностей
  • I70.8 Атеросклероз других артерий
  • I70.9 Генерализованный и неуточненный атеросклероз
  • I71 Аневризма и расслоение аорты

  • I71.0 Расслоение аорты любой части
  • I71.1 Аневризма грудной части аорты разорванная
  • I71.2 Аневризма грудной части аорты без упоминания о разрыве
  • I71.3 Аневризма брюшной аорты разорванная
  • I71.4 Аневризма брюшной аорты без упоминания о разрыве
  • I71.5 Аневризма грудной и брюшной аорты разорванная
  • I71.6 Аневризма грудной и брюшной аорты без упоминания о разрыве
  • I71.8 Аневризма аорты неуточненной локализации разорванная
  • I71.9 Аневризма аорты неуточненной локализации без упоминания о разрыве
  • I72 Другие формы аневризмы

  • I72.0 Аневризма сонной артерии
  • I72.1 Аневризма артерии верхних конечностей
  • I72.2 Аневризма почечной артерии
  • I72.3 Аневризма подвздошной артерии
  • I72.4 Аневризма артерии нижних конечностей
  • I72.8 Аневризма других уточненных артерий
  • I72.9 Аневризма неуточненной локализации
  • I73 Другие болезни периферических сосудов

  • I73.0 Синдром Рейно
  • I73.1 Облитерирующий тромбангит [болезнь Бергера]
  • I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов
  • I73.9 Болезнь периферических сосудов неуточненная
  • I74 Эмболия и тромбоз артерий

  • I74.0 Эмболия и тромбоз брюшной аорты
  • I74.1 Эмболия и тромбоз других и неуточненных отделов аорты
  • I74.2 Эмболия и тромбоз артерий верхних конечностей
  • I74.3 Эмболия и тромбоз артерий нижних конечностей
  • I74.4 Эмболия и тромбоз артерий конечностей неуточненные
  • I74.5 Эмболия и тромбоз подвздошной артерии
  • I74.8 Эмболия и тромбоз других артерий
  • I74.9 Эмболия и тромбоз неуточненных артерий
  • I77 Другие поражения артерий и артериол

  • I77.0 Артериовенозный свищ приобретенный
  • I77.1 Сужение артерий
  • I77.2 Разрыв артерии
  • I77.3 Мышечная и соеденительнотканная дисплазия артерий
  • I77.4 Синдром компрессии чревного ствола брюшной аорты
  • I77.5 Некроз артерии
  • I77.6 Артериит неуточненный
  • I77.8 Другие уточненные изменения артерий и артериол
  • I77.9 Изменение артерий и артериол неуточненное
  • I78 Болезни капилляров

  • I78.0 Наследственная геморрагическая телеангиоэктазия
  • I78.1 Невус неопухолевый
  • I78.8 Другие болезни капилляров
  • I78.9 Болезнь капилляров неуточненная
  • I79* Поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках

  • I79.0* Аневризма аорты при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • I79.1* Аортит при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • I79.2* Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • I79.8* Другие поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • Атеросклероз сосудов головного мозга (код по МКБ-10: I67.2)

    Зонами второго выбора являются проекционные зоны сонных артерий и вертебробазилярных артерий.

    Рис. 84. Зоны облучения при лечении атеросклероза сосудов головного мозга. Условные обозначения: поз. «1» — проекция сонных сосудов, поз. «2» — проекция вертебробазилярных сосудов.

    Проекционные зоны воздействия на сонные артерии (рис. 84, поз. «1») позиционируются в середине передней поверхности шеи, медиальнее внутреннего края грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. При облучении сонных артерий следует помнить, что прессорное (насадкой) воздействие на левый каротидный синус может вызвать значительное снижение артериального давления. Воздействие на вертебробазилярные артерии производится на уровне 2-4 шейных позвонков, кнаружи на 2,5 см от остистых отростков.

    Наибольшая эффективность при лечении заболевания достигается при известной локализации атеросклеротических бляшек, устанавливаемой на основании инструментальных исследований. Предпочтительно проведение дуплексного сканирования артерий с разметкой наиболее страдающих участков артерии.

    Дополнительно выполняется облучение проекционных зон дуги аорты и легочного ствола, паравертебральные зоны С3-С7.

    Зоны облучения при лечении атеросклероза сосудов головы

    Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей

    Согласно международной классификации болезней (мкб 10), облитерирующий атеросклероз нижних конечностей – это заболевание ножных артерий, характеризующееся их окклюзионно-стенотическим поражением, обусловленным чрезмерным скоплением холестерина и липидов на стенках сосудов. Подобные липидные и холестериновые скопления, именуемые в медицине атеросклеротическими бляшками, по мере развития заболевания могут существенным образом увеличиваться в размерах и тем самым провоцировать появление не только достаточно выраженного сужения (стеноза) просветов артерий, но и их полного перекрытия, что в большинстве случаев ведет к ишемии нижних конечностей.

    Для того чтобы наиболее полно представить механизм патологических изменений при данном заболевании, рекомендовано ознакомиться с медицинскими источниками, содержащими различные иллюстрации по теме, а также фото облитерирующего атеросклероза нижних конечностей.

    Распространенность заболевания

    Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей относят к самым распространенным заболеваниям сосудов. Согласно обобщенным данным различных медицинских исследований, при атеросклерозе окклюзионно-стенотические поражения артерий ног обнаруживаются у 20 % больных. При этом отмечается, что наиболее часто этот недуг встречается у лиц, относящихся к более зрелой возрастной категории. По статистике, в возрасте от 45 до 55 лет данная болезнь выявляется лишь у 3-4 % людей, тогда как в более старшем возрасте она обнаруживается уже у 6-8 % населения. Также важно отметить и тот факт, что наиболее часто атеросклеротические заболевания диагностируются у представителей мужской половины, а в частности, именно у тех мужчин, которые на протяжении длительного периода времени злоупотребляют табакокурением.

    Причины заболевания

    Специалисты медицины склонны считать, что главная причина развития рассматриваемого заболевания кроется в нарушениях липидного обмена, а именно в значительном повышении уровня липофильного природного спирта (холестерина) в крови. Однако, они также отмечают, что одного скопления холестерина в сосудах еще недостаточно для возникновения атеросклероза. Для того чтобы развился облитерирующий атеросклероз, помимо роста уровня холестерина, должны также присутствовать и некоторые факторы риска, способные пагубно влиять на структуру и защитные свойства артерии. К подобным факторам относят:

    • зрелый возраст (от 45 лет и старше);
    • половую принадлежность (мужской пол);
    • табакокурение (никотин инициирует появление стойких спазмов сосудов, что зачастую способствует развитию различных патологических процессов);
    • различные тяжелые болезни (сахарный диабет, гипертония и т.д.);
    • неправильное питание (переизбыток животных жиров);
    • отсутствие двигательной активности;
    • избыточный вес;
    • чрезмерные психоэмоциональные и физические нагрузки;
    • обморожение конечностей, а также частое переохлаждение;
    • ранее перенесенные травмы ног.

    В настоящее время представители медицины считают, что помимо всех вышеперечисленных условных причин возникновения атеросклероза, существует также и такой фактор риска развития атеросклеротических болезней, как генетическая предрасположенность. Научно доказано, что в некоторых случаях чрезмерное повышение холестерина в крови у человека может быть обусловлено именно его генетической наследственностью.

    Читайте также  Осложнения варикозной болезни вен нижних конечностей

    Классификация и симптоматика заболевания

    Симптомы облитерирующего атеросклероза нижних конечностей и их выраженность обычно напрямую зависят от характера течения самой болезни и от стадии ее развития. определяющейся как степенью перекрытия артерии, так и тяжестью появившихся нарушений кровоснабжения в ногах.

    Современная медицина выделяет четыре основных стадии развития данного заболевания, каждая из которых выражается определенной клинической картиной. К ним относят:

    • 1 стадию (является начальной бессимптомной стадией развития болезни, диагностируется посредством сдачи биохимического анализа крови, в результате которого выявляется повышенный уровень липидов);
    • 2 стадию (выражается появлением первичных признаков заболевания в виде возникновения онемения, зябкости, мышечных судорог и легкой болезненности в нижних конечностях);
    • 3 стадию (характеризуется достаточно выраженной клинической картиной, при которой появляется сильная боль в ногах, может наблюдаться хромота, а также обнаруживается истончение кожных покровов и образование небольших кровоточащих ранок и язвочек);
    • 4 стадию (определяется как самая тяжелая и выражается появлением постоянных болезненных ощущений, мышечной атрофии, тотальной хромоты, а также возникновением гангрены и трофических язв). Специалисты медицины предупреждают, что облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей является серьезной и опасной болезнью, несвоевременное лечение которой способно привести к появлению гангрены ноги с последующей ее потерей. А, значит, в случае возникновения любых вышеперечисленных признаков важно незамедлительно обращаться к врачу для того, чтобы вовремя диагностировать и излечить развившееся заболевание.

    Диагностика заболевания

    Диагноз «облитерирующий атеросклероз мкб 10 код 170» ставится на основании данных собранного анамнеза, проявляющихся клинических признаков, а также лабораторно-инструментальных методов исследования, включающих в себя сдачу некоторых анализов (моча, кровь) и прохождение ряда специальных медицинских обследований (реовазография, допплерография, термометрия, артериография и пробы с функциональной нагрузкой).

    Лечение заболевания

    После осуществления всех необходимых диагностических процедур с последующей постановкой точного диагноза врач в индивидуальном порядке назначает пациенту наиболее подходящее для него лечение облитерирующего атеросклероза. При составлении схемы лечения данного заболевания врач всегда учитывает стадию его развития, степень выраженности имеющихся ишемических нарушений и присутствие или же отсутствие каких-либо осложнений.

    Купирование патологических процессов при атеросклеротических заболеваниях может включать в себя как комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий, направленных на корректировку повседневного образа жизни, так и консервативные, эндоваскулярные или же хирургические методы лечения.

    К лечебно-оздоровительным мерам в подобных случаях относят:

    • отказ от курения;
    • гипохолестериновое диетическое питание;
    • устранение имеющихся болезней и патологий, усугубляющих ход течения атеросклероза;
    • дозированную физическую нагрузку;
    • профилактику переохлаждения кожных покровов голеней и стоп, а также их защиту от травматизации.

    Лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей, осуществляющее консервативным путем, подразумевает применение физиотерапии, использование антибиотических мазей, а также прием различных сосудорасширяющих препаратов, витаминов, спазмолитиков и лекарств, улучшающих тканевое питание и микроциркуляцию крови.

    Эндоваскулярные методы лечения включают в себя баллонную дилатацию, ангиопластику и стентирование артерий. В современной медицине данные методы лечения относят к достаточно эффективным безоперационным способам восстановления циркуляции крови по сосудам.

    Хирургическое лечение осуществляется лишь тогда, когда возникает ряд тяжелых осложнений на фоне выраженной ишемии, резистентной к медикаментозному воздействию. Основными хирургическими методами лечения атеросклероза ног являются: протезирование (замена пораженной части сосуда протезом), шунтирование (восстановление кровотока с помощью искусственного сосуда), тромбэндартерэктомия (ликвидация пораженной артерии).

    В тех случаях, когда на фоне атеросклеротической болезни появляется гангрена, наблюдаются множественные некрозы тканей ног, и нет возможности с помощью оперативного вмешательства восстановить кровоток, назначается проведение ампутации пораженной части ноги.

    Прогрессирующий атеросклероз является одной из основных причин инвалидизации, обусловленной ампутацией нижних конечностей, а, значит, для каждого пациента, страдающего данным заболеванием, важно вовремя начать осуществлять все необходимые лечебные процедуры и строго соблюдать основные врачебные предписания и рекомендации.

    РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
    Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2015

    Общая информация

    Краткое описание

    Определение: Экстракраниальные заболевания брахиоцефальных артерий – это стенозы, окклюзии и патологические деформации сонных и позвоночных артерий[1].

    Название протокола: Экстракраниальные заболевания брахиоцефальных артерий

    Код протокола:

    Код (ы) МКБ-10:
    I70.0 Атеросклероз аорты
    I70.8 Атеросклероз других артерий
    I70.9 Генерализованный и неуточненный атеросклероз
    I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов
    I73.9 Болезнь периферических сосудов неуточненная
    I77.3 Мышечная и соеденительно-тканная дисплазия артерий
    I65.0 Закупорка и стеноз позвоночной артерии, не приводящая к инфаркту мозга
    I65.2 Закупорка и стеноз сонной артерии, не приводящая к инфаркту мозга
    I65.3 Закупорка и стеноз множественных и двусторонних прецеребральных артерии, не приводящая к инфаркту мозга
    I65.8 Закупорка и стеноз других прецеребральных артерии, не приводящая к инфаркту мозга
    I65.8 Закупорка и стеноз неуточненной прецеребральной артерии, не приводящая к инфаркту мозга
    I67.2 Церебральный атеросклероз
    I67.7 Церебральный артериит, не классифицированный в других рубрика
    I67.8 Другие уточненные поражения сосудов мозга
    I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная
    I72.0 Аневризма сонной артерии
    I72.1 Аневризма артерии верхних конечностей
    I74.2 Эмболия и тромбоз артерии верхних конечностей
    I74.8 Эмболия и тромбоз других артерий
    I77.2 Разрыв артерии
    I77.8 Другие уточненные изменения артерий и артериол
    I79.1 Неспецифический аортоартериит
    M31.4 Синдром Такаясу

    Сокращения, используемые в протоколе:

    АД – артериальное давление
    КТ – компьютерная томография
    КТА – компьютерно-томографическая ангиография
    ЛПВП – липопротеины высокой плотности
    ЛПНП – липопротеины низкой плотности
    МНО – международное нормализованное отношение
    МРА – магнитно-резонансная ангиография
    МРТ – магнитно-резонансная томография
    МСКТА – мультиспиральная компьютерно-томографическая ангиография
    ПНМК – преходящее нарушение мозгового кровообращения
    ТГД – триглицериды
    ТИА – транзиторная ишемическая атака
    УЗДГ – ультразвуковая допплерография
    УЗИ – ультразвуковое исследование
    УД – уровень доказательности

    Дата разработки протокола: 2015 год.

    Категория пациентов: взрослые, дети.

    Пользователи протокола: врачи общей практики, терапевты, неврологи, ангиохирурги, нейрохирурги, интервенционные рентгенхирурги, радиологи.

    Оценка на степень доказательности приводимых рекомендаций.
    Шкала уровня доказательности:

    А Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
    В Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортных или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
    С Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+).
    Результаты, которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
    D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.
    GPP Наилучшая фармацевтическая практика.
    Читайте также  Лфк при инсульте комплекс упражнений в картинках

    17-19 октября, Алматы, "Атакент"

    200 компаний-участников, семинары и мастер-классы, скидки, розыгрыш призов

    Получить пригласительный билет

    Классификация

    Клиническая классификация:
    Классификация сосудисто-мозговой недостаточности [2]:
    · I степень — асимптомное течение или отсутствие признаков ишемии мозга на фоне доказанного клинически значимого поражения сосудов головного мозга;
    · II степень — преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК) или ТИА, т.е. возникновение очагового неврологического дефицита с полным регрессом неврологической симптоматики в сроки до 24 ч;
    · III степень — хроническое течение сосудисто-мозговой недостаточности, т.е. присутствие общемозговой неврологической симптоматики или хронической вертебро-базилярной недостаточности без перенесенного очагового дефицита в анамнезе или его последствий;
    · IV степень — перенесенный завершенный или полный инсульт, т.е. существование очаговой неврологической симптоматики в сроки более 24 ч вне зависимости от степени регресса неврологического дефицита (от полного до отсутствия регресса).

    Классификация патологической извитости [3,4]:
    · удлинение артерии удлинение внутренней сонной или позвоночной артерии, которое приводит к образованию изгибов по ходу сосуда;
    · кинкинг – перегиб артерии под острым углом;
    · койлинг – образование петли сонной или позвоночной артерии.

    Диагностика

    Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий [7-8].
    Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
    · сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни;
    · физикальное обследование;
    · УЗАС сонных артерий (УД — B) [20].

    Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
    · коагулограмма (АЧТВ, МНО, Фибриноген, ПВ, ПТИ);
    · КТ/МРТ головного мозга при наличии в анамнезе ОНМК;
    · КТА/МРА при пролонгированном стенозе, извитости/другой анатомических особенностей экстракраниальных артерии.

    Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: согласно внутреннему регламенту стационара с учетом действующего приказа уполномоченного органа в области здравоохранения.

    Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне при экстренной госпитализации и по истечении сроков более 10 дней с момента сдачи анализов в соответствии с приказом МО:
    · сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни;
    · физикальное обследование;
    · общий анализ крови;
    · общий анализ мочи;
    · биохимический анализ крови (общий билирубин, прямой и непрямой билирубин, АЛТ, АСТ, общий белок, мочевина, креатинин, электролиты, глюкоза крови);
    · коагулограмма (АЧТВ, МНО, Фибриноген, ПВ, ПТИ);
    · УЗАС сонных артерий;
    · группа крови и резус фактор;
    · ЭКГ;
    · реакция Вассермана;
    · определение HBsAg в сыворотке крови ИФА-методом;
    · определение суммарных антител к вирусу гепатита «C» в сыворотке крови ИФА-методом;
    · исследование крови на ВИЧ методом ИФА.

    Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне при экстренной госпитализации и по истечении сроков более 10 дней с момента сдачи анализов в соответствии с приказом МО:
    · ангиография сосудов шеи.

    Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи:
    · сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни;
    · физикальное обследование;
    · ЭКГ.

    Диагностические критерии [9]:
    Жалобы и анамнез
    Жалобы:
    · головная боль;
    · шум в ушах;
    · головокружение;
    · слабость или онемение какой-либо части тела: языка, лица, руки или ноги, чаще с одной стороны;
    · нарушение зрения;
    · расстройство речи.
    Анамнез:
    · сведения о ранее перенесенном ОНМК или ТИА;
    · поражение других сосудистых бассейнов (ИБС, атеросклероз артерий нижних конечностей, аневризма аорты и др.);
    · наследственная гиперлипидемия;
    · сопутствующий сахарный диабет;
    · вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками);
    · артериальная гипертония;
    · тромбофилия;
    · избыточный вес.

    Физикальное обследование:
    общий осмотр:
    · усиленная пульсация сосудов шеи;
    · дефицит неврологического статуса (гемипарезы, нарушение речи и т.д.) при наличии в анамнезе ОНМК, ТИА.
    пальпация:
    · асимметричная пульсация сонных, позвоночных и поверхностных височных артерий;
    · отсутствие или снижение пульса на сонных, лучевых артериях.
    аускультация:
    · сосудистый шум в проекции бифуркации сонной артерии;
    · сосудистый шум в проекции позвоночной артерии;
    · сосудистый шум в проекции подключичной артерии;
    · разница АД с обеих сторон верхних конечностей.

    Лабораторные исследования
    биохимические анализы:
    · повышение уровня общего холестерина;
    · повышение уровня ЛПВП;
    · повышение ЛПНП;
    · повышение ТГД;
    · повышение коэффициента атерогенности.
    коагулограмма:
    · повышение свертываемости крови.

    Инструментальные исследования.
    УЗАС сонных артерий:
    · увеличение скорости кровотока в местах препятствия току крови – стеноз, перегиб сосуда;
    · изменения потока крови (турбулентность, т.е. «завихрение» потока крови при прохождении ее через сужение сосуда, перегиб, аневризму);
    · утолщение стенки артерии, выявление атеросклеротических бляшек;
    · оценка состояния атеросклеротической бляшки (ее стабильность/нестабильность);
    · наличие тромбов в сосудах;
    · наличие аномалий отхождения сосудов;

    Ангиография сосудов:
    · изменение внутренней стенки сосудов вследствие атеросклеротического процесса;
    · патологическая извитость экстракраниальных артерий.

    КТА (или МСКТА):
    · изменение диаметра внутренней стенки артерий вследствие атеросклеротического процесса;
    · патологическая извитость экстракраниальных артерий.

    Показания для консультации узких специалистов:
    · консультация кардиолога при нарушении сердечного ритма, высокое АД, боли в области сердца;
    · консультация терапевта при наличии заболеваний терапевтического профиля;
    · консультация офтальмолога при нарушении остроты и полей зрения;
    · консультация эндокринолога при наличии заболеваний со стороны эндокринной системы;
    · консультация нефролога при наличии сопутствующих заболеваний мочеполовой системы;
    · консультация акушера-гинеколога у женщин при наличии беременности или генитальной патологии;
    · консультация кардиохирурга при наличии пороков или сосудистых поражений сердца;
    · консультация аритмолога с целью уточнения дальнейшей тактики ведения при наличии аритмии.

    Дифференциальный диагноз

    Дифференциальный диагноз

    Таблица — №1. Каротидные симптомы в сравнении с вертебробазилярными симптомами

    Кровоснабжение головного мозга обеспечивается позвоночными и сонными артериями, в совокупности называемыми сосудами шеи. Для нормальной работы мозга необходимо постоянное снабжение питательными веществами и кислородом, который обеспечивает полноценное функционирование нервных клеток. Атеросклероз шейных сосудов представляет собой заболевание, при котором происходит сужение внутреннего пространства артерий за счёт образования на стенках атеросклеротических бляшек. Это соединения, возникающие из-за скапливания холестерина, минеральных солей, частиц крови. Болезнь сказывается на работе мозга в целом и может стать провокатором таких опасных состояний, как инфаркт или инсульт. По МКБ 10 (международной классификации) она имеет код I70 и входит в группу заболеваний системы кровообращения.

    Распознать начальную стадию атеросклероза сложно, он может бессимптомно развиваться в течение нескольких лет. Заметным становится перекрытие более 50% просвета, а при значении от 70% возникает серьёзная опасность для здоровья и нарушения нормального функционирования мозга.

    Читайте также  Последствия грибка на ногах

    Причины

    Атеросклероз сосудов шейного отдела относится к патологиям, которые возникают из-за системных сбоев в организме человека. На его формирование влияет комплекс факторов, а предотвращение возможно лишь при соблюдении определённого отношения к своему здоровью и образу жизни. К причинам болезни относятся:

    • систематические нарушения питания, излишне жирная либо сладкая пища;
    • вредные привычки: табак, алкоголь;
    • низкая физическая активность;
    • наличие эндокринных заболеваний, проблемы с сердцем и сосудами;
    • повышенный холестерин в крови;
    • лишний вес;
    • недостаток витаминов группы В;
    • наследственные факторы.

    Чаще всего болезнь проявляется в пожилом возрасте, но начало формирования холестериновых бляшек может происходить и у людей 20 – 30 лет. Среди всех причин главной считается нарушение метаболизма, а именно жирового обмена. Это приводит к увеличению концентрации холестерина в крови, вследствие чего и происходит сужение сосудистого просвета. Атеросклеротические бляшки – это разновидность жировых отложений, только в отличие от подкожного жира они незаметны, поэтому и составляют особую опасность. Атеросклероз в жизненно важных шейных артериях часто появляется у людей, не страдающих от лишнего веса. Всё больше случаев фиксируется и у тех, кто не достиг возраста 35 лет. Учёные связывают это со стрессовыми нагрузками, повышенной утомляемостью и быстрым ритмом жизни, что в комплексе приводит к нарушениям питания, режима дня и сбоям в эндокринной системе.

    Симптомы

    Для того чтобы вовремя выявить атеросклероз сосудов шеи и назначить правильное лечение, необходимо знать, какие симптомы характерны для заболевания:

    • головные боли;
    • дискомфорт в области шеи;
    • слабость и утомляемость;
    • головокружение, тёмные круги в глазах;
    • нарушения сна;
    • ухудшение памяти;
    • эмоциональная нестабильность, раздражительность;
    • проблемы с концентрацией внимания.

    Эти симптомы проявляются на начальных стадиях болезни. Также свидетельствовать об атеросклерозе шейного отдела могут обнаружение высокого уровня холестерина либо сахара в крови. Более серьёзными признаками при атеросклерозе, которые говорят о его опасном развитии, являются:

    • потеря координации движений, онемение конечностей;
    • затруднения в речи;
    • ухудшение либо потеря зрения;
    • кратковременные потери сознания;
    • потливость, бледный цвет кожи.

    Данные симптомы могут говорить о том, что вследствие закупорки сосудов у человека произошёл инсульт либо микроинсульт. В этом случае необходимо срочно вызвать медицинскую помощь.

    Диагностика

    Лечением атеросклероза и других заболеваний, связанных с нарушением кровотока в магистральных артериях шеи, занимается невролог. Визуальный осмотр и изучение медицинской карты дадут достаточно информации для составления плана дальнейшего обследования.

    При атеросклерозе применимы следующие диагностические методы:

    • ультразвуковое обследование;
    • лабораторные исследования на выявление уровня холестерина;
    • компьютерная либо магнитно-резонансная томография.

    Как правило, применяется усовершенствованный метод УЗИ, называемый допплерографией. Он позволяет оценить кровоток и степень сужения артерий. Компьютерная томография с контрастным веществом даст более чёткую картину, а магнитно-резонансная томография или ангиография позволят оценить скорость кровотока при атеросклерозе.

    Развитие заболевания и его классификация

    Нарушения обмена веществ ведут к отложениям на стенках сосудов холестерина в виде небольших жёлтых пятен, которые постепенно расширяются до формы бляшек и постепенно закупоривают кровоток. При этом сами стенки из-за утолщения становятся хрупкими и неэластичными. Также существует риск того, что кусочек бляшки оторвётся и попадёт в артерии мозга, полностью перекрыв какой-то из сосудов.

    МКБ 10 включает три типа развития атеросклероза сосудов шеи:

    1. Разрастание отложений по длине (нестенозирующий).
    2. Разрастание вовнутрь артерии (стенозирующий).
    3. Мультифокальный.

    При атеросклерозе первого типа рост бляшек происходит вдоль стенок артерии, и полного перекрытия её не происходит. Снижается лишь объём проходящей крови, что также негативно сказывается на работе мозга. Второй случай грозит полным перекрытием кровотока, что делает его более опасным для жизни. Мультифокальный тип включает в себя тяжёлые формы заболевания, которые поддаются лечению только хирургическим путём.

    Терапия

    Первоочередной задачей лечения при атеросклерозе является недопущение инсульта. В зависимости от запущенности может быть применена терапия:

    • нелекарственная;
    • медикаментозная;
    • хирургическая.

    Лечение без лекарственных средств предполагается лишь на этапе зарождения проблемы. Изменение образа жизни, контроль веса и питания могут привести жировой обмен в норму и предотвратить разрастание холестериновых бляшек. Хорошими способами улучшить кровообращение в артериях шейного отдела позвоночника являются гимнастика, массаж и регулярная двигательная активность. Физические упражнения для шеи стоит выполнять с осторожностью, чтобы не вызвать смещение позвонков, которое ещё больше усугубит проблему кровотока. За массажем лучше обратиться к специалисту. Это может быть массажист либо мануальный терапевт, который не только массирует мышцы, но и вправляет смещённые позвонки. При этом помните, что это должен быть доктор с образованием, поскольку такие манипуляции при неграмотном проведении несут больше рисков, чем пользы.

    К физическим упражнениям и массажу шеи нужно обязательно добавить прогулки на свежем воздухе, которые не только насыщают кровь кислородом, но и улучшают обмен веществ в целом, способствуют сжиганию лишних жиров.

    Лекарственная терапия

    Эффективным лекарственным методом лечения является введение специального препарата, который способствует растворению холестериновых отложений. Но успешное предотвращение образования новых бляшек возможно лишь в совокупности со строгим соблюдением диеты. В числе комплексной терапии назначаются сосудорасширяющие средства, улучшающие кровообращение, разжижающие кровь, регулирующие давление, витаминные препараты. Лечение назначается индивидуально, учитывая результаты обследования кардиологом и неврологом.

    Хирургическое лечение

    В некоторых случаях хирургическое вмешательство является единственно эффективным средством от атеросклероза сосудов шеи. Включает в себя три метода:

    1. Физическое удаление бляшек. Происходит посредством разреза кожи в области одной из сонных артерий и пережатии её с двух сторон от поражённого участка. Далее разрезается артерия, и с её внутренних стенок хирург счищает отложения, после чего накладывается шов.
    2. Операция по расширению просвета сосуда. Для этого через бедренную артерию вводится катетер, который подводится к необходимому участку артерии. После чего через катетер вводят второй с баллоном на конце, который надувается, приводя к сужению бляшки и увеличению просвета. Далее, ставится специальный стен, который призван сохранить артерию в таком состоянии.
    3. Шунтирование проводится при полной блокировке кровотока. Шунт вшивается в стенки сосуда до и после поражённого участка, таким образом, образуя движение крови в обход его.

    Атеросклероз шейных сосудов активно прогрессирует. В год может произойти сужение примерно на 10 – 15%. Устранение причины заболевания является лучшей его профилактикой. Придерживаясь правильного питания и образа жизни, вовремя обращаясь к врачу при возникновении настораживающих симптомов, вы обезопасите себя от возможных трагических последствий атеросклероза.

    Источник: women-land.ru

    ТЕХНО ЧУДО