Атеросклероз головного мозга последствия

Атеросклероз мозговых сосудов — это хроническое заболевание, характеризующееся формированием холестериновых наслоений на стенках вен и артерий. Характерные липидные наслоения на стенках сосудов, располагающихся в головном мозге, у людей начинают формироваться в 25-35 лет, но при этом выраженные признаки атеросклероза возникают только после 45-50 лет.

Причины и факторы риска холестериновых бляшек

Главная причина атеросклероза сосудов головного мозга кроется в возрастных изменениях. Этим объясняется наличие подобного нарушения у 95% людей старше 70 лет. По мере старения замедляется метаболизм. Это создает условия для повышения уровня липидов в крови и формирования атеросклеротических образований на стенках кровеносных сосудах.

В молодом возрасте признаки атеросклероза возникают в результате сочетания влияния неблагоприятных внешних и внутренних факторов. Наиболее часто раннее проявление этого патологического состояния возникает у людей, которые систематически питаются неправильно. К факторам, повышающим риск развития атеросклеротических наслоений, относятся:

• ожирение;
• сахарный диабет;
• курение;
• алкогольная зависимость;
• артериальная гипертензия;
• наличие эндокринных заболеваний;
• частое пребывание в стрессовых ситуациях;
• малоподвижный образ жизни;
• гормональные сбои.

Большое значение в формировании этого патологического состояния отводится и генетической предрасположенности. Если в семейном анамнезе человека присутствуют случаи развития атеросклероза, такой пациент попадает в особую группу риска.

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга

Выраженные симптомы атеросклероза начинают проявляться только после того, как бляшки на стенках церебральных сосудов сильно увеличиваются в размерах, сужая просвет и нарушая кровообращение. Ткани головного мозга начинают испытывать дефицит кислорода и питательных веществ.

Сначала симптомы патологии могут появляться на фоне физической активности. Из-за напряжения увеличивается потребление тканями кислорода и питательных веществ, поэтому признаки атеросклероза сосудов головного мозга могут усилиться, даже если кровоток не был перекрыт полностью. У пациентов еще до начала активного ишемического процесса в тканях мозга появляются жалобы на:

1. снижение скорости мышления;
2. сложность концентрации внимания;
3. повышенную утомляемость;
4. вялость;
5. приступы головокружения;
6. шум в ушах.

После короткого отдыха все симптомы могут быстро исчезать. Так как эти первые признаки появления проблемы наблюдаются достаточно редко, человек может не обращать на них внимания.

По мере прогрессирования заболевания происходит не только увеличение в размере бляшек из холестерина, но нарастание склеротических изменений в структуре тканей, формирующих стенки сосудов. Это приводит к тому, что признаки патологии становятся настолько выраженными, что их невозможно игнорировать. У пациентов появляются жалобы на:

• перепады настроения;
• частые приступы головной боли;
• отчетливые изменения в характере;
• мнительность;
• тревожность;
• снижение интеллекта;
• выраженное ухудшение памяти;
• шум в голове.

Может присутствовать тремор головы и пальцев. Если своевременно не будет проведено обследование и не будет начата адекватная терапия, возможно появление признаков мерцательной аритмии, снижения чувствительности мягких тканей конечностей и других нарушений.

В дальнейшем могут появляться выраженные признаки деменции. Это состояние сопровождается снижением способности запоминать поступающую информацию, пациент не может нормально ориентироваться в пространстве и времени, перестает критически оценивать свое поведение и состояние.

Признаки

Клинические проявления атеросклероза нарастают на протяжении длительного времени, поэтому нередко пожилые люди постепенно привыкают к ним и перестают обращать на них внимания, считая имеющиеся симптомы патологии признаками естественного процесса старения. На развитие этого заболевания могут указывать:

• общая слабость;
• покраснение лица;
• черные точки, мелькающие перед глазами;
• кошмары и беспокойный сон;
• повышенная потливость;
• ухудшение координации движений;
• изменения формы зрачков;
• сужение вен глазного дна;
• усиление пульса на шее;
• ассиметричность лица;
• затяжные депрессии.

Эти признаки не позволяют точно определить наличие атеросклеротического поражения сосудов, располагающихся в мозге. При этом появление данных симптомов является поводом для беспокойства и обращения за медицинской помощью.

Стадии атеросклероза

Выделяется 3 стадии развития атеросклероза, сопровождающегося поражением сосудов головного мозга.

При 1 стадии патологического процесса просвет сосудов перекрывается наслоениями не более чем на ¼ его диаметра. При этом выраженных проявлений патологии не наблюдается, т. к. поступающих с кровью питательных веществ и кислорода достаточно для питания тканей мозга.

На 2 стадии просветы сосудов закупориваются на 1/3 диаметра. Это приводит к нарастанию симптоматических проявлений. На этой стадии патологического процесса возникают выраженные признаки ишемического поражения тканей.

Наиболее тяжелой является стадия декомпенсации, при которой сосуды закупориваются более чем на 1/3 диаметра. Данное состояние нередко сопровождается тяжелыми неврологическими нарушениями и осложнениями. Когнитивные функции на этой стадии полностью нарушены.

Профилактика

Разобравшись, как избежать атеросклероза сосудов, можно снизить риск появления тяжелых неврологических нарушений и осложнений после 50 лет. Заниматься профилактикой этого патологического состояния следует с 25-летнего возраста. В первую очередь нужно отказаться от табакокурения и приема алкоголя, так как предотвратить атеросклероз сосудов без этого не представляется возможным.

Для снижения риска развития этого патологического состояния необходимо не допускать появления лишней жировой прослойки. Для этого нужно правильно питаться и активно бороться с гиподинамией. Желательно еще в молодом возрасте приобрести привычку регулярно делать утреннюю зарядку.

Для снижения риска развития атеросклероза сосудов нужно заниматься в спортзале, посещать бассейн и бегать на свежем воздухе.

Следует по возможности избегать сильных эмоциональных потрясений. Желательно выделять несколько часов для дневного сна. Рекомендуется часто проветривать помещение. После достижения 40 лет человеку необходимо проходить плановые осмотры для выявления любых отклонений в состоянии здоровья и своевременного их лечения.

Диета

Для снижения риска развития этого патологического состояния и при лечении атеросклероза необходимо соблюдать специальную диету. Из рациона необходимо полностью исключить все продукты, отличающиеся высоким содержанием холестерина. Не стоит употреблять фастфуд, полуфабрикаты, соленья, копчености, субпродукты, наваристые бульоны, сдобу и сладости. К рекомендованным продуктам относятся:

• свежие и отварные овощи и фрукты;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• оливковое и растительное масло;
• орехи;
• морепродукты;
• ягоды;
• сухофрукты;
• нежирные кисломолочные продукты.

Принимать пищу необходимо небольшими порциями 5-6 раз в сутки. Блюда должны быть в отварном или тушеном виде. Нужно соблюдать правильный питьевой режим. В сутки следует употреблять 1,5-2 л чистой воды. Это снизит риск загустения крови и формирования наслоений на стенках сосудов.

Прогноз

Прогноз течения болезни зависит от стадии запущенности процесса, своевременности начала лечения и индивидуальных особенностей организма пациента. Примерно у 5-7% больных эта патология не приводит к появлению выраженной симптоматики и тяжелых осложнений. У 50% людей старше 60 лет без направленного лечения атеросклероз внутримозговых сосудов становится причиной развития ишемического инсульта из-за отрыва сгустка и резкого сужения просвета кровеносных сосудов.

У пациентов, перешагнувших 65-летний возрастной рубеж, данное патологическое состояние нередко провоцирует транзиторные или хронические нарушения мозгового кровообращения. При своевременном начале лечения прогноз при этом заболевании благоприятен.

Формы болезни

В зависимости от клинических проявлений и скорости нарастания симптомов выделяются 2 формы течения атеросклероза, в т. ч. церебральная и прогрессирующая. Каждый вариант имеет свои особенности течения.

Прогрессирующая

Эта форма течения атеросклероза сосудов мозга сопровождается быстрым нарастанием признаков нарушения работы мозга. При таком неблагоприятном варианте заболевания без направленного лечения вслед за ухудшением памяти, частыми головными болями, эмоциональными перепадами и другими проявления нарушений работы мозга могут появляться тяжелые осложнения, выраженные признаки нарушения важнейших центров, регулирующих работу всех систем организма.

Церебральная

Эта форма течения атеросклероза сопровождается нарастанием признаков нарушения работы центральной нервной системы. Степень выраженности клинических проявлений зависит от того, насколько сильно поражены сосуды. Из-за снижения насыщения кислородом нейроны теряют способность взаимодействовать между собой. Клинические проявления во многом зависят от области поражения спинного мозга.

Чем опасен и могут ли быть осложнения

Сужение просвета артерий, питающих ткани мозга, может иметь крайне негативные последствия. Прогрессирование болезни ведет к атрофии нервных волокон и возникновению хронических психических и эмоциональных нарушений. Нарушение памяти и ориентации в пространстве представляет угрозу жизни.

На фоне атеросклероза возможно появление такого осложнения, как эпилепсия. При длительном дефиците кислорода ткани мозга могут отмирать. Это создает условия для развития ишемического инсульта. Последствия подобного нарушения работы мозга могут существенно отразиться на качестве и продолжительности жизни пациента.

В местах сужения кровеносных сосудов стенки сильно ослабевают. На фоне артериальной гипертензии может произойти разрыв. Кровоизлияние в мозг в большинстве случаев приводит к быстрому летальному исходу.

Диагностика церебрального атеросклероза

При появлении любых признаков патологии человеку следует обратиться в медицинское учреждение для получения консультации у невролога, нейрохирурга, офтальмолога и ряда других специалистов. Чтобы определить атеросклероз, требуется комплексное обследование с использованием лабораторных и инструментальных методов диагностики. Подбирать методы исследования должен лечащий врач.

Лабораторные методы диагностики

В первую очередь выполняются общий и биохимический анализы крови. Проведение биохимии позволяет определить содержание в крови триглицеридов, холестерина и липопротеидов низкой плотности. Проведение этого исследования не позволяет точно определить наличие патологии, но помогает отнести пациента к группе риска, так как у 50% людей, имеющих повышенные исследуемые показатели, в дальнейшем определяется атеросклероз.

Инструментальные методы диагностики

Наиболее информативным методом визуализации крупных сосудов является доплерография. При диагностике атеросклероза нередко выполняется ангиография. Данный метод визуализации сосудов предполагает введение контрастного вещества непосредственно в сосуды шеи. Это исследование позволяет определить наличие патологических наслоений даже на мелких сосудах.

Для подтверждения атеросклероза нередко выполняется томография мозга с контрастом. Это достоверный метод диагностики, позволяющий уточнить состояние всех сосудов мозга.

Лечение атеросклероза

Чистить сосуды головы и шеи нужно комплексно. Методы лечения зависят от стадии запущенности патологического процесса. В большинстве случаев терапия проводится консервативными методами. Пациенту назначаются препараты, снижающие вязкость крови и улучшающие питание тканей мозга.

При необходимости требуется использование лекарственных средств, позволяющих скорректировать артериальное давление и устранить имеющиеся симптоматические проявления. При атеросклерозе пациенту требуется пожизненное медикаментозное лечение с чередованием тех или иных препаратов 2-3 раза в год. В схему консервативной терапии должны быть включены физиопроцедуры и специальная диета.

Патогенетическая терапия

Главным условием эффективного лечения атеросклероза является применение препаратов, ограничивающих всасывание холестерина из пищи. При этом заболевании назначаются анионообменные смолы. К препаратам такого типа относятся Гемфиброзин и Холестирамин.

В схему терапии могут вводиться растительные сорбенты. Ярким примером таких средств является препарат Гуарем. При этом эти медикаменты не могут выступать в качестве единственного метода терапии. Данные лекарственные средства, попадая в кишечник, начинают абсорбировать жирные кислоты и холестерин, поэтому при длительном применении такие препараты могут снизить содержание липидов в крови. При этом данные медикаменты не оказывают влияния на уже сформированные наслоения на стенках кровеносных сосудов.

Гипотензивная терапия

Для снижения риска развития тяжелых осложнений, вызванных сужением просвета кровеносных сосудов в мозге, назначаются препараты, предназначенные для стабилизации артериального давления. Для устранения гипертензии в большинстве случае применяются антагонисты рецепторов ангиотензина. К средствам такого типа относятся:

Для нормализации артериального давления и улучшения когнитивных функций мозга могут применяться ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.

Антиоксидантная терапия

По мере прогрессирования атеросклероза в большинстве случаев наблюдается снижение антиоксидантных свойств плазмы крови. Для компенсации этого нарушения людям, страдающим атеросклерозом сосудов, могут назначаться следующие препараты:

• Актовегин.
• Этилметилгидроксипиридина сукцинат.
• Витамин Е.
• Аскорбиновая кислота.

Применение этих лекарственных средств позволяет снизить риск ишемического поражения тканей головного мозга.

Препараты комбинированного действия

При атеросклерозе нередко применяются лекарственные средства, улучшающие реологические свойства крови, венозный отток и микроциркуляцию. Нередко применяются следующие препараты:

1. Пирацетам;
2. Экстракт гинкго билоба;
3. Дигидроэргокриптин;
4. Циннаризин;
5. Кавинтон.

Данные лекарственные средства применяются длительными курсами для нормализации мозгового кровообращения.

Симптоматическая терапия атеросклероза

Для устранения психических нарушений и расстройств эмоционально-волевой сферы подбираются препараты, относящиеся к антидепрессантам, транквилизаторам и психотропным средствам. К часто применяющимся при атеросклерозе препаратам относятся:

• Амитриптилин.
• Галоперидол.
• Диазепам.
• Феназепам и т. д.

При появлении признаков деменции пациентам назначаются ингибиторы холинэстеразы. Данные лекарственные средства оказывают влияние на обмен нейротрансмиттерных систем.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство может быть назначено пациенту, если при проведении диагностики было выявлено перекрытие на 70% рыхлым липидным налетом просвета магистрального сосуда. При проведении лечения атеросклероза нередко выполняются следующие типы вмешательств:
— стентирование артерий;
— протезирование и шунтирование сосудов;
— транслюминальная ангиопластика;
— каротидная эндартерэктомия и т. д.

Тип необходимого оперативного вмешательства подбирается хирургом пациенту в индивидуальном порядке.

Немедикаментозное лечение

К немедикаментозным методам терапии, применяющимся при атеросклерозе, сопровождающемся поражением сосудов мозга, в первую очередь относится специальная лечебная гимнастика. Пациенту требуется психотерапия. Обязательным условием нормализации состояния является соблюдение щадящей диеты.

Лечение атеросклероза народными средствами чистка сосудов

Для устранения наслоений липидов в сосудах, располагающихся в мозге, после консультации у врача можно использовать некоторые народные средства. Пользу может принести применение настоя листьев подорожника. Для приготовления этого средства 1 ст. л. измельченного растительного компонента следует залить 1 стаканом кипятка. Настаивать средство нужно 30 минут. Готовое средство следует процедить и принимать мелкими глотками на протяжении дня.

Для чистки сосудов от наслоений жира можно использовать настой чабреца. Для приготовления данного средства нужно взять 1 ст. л. измельченной травы и залить 0,5 л кипятка. Настаивать средство нужно 1 час, после чего его следует процедить. Средство разделить на 2 приема и выпить за день. Применять настой нужно 2 раза в неделю.

Бляшки в сосудах шейного отдела

В шее пролегают крупные сосуды, по которым ежедневно проходит большой объем крови, поэтому в этой области редко образуются большие атеросклеротические наслоения.

Поспособствовать появлению атеросклероза в этой области может прогрессирующий остеохондроз. Если липидные отложения начали формироваться в крупных кровеносных сосудах шеи, это может крайне негативно отразиться на всех структурах мозга.

Ведущее место среди болезней, приводящих к внезапной смертности и инвалидизации, принадлежит острым нарушениями мозгового кровообращения. А оно, в свою очередь, является самым частым осложнением гиперхолестеринемии. Поэтому так важно понимать, что такое атеросклероз сосудов головного мозга, и как он проявляется.

Понятие и механизм возникновения

В последние годы реклама из телевизора и различные передачи пугают нас такими понятиями как липопротеины и «плохой» холестерин, запрещают употреблять в пищу жирные продукты, чтобы избежать этих страшных слов. Что же такое атеросклероз? И почему холестерин так вреден? Давайте разбираться.

Атеросклероз – сосудистая патология, вызванная нарушениями жирового обмена, когда на стенках артерий начинают формироваться жировые (холестериновые) бляшки. Вокруг них разрастается соединительная ткань и откладываются соли кальция. И чем больше в крови холестерина, тем сильнее выражен этот процесс.

Со времени развивается склероз и стеноз сосудов. В частности, такое может произойти с артериями мозга. Их просвет при этом сужается, из-за чего нарушается кровообращение – количество пропускаемой ими крови сильно уменьшается. Это приводит к недополучению мозгом кислорода и питательных веществ и, как следствие, к ухудшению его работы.

Холестерин – необходимый компонент для построения мембран клеток. Часть его поступает в кровь из жирной пищи. Если этого количества недостаточно, вырабатывается непосредственно в организме.

Причина, по который холестерин начинает пропитывать сосудистые стенки, вызывая их стеноз, до сих пор точно не известна. Но установлен факт, что у людей с избыточным холестерином в крови атеросклероз встречается чаще.

Причины развития

До сих пор точно не понятно, что именно вызывает отложение холестерина на стенках сосудов.

Но данное заболевание чаще развивается у людей:

• с избыточной массой тела;
• курящих;
• в пожилом возрасте;
• с эндокринными заболеваниями (особенно при сахарном диабете);
• часто употребляющих жирную пищу;
• ведущих малоподвижный образ жизни;
• злоупотребляющих алкоголем;
• часто испытывающих стрессы.

Здоровый образ жизни не защитит на 100% от патологии, но сведет риск ее возникновения к минимуму.

Как проявляется заболевание

Нужно знать, как проявляется церебральный атеросклероз в начале своего развития, чтобы успеть вовремя обратиться к доктору и остановить его прогресс. При возможности стоит проходить ежегодно полное обследование организма.

Это позволит, как выявить нарушения на ранней стадии, так и предупредить их дальнейшее развитие. При чем, неправильно полагать, будто это заболевание встречается только у пожилых людей. В последние годы нередко выявляется атеросклероз артерий мозга у молодых (в возрасте 35-40 лет).

Симптомы этого заболевания носят преимущественно неврологический характер. Проявления церебрального атеросклероза и их выраженность зависят от того, как сильно повреждены артерии и в какой именно зоне нарушено кровоснабжение мозга.

По этому критерию выделяют три степени заболевания:

Стадия начальных проявлений

Заподозрить это заболевание в начале его развития не так-то легко, так как первые признаки наблюдаются периодически у большинства здоровых людей.

Начальная стадия нарушения кровообращения проявляется неспецифическими неврологическими симптомами с психическими нарушениями:

• частые головные боли;
• беспричинные головокружения;
• умеренный звон в ушах;
• нарушения сна;
• повышенная утомляемость и слабость;
• нарушения памяти;
• снижение концентрации внимания;
• подавленное настроение, депрессия;
• повышенная раздражительность;
• приступы тревоги и т.п.

Со временем на этом фоне добавляются ухудшение слуха и зрения, нарушения речи, дрожание подбородка и конечностей, снижение кожной чувствительности.

Период выраженных нарушений

При развитии энцефалопатии все выше перечисленные симптомы резко усиливаются. Больному становится сложно одеваться и кушать из-за тремора. По этой же причине нарушена речь. Могут быть проблемы с глотанием пищи и жидкости (больные жалуются на частое поперхивание).

Сильно выражены тревожность и параноидальные проявления. На этой стадии пациенты постоянно в чем-то подозревают своих родных, соседей. Например, что они хотят их отравить или ограбить. Больные нередко переоценивают свои возможности, а в неудачах всегда винят других.

Стадия деменции

Стадия декомпенсации проявляется признаками слабоумия. У пациентов наблюдаются выраженные нарушения памяти, оценки происходящих событий, способности мыслить. Они не могут обслуживать себя в быту, так как забывают элементарные вещи.

Из-за выраженных перекрытий просвета сосудов атеросклеротическими бляшками (стеноза и тромбоза) на этой стадии часто развиваются инсульты, инфаркты мозга и параличи. Нередко у больного сочетаются ишемическая болезнь сердца (ибс) и дисциркуляторная энцефалопатия, что очень опасно, так как эта ситуация может привести одновременно к инфаркту миокарда и инсульту.

Особенности симптоматики при поражении различных отделов

Обычно холестериновые бляшки откладываются на стенках всех сосудов без какой-либо ограниченной локализации. Но в некоторых клинических случаях артерии одних отделов поражаются меньше других, что сказывается на проявляющихся симптомах, так как разные области мозга отвечают за разные функции. В таблице ниже представлено это функциональное разделение по зонам:

Поранение основания мозга

Кровь в мозг поступает через сосуды, расположенные в его основании. А именно, через внутренние сонные и позвоночные артерии. Поэтому атеросклероз артерий основания мозга вызывает недостаточность кровоснабжения всего мозга, что приводит к нарушениям его питания и насыщаемости кислородом.

При этом виде заболевания страдают абсолютно все мозговые отделы и их функции. Нарушаются все двигательные процессы, мышление и способность к анализу информации, рефлексы (включая дыхательный, глотательный и др.), координация, ориентация в пространстве и т.п.

Нарушение кровообращения коры

Кора мозга отвечает за мыслительные процессы, регуляцию и обработку чувств (зрение, слух, обоняние, осязание, вкус), а также контролирует работу органов и обмен веществ. Вот почему выраженный корковый атеросклероз проявляется, в первую очередь, поведенческими нарушениями.

При этом наблюдаются проблемы в интеллектуальной и творческой деятельности, потеря концентрации, снижение памяти. Также нарушается связь с окружающим миром – снижаются болевая чувствительность, зрительное фокусирование, слух, распознавание запахов, воспроизведение речи и др.

Чем опасна патология

В самом начале развития заболевания жировые отложения перекрывают просвет сосуда лишь частично, то есть, атеросклероз носит нестенозирующий характер. Но со временем бляшки разрастаются с образованием соединительной ткани, стенки артерий утолщаются и теряют эластичность, в них откладываются соли кальция.

Всё это приводит к тому, что развивается стенозирующий атеросклероз и ишемия мозга. Ток крови при этом в поврежденном сосуде прекращается, а окружающие его ткани не дополучают питание и кислород. Процесс носит, чаще всего, диффузный характер – то есть, стенки сосудов поражаются на протяжении всей их толщи (патологические изменения наблюдаются во всех их слоях).

Прогрессирующее нарушение кровообращения в интракраниальных сосудах становится самой частой причиной его инсульта и ишемии. Происходит это потому, что холестериновые бляшки могут полностью перекрыть просвет артерии или могут оторваться и вызвать тромбоз более мелких артериол. Это самые опасные осложнения атеросклероза церебральных сосудов, так как могут стать причиной внезапной смерти человека.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб пациента, анамнеза, результатов лабораторного и инструментального обследования. Жалобы и анамнез позволяет выявить у больных факторы риска к развитию этого заболевания и неврологическую симптоматику различной степени выраженности в зависимости от стадии заболевания.

В анализах крови находят превышающее норму количество холестерина и изменения в биохимических показателях.

Но самое важное значение в диагностике имеют инструментальные методы:

• исследование сосудов мозга с помощью ультразвука (транскраниальная допплерография);
• магнитно-резонансная ангиография;
• компьютерная томографическая ангиография;
• цифровая субтракционная ангиографии.

Последний метод обладает самой высокой точностью и позволяет определить степень сужения просвета сосудов, поэтому является золотым стандартом в диагностике атеросклероза. На фото ниже представлено именно это исследование.

Лечение

Первое, с чего начинается лечение этого заболевания, это изменение пищевого рациона.

Диета при атеросклерозе церебральных артерий заключается в обогащенном витаминами питании, содержащим достаточно большое количество морепродуктов и рыбы (из-за их антисклеротического эффекта), свежих овощей и фруктов. Исключается употребление жирной, жареной, копченой пищи. Ограничиваются сладости и мучные изделия.

Консервативная терапия

Лечение с помощью медикаментов подразумевает назначение следующих групп препаратов:

• снижающие количество холестерина и триглециридов в крови (Липримар, Мертинил, Фенофибрат, Мевакор, Липостат и др.);
• препятствующие всасыванию холестерина и жирных кислот в кровь (Холестид, Эзетемиб, Холестирамин, Гуарем и др.);
• сосудорасширяющие средства (Никотиновая кислота);
• при повышенном давлении гипотензивные препараты;
• антиагреганты (Аспирин, Кардиомагнил и др.) для улучшения реологических свойств крови;
• витамины (А, Е, С, группы В) для укрепления сосудистой стенки.

При неэффективности медикаментозной терапии и выраженном стенозе сосуда на снимке врач может предложить хирургическое лечение.

Хирургическое лечение

Операция при атеросклерозе церебральных артерий заключается в стентировании или каротидной эндартерэктомии. В первом случае сосуд укрепляется проволочным каркасом, который позволяет расширить его просвет и зафиксировать.

При проведении второй операции пораженный участок артерии разрезают, извлекают атеросклеротический тромб и снова зашивают. В некоторых ситуациях проводят ангиопластику – восстанавливают сосуд с помощью специального катетера.

В предложенном видео в этой статье можно посмотреть рекомендации народной медицины по очищению сосудов и лечению атеросклероза.

Атеросклероз сосудов мозга и инвалидность

Так как у пациентов выражены неврологические симптомы, они не всегда могут полноценно работать. Лицам с затрудненным мышлением, речью, тремором рук и другими нарушениями проводится медико-социальная экспертиза и присваивается третья группа инвалидности при атеросклерозе мозговых сосудов.

В случае отсутствия адекватного лечения у больных могут развиваться инсульты, приводящие к параличам. В этом случае они теряют свою трудоспособность полностью или частично в зависимости от выраженности осложнений и эффективности их лечения и реабилитации. Такие пациенты получаются первую или вторую группу инвалидности.

Профилактика

Профилактика церебрального атеросклероза основана на рекомендациях по здоровому образу жизни.

Инструкция, как защитить себя от атеросклероза и других сосудистых заболеваний:

1. Придерживаться диеты (исключить все продукты с большим содержанием жира, сделать основой рациона фрукты, ягоды, овощи, морепродукты и рыбу).
2. Много и активно отдыхать (гулять, бегать, кататься на велосипеде, играть в командные виды спорта, плавать).
3. Искоренить все вредные привычки (алкоголь, курение).
4. Вовремя лечить все хронические заболевания.
5. Избегать стрессов и переутомления.
6. При появлении неврологических нарушений сразу же обратиться к специалисту.

Последний пункт – самый верный способ, как определить первые признаки заболевания и как остановить его дальнейшее развитие. Профилактика раннего атеросклероза мозговых сосудов дополнительно включает проведение ежегодных медицинских обследований.

Последствия заболевания могут быть очень плачевными при несвоевременном выявлении и лечении основного заболевания. Цена промедления обращения к врачу может оказаться непомерно высока – инсульты, инфаркты, параличи.

Чтобы этого избежать, нужно понимать, как и чем проявляется атеросклероз, что его вызывает и как его предотвратить. При наличии факторов риска в обязательно порядке нужно принимать профилактические меры, но делать это лучше по рекомендации врача и под его контролем, чтобы не пропустить важный момент для назначения лекарственного лечения.

Атеросклероз мозговых артерий и сосудов – бич нашего времени, так врачи характеризуют это страшное заболевание. И с этим сложно не согласиться, ведь среди всех неврологических патологий атеросклероз занимает пятую часть, а среди сердечно-сосудистых заболеваний – 50 процентов. Что представляет собой данное явление, чем оно грозит организму, и как бороться с атеросклерозом сосудов головного мозга, рассмотрим ниже.

Виды патологии

Атеросклероз артерий головного мозга представляет собой патологический процесс, при котором происходит сужение церебральных кровеносных сосудов и, как следствие, – недостаточность мозгового кровообращения. Несмотря на то что данный недуг приписывается старикам, в последнее время наблюдается его «омоложение». Этот факт крайне настораживает: атеросклеротические процессы в сосудах формируются у молодежи уже в возрасте 20-30 лет, и только благодаря его длительному течению первые клинические проявления диагностируются, как правило, у пожилых пациентов. Примечательно, что данное заболевание чаще наблюдается в цивилизованных странах, однако это не является показателем.

Процесс формируется под воздействием блокирования сосудов холестериновыми бляшками и их стеноза – повышенного кровяного давления, вызывающего артериальный спазм. Выделяют два вида заболевания (в зависимости от степени поражения):

• нестенозирующий атеросклероз магистральных артерий головы (начальная стадия);
• стенозирующий атеросклероз магистральных артерий головы (запущенная форма).

Заболевание, которое нередко называют «тихим убийцей», опасно тем, что при отсутствии адекватной терапии вероятность энцефалопатии, ишемического инсульта, старческого слабоумия очень велика. Это вторичные заболевания, но то, что они представляют собой колоссальную угрозу психическому и физическому здоровью, не подвергается сомнению.

Причины недуга

Факторов, способствующих возникновению болезни, очень много, и наиболее распространенным из них является возраст человека. Согласно медицинской статистике, каждый второй пациент в пожилом и старческом возрасте подвержен этой патологии.

Немалую роль играет и наследственный фактор. От отца или матери человек может получить в «наследство» склонность к гипертонии, особенности сердечно-сосудистой и кровеносной систем, липидного обмена, что, в свою очередь, создает опасные предпосылки для развития заболевания. Однако это не значит, что атеросклероза не избежать. Врачи уверены, что если соблюдать необходимые меры профилактики, опасный недуг можно предотвратить.

Не менее распространенной причиной развития атеросклероза является нарушение липидного обмена. Из-за проблем с метаболизмом на стенках артерий формируются атеросклеротические липидные отложения, которые служат серьезным препятствием для нормальной циркуляции крови.

Толчком к развитию недуга может стать и неправильный рацион, для которого характерно чрезмерное потребление продуктов с повышенным содержанием холестерина. Человек, потребляющий много жареного, жирного, должен отдавать себе отчет в том, что сам создает определенные предпосылки для увеличения липидов, являющихся своего рода строительным материалом для атеросклеротических бляшек.

Многие люди ведут малоподвижный образ жизни, а это ведет к застойным процессам в организме. Таким образом, гиподинамия – еще одна причина, по которой может развиться атеросклероз магистральных артерий головы и других сосудов головного мозга.

Нельзя сбрасывать со счетов и увлечение пагубными привычками, такими, как алкоголь, табакокурение. Употребление спиртных напитков приводит к естественному расщеплению жиров, никотин – к сужению крупных сосудов.

Ну и, наконец, причиной, вызывающей патологию, может быть нарушение гормонального фона, вызванного болезнями щитовидной железы, или ряд других заболеваний внутренних органов.

Клиническая картина

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга проявляются далеко не сразу. Первым признаком атеросклероза является болевой синдром. Поначалу боли носят тупой, ноющий характер, но по мере развития заболевания становятся все более интенсивными. Но если в начальной стадии пациент испытывает боли в голове после эмоциональной или физической нагрузки, то впоследствии они становятся его неотступным спутником даже в состоянии покоя и сопровождаются звоном в ушах. Это обусловлено острой недостаточностью церебрального кровообращения и повышенным артериальным давлением.

Наряду с болевым синдромом, у человека нарушается концентрация внимания. Нередко бывает так, что больной не может сконцентрироваться даже на важных бытовых деталях, страдает забывчивостью, не может запомнить даже какую-то новую информацию. В запущенных случаях – не может вспомнить свое имя. Это связано с тем, что мозг испытывает острый недостаток питательных веществ, при этом страдают в большей степени теменные и височные зоны головного мозга.

Пациент становится раздражительным, агрессивным, у него наблюдаются постоянные перепады эмоционального фона, вызванные застоем крови. Нередко наблюдается маниакально-депрессивный синдром, возникают тревожные состояния. На поздних стадиях могут развиваться психозы шизофренического характера.

По мере развития заболевания диагностируются утрата чувствительности конечностей, отдельных частей тела, асимметрия черт лица, вызванная параличом лицевых нервов, – так проявляется очаговая (неврологическая) симптоматика.

Больной испытывает сонливость, апатию, слабость. У него нарушается сон, его мучают кошмары и бессонница.

В дальнейшем признаки атеросклероза сосудов головного мозга становятся все более явными, очаговые неврологические симптомы нарастают.

Методы диагностики

Чем раньше человек обратится за помощью в медицинское учреждение, тем выше шансы на успешное лечение. Нужно учесть, что в запущенных случаях пациенту будет уже проблематично обратиться к специалисту в самостоятельном порядке.

Диагностику проводят терапевт и невролог, при необходимости – офтальмолог.

Для начала проводится подробный опрос обратившегося на предмет выявления жалоб и ранее перенесенных заболеваний (анамнез), которые, возможно, могли послужить толчком к развитию атеросклероза. Далее проводится ряд функциональных тестов с целью выявления очаговой симптоматики и инструментальных исследований.

К числу необходимых мер диагностики относятся:

• УЗИ сосудов головного мозга (для оценки скорости кровотока в мозговых артериях);
• МРТ (для визуализации сосудов);
• ангиография сосудов головного мозга.

В качестве лабораторных методов показаны общий и биохимический анализы крови. Только после проведения необходимых исследований врач может дать указания, как лечить атеросклероз сосудов головного мозга правильно и эффективно.

Лечебные мероприятия при атеросклерозе

Атеросклероз относится к хроническим патологиям, для которых характерно длительное развитие. Если пациент обращается к врачам на ранней стадии, то прогноз благоприятный – после проведенного лечения состояние больного улучшается, патологический процесс приостанавливается. А вот при острых расстройствах мозгового кровообращения и обширных поражениях тканей мозга твердой гарантии на выздоровление и хороших прогнозов медики не дают. Последствия не пролеченного вовремя атеросклероза очень серьезны.

На раннем этапе патологии возможно лечение атеросклероза сосудов головного мозга консервативными методами. Но только до того момента, пока процесс не достиг своего апогея. Пациенту назначаются медикаментозные препараты:

• витаминные комплексы, обогащенные витаминами А, В, С, необходимые для того, чтобы организм мог побороть заболевание;
• статины, способствующие разрушению холестериновых бляшек и стабилизации размеров липидных образований (Аторикс, Зокор);
• антиагреганты для разжижения крови и снижения вероятности разрыва перегруженного сосуда (Тромбо асс, Кардиомагнил);
• фибраты, снижающие концентрацию триглицеридов в крови и уровень холестерина;
• препараты, стабилизирующие артериальное давление;
• никотиновая кислота (при отсутствии противопоказаний);
• секвестранты желчных кислот для уменьшения всасывания жиров в кишечнике.

По мере прогрессирования заболевания у пациента наблюдается явное снижение антиоксидантных свойств плазмы. В связи с этим больному необходимы препараты йода, аскорбиновая кислота, витамин Е, Актовегин.

Для нормализации венозного оттока и улучшения микроциркуляции крови показаны препараты комбинированного спектра действия, такие как Циннаризин, Пирацетам, Кавинтон.

Для устранения симптоматики назначаются антидепрессанты, психотропные средства, транквилизаторы.

Для стабилизации обмена нейротрансмиттерных систем головного мозга врач назначает ингибиторы холинестеразы.

В запущенных стадиях, когда медикаментозное лечение уже неэффективно, например, если диагностируется стенозирующий прогрессирующий атеросклероз магистральных артерий головы, не обойтись без оперативного вмешательства (шунтирования и протезирования сосудов, стентирования артерий и т. д.), тип которого определяет нейрохирург. Твердыми показаниями к хирургическому лечению служат рыхлость атеросклеротических бляшек и перекрытие просвета сосудов более чем на 70%.

Огромное значение в период лечения имеет диета. Так, рацион больного должен включать минимальное количество жирных и жареных блюд, копченостей, маринадов, соли, кофе, крепкого чая, шоколада, какао. Диетическое меню должно состоять по большей части из таких овощей, как томаты, морковь, огурцы, баклажаны. Допускаются морепродукты, в том числе и морская капуста, мед, молочные продукты (кефир, простокваши, йогурты без добавок, нежирные сыр и творог), орехи грецкие.

Пища должна подаваться в вареном, тушеном виде, приготовленная на пару. Общая калорийность – не выше 2500 калорий.

Не менее важно и соблюдение водного режима. Чтобы избежать загустения крови, воды следует употреблять не менее 1,5 литра в день.

Восстановление после лечения

В период реабилитации больной должен неукоснительно соблюдать указания врача и принимать прописанные ему лекарственные препараты, получать адекватную физическую и психическую нагрузку, психотерапию. Для скорейшего восстановления ему показаны занятия лечебной физкультурой. Чтобы человек не чувствовал себя ущемленным, ему необходимо давать несложные поручения, например, в виде уборки своей комнаты.

Восстановление не будет эффективным, если пациент будет по-прежнему курить и употреблять алкоголь, вести неактивный образ жизни. Чрезмерные физические нагрузки, конечно, противопоказаны, но спортивные тренировки под наблюдением врача, регулярные прогулки окажут благотворное воздействие на организм. В сочетании со сбалансированным питанием спорт поможет держать вес в норме, а значит, контролировать артериальное давление.

Людям, испытывающим проблемы с памятью, необходимо составлять своего рода план мероприятий на день, вести дневник для записей полученной информации. Поддержанию интеллектуальной активности помогут просмотр познавательных телепередач, прослушивание музыки, заучивание наизусть стихотворений.

В период, когда пациент еще слишком слаб, у него должны быть средства опоры во избежание получения травм. Душ рекомендуется принимать в сидячем положении, ванну желательно снабдить специальными ручками, чтобы человек мог за них держаться. Чтобы избежать падения, обувь больной должен носить на нескользкой подошве.

Профилактические меры

Профилактика атеросклероза сосудов головного мозга сводится к ведению здорового образа жизни. Отказ от пагубных пристрастий, занятия спортом, правильное питание (чтобы не появились холестериновые бляшки в сосудах головного мозга), регулярные профилактические осмотры (особенно они актуальны для лиц после 60 лет) – вот основные составляющие, соблюдая которые вы никогда не узнаете, что такое атеросклероз сосудов головного мозга, каковы его симптомы и лечение.

Источник: women-land.ru