Атеросклероз аорты коронарных артерий что это такое

Атеросклероз аорты коронарных артерий

Многие люди часто слышат слово «атеросклероз», но далеко не каждый понимает, в чем суть этой болезни и каковы ее последствия.

Атеросклероз являет собой медленное и незаметное сужение диаметра кровеносных сосудов, может поражать разные участки тела, но предпочтительно затрагивает артерии ног или груди. Большую опасность несет атеросклероз аорты коронарных артерий, так как это грозит инфарктом.

Что поражено?

Аортой называют самый большой кровеносный сосуд, который берет свое начало в левом желудочке сердца, а потом разветвляется на два сосуда. Верхнее ответвление называется грудная аорта, а нижнее – брюшная аорта. Коронарные артерии – это артерии, непосредственно связанные с сердцем и сердечной деятельностью.

Атеросклероз аорты коронарных артерий затрагивает непосредственно сердце и его сосуды, а также самую главную артерию, находящуюся в груди. Всего болезнь проходит 5 стадий.

Сначала оболочка сосуда становится проницаемой для жиров. Внутри сосуда начинают накапливаться жиры, которые собираются в желтоватые полоски. Потом эти полоски зарастают соединительной тканью и становятся толще, чем стенка сосуда. Получается бляшка. Бляшка прорывается внутрь сосуда, туда проникают соли кальция. Бляшка становится твердой и заслоняет собой проход крови по сосуду. Холестериновые бляшки собираются в сосудах, позже возникают тромбы.

Какие сигналы посылает атеросклероз?

Могут быть головокружения, повышение артериального давления, непостоянные жгучие боли в груди. Также возможно преждевременное состаривание, появление седеющих волос опять же раньше времени. При поражении брюшной аорты отмечают непонятные боли в животе, так называемые «ноющие боли» после того, как человек принял пищу.

Атеросклероз аорты коронарных артерий постепенно ослабляет здоровье, поэтому наблюдается гипертония, проблемы с почками, плохое пищеварение, потеря веса. Также могут страдать сосуды головного мозга, что отражается на интеллектуальной деятельности. Чтобы проверить наличие болезни, необходимо пройти анализы на холестерин и сдать кровь.

К чему приводит атеросклероз аорты коронарных артерий?

Если не заниматься лечением этой болезни, последствия могут быть очень значительными. Человеку грозит внезапная смерть от инсульта, инфаркта, аневризмы аорты, мучительные боли при стенокардии, медленное омертвление тканей человека из-за тромбоза, гангрена.

Читайте также статьи:

  • Атеросклероз артерий нижних конечностей

Атеросклерозом обозначается процесс, когда сосуды в теле человека сужаются, нарушается нормальная жизнедеятельность организма. Кровь по сосудам течет с затруднениями, переносит меньше кислорода, его н.

Атеросклероз брюшного отдела аорты

Атеросклероз — это поражение артерий, с первичным отложением липидов в интиме и последующей пролиферацией гладкомышечных клеток и соединительной ткани. Для развития процесса необходимо три основных фа.

Атеросклероз – это серьезное заболевание, которое вызвано накоплением углеводов, липидов, кальция и других веществ на стенках сосудов. В основном, он проявляется при нарушениях в эндокринной и нервной.

Поражение атеросклерозом коронарных артерий. Поражение атеросклерозом церебральных артерий.

Поражение атеросклерозом коронарных артерий — процесс хронический, развивающийся в течение многих лет, — происходит поражение коронарных артерий (они грубеют, в них нарушается кровоток) не в одной, а в нескольких зонах Могут быть различными типы артерий, в которых развиваются бляшки и места их образования, что проявляется неодинаковыми симптомами Первым сигналом поражения коронарных артерий являются кратковременные приступообразные давящие и/или жгучие боли в загрудинной области (появление стенокардии) либо смещение интервала ST на ЭКГ (безболевая ишемия миокарда — хуже, так как нет сигнала больному) На раннем этапе развития атеросклероза коронарных артерий процесс может быть клинически бессимптомный, так как в состоянии покоя сердце получает достаточно крови для обеспечения потребностей его миокарда, но недостаточно при значимой ФН или эмоциональных возбуждениях.

При этом появляется симптоматика стенокардии напряжения. Стенокардия обычно свидетельствует об окклюзии более 50% просвета, по крайней мере одной из основных коронарных артерий Стабильная форма стенокардии может сохраняться в течение нескольких месяцев или лет Затем внезапно боли становятся сильнее, что обычно свидетельствует о критическом стенозировании артерии (более 90%) Иногда часть больных узнает о наличии у них выраженного атеросклероза коронарных артерий только при развитии первого ИМ («с атеросклерозом живут, а умирают от ИМ») Поэтому в странах Западной Европы врач, не назначающий больному стенокардией терапию, корригирующую уровень липидов, — редкость Выделяют две клинические фазы эволюции атеросклероза коронарной артерии

первую — формируется стабильная атеросклеротическая бляшка (плотная, с гладкой поверхностью), которая суживает просвет артерии и вызывает развитие стабильной стенокардии,

Читайте также  Лидокаин для компрессов на суставы

вторую — бляшка «дестабилизируется», становится рыхлой, склонной к разрыву Повреждение (разрывы) этой уязвимой бляшки обычно возникают в переходной зоне и в «покрышке» бляшки Оно приводит к формированию тромбоцитарного тромба, последующей полной окклюзии артерии и развитию острого коронарного синдрома (ОКС) — нестабильной стенокардии или ИМ (их соотношение 11) Тромб в пораженных коронарных артериях при нестабильной стенокардии преимущественно «белый», а при ИМ (которому предшествовало повышение ST) — «красный» (из-за большого количества эритроцитов и фибрина) Это в определенной степени объясняет эффективность тромболизиса у больных с повышением ST на ЭКГ и отсутствием таковой при нестабильной стенокардии или ИМ без подьема ST

Поражение атеросклерозом церебральных артерий (обычно внечерепных) встречается чаще, чем коронарных артерий Частое место локализации атеросклеротических бляшек в области шеи — проксимальная часть внутренней сонной артерии, реже — место ее бифуркации Атеросклероз крупных артерий шеи (каротидных или вертебральных) — частая причина ТИА и эмболов (обычно состоящих из остатков бляшки, агрегатов эритроцитов и тромбоцитов, кристаллов холестерина и сгустков фибрина) в головной мозг Атеросклеротические бляшки обычно находятся в зоне бифуркации сонной артерии Преходящие симптомы ишемии мозга возникают нередко вследствие мик-роэмболий из разрушенных и изъязвленных атеросклеротических бляшек Тромб, оторвавшийся от бляшки (вместе с кристаллами холестерина, сгустками фибрина, остатками бляшки), выносится кровью в мозговой сосуд и там, оказавшись в сосуде более мелкого калибра, приводит к развитию ишемического инсульта

Выраженному церебральному атеросклерозу. как правило, сопутствуют значительные склеротические изменения артерий сетчатки глаза (верифицируются офтальмоскопией) Атеросклероз церебральных артерий может вызвать головокружение, внезапную слабость или потерю речи и формирование симптоматики дисциркуляторной энцефалопатии (хронической ишемии мозга, согласно МКБ-10) при возникновении в ткани мозга очажков некроза и ишемически измененных нервных клеток. Эти изменения могут стать постоянным состоянием, если произошла полная окклюзия артерии или если бляшка так изменила стенку артерии, что вызвала ее разрушение, приведшее к кровоизлиянию в мозг. На ранней стадии поражения атеросклерозом возникает триада симптомов: головная боль, головокружение и ослабление памяти на недавние события (больной забывает куда положил вещи, с трудом запоминает недавно услышанное), но на события детских лет память хорошая.

Дополнительно возникают ощущение звона в ушах. снижение работоспособности, повышение утомляемости, эмоциональная лабильность и умеренная бессонница. В более поздних стадиях прогрессирует снижение памяти (в том числе и профессиональной, но она сохраняется значительно дольше) и интеллекта (вплоть до глубокой деменции). Идет распад личности (резко снижаются круг интересов и критика, ухудшается характер, появляются слезливость при эмоциональных стрессах и неуживчивость), формируются паркинсонизм, ТИА с длительностью симптоматики менее 1 суток (приступы преходящих нарушений речи, зрения, походки и статики, появление парезов, онемений рук или ног) и ишемические инсульты (длительность симптомов более 1 суток). Лицо становится маловыразительным (амимичным), взгляд тусклым (нет живости), появляется неуверенная и шаркающаяся походка с укороченным шагом.

Оглавление темы «Механизмы развития атеросклероза. Клиника атеросклероза.»:

Альтернативная медицина России

Атеросклероз аорты и коронарных сосудов

Атеросклероз — это заболевание, жертвами которого являются лица среднего и пожилого возраста. Однако атеросклеротические изменения обнаруживаются, в ряде случаев, у детей раннего возраста и даже у новорожденных.

Патологический процесс при атеросклерозе сопровождается поражением крупных магистральных сосудов, что приводит к нарушению кровоснабжения органов.

Клинические проявления атеросклероза хорошо известны — к ним относятся мозговой инсульт, возникающий при поражении сонных артерий, стенокардия и инфаркт миокарда, связанные с атеросклерозом коронарных (венечных) артерий, ишемия нижних конечностей и органов брюшной полости при поражении атеросклерозом аорты и ее ветвей.

Заболевание развивается постепенно, в течение десятилетий, приводя к инвалидизации и значительной физической и моральной деградации личности. Характерно, что атеросклерозом часто страдают люди с высоким интеллектуальным потенциалом. В частности, В.И. Ленин страдал тяжелой формой церебрального атеросклероза.

Факторы риска развития атеросклероза были перечислены выше. При развитии атеросклеротического процесса, на фоне нарушений углеводного, белкового и жирового обмена происходит изменение внутренней стенки артерий с появлением так называемых «атеросклеротических бляшек». При этом сокращается эффективный просвет кровеносного сосуда и происходит снижение кровотока по нему. Одновременно повышается риск развития тромбов. Болезнь неуклонно прогрессирует, захватывая неповрежденные сосуды. Все это и обуславливает клинику заболевания. Атеросклероз «душит органы» изнутри.

Результаты практического применения методов фитотерапии позволяющие устранить причины, вызывающие Атеросклероз аорты и коронарных сосудов смотрите в материалах Первой Всероссийской конференции врачей г. Москва 1997г. в докладе 18 абзацы 3-5. в материалах Второй Всероссийской конференции врачей г. Москва 1998г.в разделе Терапия в докладе 5 абзацы 8 — 9 ,

Рекомендуется обследование методом NLS диагностики (см. раздел Контакты. Консультация. Диагностика).

Из-за скопления холестерина в просветах сосудистого русла возникает атеросклероз аорты коронарных артерий и мозговых сосудов. Заболевание сопровождается болью в груди, нарушением памяти, головокружением, изменением поведения. При первых симптомах следует обратиться к врачу, который проведет диагностику, назначит препараты и диету, а также даст профилактические рекомендации.

Читайте также  Левомеколь на половые губы

Почему возникает патология?

Атеросклероз коронарных и церебральных артерий возникает вследствие образования на внутренних стенках сосудов бляшек, которые состоят из холестерина, липидов, волокон соединительной ткани. Сначала атеросклеротические образования имеют кашицеобразную консистенцию, а затем уплотняется из-за отложения солей кальция. Сформировавшиеся бляшки увеличиваются в размерах и сужают сосудистый просвет, что ухудшает кровоток. Сам сосуд утрачивает гибкость и эластичность. Первопричины патологии:

  • вредные привычки;
  • нарушение жирового обмена;
  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточная масса тела;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • постоянная интоксикация внутренних органов.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как распознать болезнь?

В запущенных случаях волокна сердечной мышцы заменяются на соединительную ткань, из-за чего возникает атеросклеротический кардиосклероз, который опасен развитием сердечной недостаточности.

Атеросклероз коронарных сосудов и мозговых проявляется так, как показано в таблице:

Медикаментозная группа Наименование
Статины «Вазостат»
«Симвастатин»
«Правастатин»
«Ловастатин»
«Аторвастатин»
«Липримар»
Фибраты «Гемфиброзил»
«Фенофибрат»
«Безафибрат»
«Ципрофибрат»
Препараты с никотиновой кислотой «Эндурацин»
«Ниацин»
Секвестранты желчных кислот «Колестипол»
«Холестирамин»
Ангиопротекторы «Персантин»
«Пентоксифиллин»
«Курантил»
«Трентал»
Препараты с Омега-3-триглицеридами, витамины, фитолекарства «АнгиНорм»
«Витрум Кардио»
«Эйконол»
«Омакор»

Вернуться к оглавлению

Лечебная диета

Пищу следует готовить на пару, запекать или тушить. Рекомендуется отказаться от жареных, жирных, острых, соленых блюд. При атеросклерозе аорты коронарных и мозговых сосудов рекомендуется исключить продукты, содержащие холестерин — субпродукты, свинина, красная икра, сливочное масло, отдельные морепродукты, колбаса. В меню следует включить продукты с низким содержанием холестерина, к которым относятся:

  • коровье и козье молоко;
  • молочные изделия;
  • нежирные сорта сыра;
  • тунец, щука, форель;
  • мясо птицы или говядина;
  • овсяная или пшенная каша;
  • капуста;
  • болгарский перец;
  • льняное или оливковое масло;
  • цитрусовые;
  • чеснок;
  • орехи;
  • фасоль.

Холестерин не навредит, если его норма потребления в сутки не превышает 400 мг.

Профилактика

Чтобы не возник атеросклероз аорты коронарных и мозговых сосудов, следует побольше двигаться, заниматься посильными видами спорта, ежедневно делать зарядку. Необходимо контролировать вес и гормональный фон. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня, совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Людям, склонным к заболеванию, нужно систематически проходить обследование на уровень холестерина. Если недуг уже имеется, следует строго придерживаться схемы приема лекарств, назначенных врачом.

Среди всех заболеваний сердца коронарный атеросклероз занимает особое место. Эта патология сопровождается выраженными симптомами, которые, к сожалению, нередко игнорируются до тех пор, пока не произойдет катастрофа сердца в виде инфаркта. Это заболевание считается неизлечимым, но при своевременном обнаружении и комплексной терапии врачи могут облегчить состояние больного и сохранить его трудоспособность до глубокой старости.

Что представляет собой патология

В медицине атеросклерозом коронарных артерий называют заболевание сосудов, которое сопровождается образованием плотных липидных отложений на интиме сосудов. Развивается патология постепенно и в большинстве случаев обнаруживается на поздних стадиях. В основе проблемы лежит изменение липидного обмена, при котором в крови накапливается большое количество липопротеидов высокой плотности. Со временем эти вещества оседают на внутренней стенке сосуда — интиме, из-за чего сужается его просвет.

Как правило, начинается атеросклероз в аорте коронарных сосудов, то есть в наиболее крупных отделах кровеносного русла. Располагаются липидные отложения ближе к разветвлениям. Патологический процесс затрудняет кровоток, в результате чего сердце испытывает дефицит кислорода и питательных элементов. Так как работа органа непрерывна и достаточно интенсивна, это вызывает заметную клиническую симптоматику.

Развивается атеросклероз аорты коронарных артерий с молодого возраста. Однако в связи с тем, что рост липидных отложений идет медленно, манифест (первое обострение) заболевания происходит ближе к пенсионному возрасту — в 50-55 лет. Именно поэтому болезнь нередко считают естественным спутником старости. Однако в медицинской статистике за последние годы появилась тенденция к росту ишемии сердца и летальности из-за оторвавшихся тромбов у молодых людей.

Кардиологи настоятельно рекомендуют проверять свои сосуды на атеросклероз, начиная с 30-летнего возраста, а при наличии предрасположенности к болезни гораздо раньше.

Развитие болезни

При внимательном отношении к собственному здоровью человек может обнаружить первые симптомы атеросклероза коронарных артерий задолго до наступления старости. Это, по словам специалистов, является нормой, особенно если учитывать образ жизни современных людей. Он предрасполагает к более раннему появлению массивных холестериновых бляшек в сосудах, питающих сердечную мышцу.

В своем развитии заболевание проходит несколько этапов, каждый из которых может длиться десятки лет:

  1. Начальная до клиническая стадия сопровождается незначительным отложением холестерина в виде жирового пятна на стенках сосудах. Обычно это происходит там, где интима артерии повреждена. Со временем липопротеидное пятно преобразуется в продольные или поперечные полоски, толщина которых не превышает несколько микрон. Клинические признаки атеросклероза коронарных сосудов на этой стадии отсутствуют.
  2. Вторая клиническая стадия атеросклероза сосудов сердца сопровождается разрастанием липидных отложений. Из-за увеличения их толщины заметно снижение кровоснабжения сердца, особенно если больной находится в состоянии активности. На этом этапе к холестериновым бляшкам присоединяются волокна фибрина, красные кровяные тельца, может образоваться достаточно крупный тромб. Такой процесс специалисты называют мультифокальным атеросклерозом коронарных артерий, который нередко осложняется отрывом тромба и летальным исходом. Симптоматика на этой стадии уже достаточно выражена: появляется сердцебиение и одышка при физических нагрузках, наблюдается аритмия.
  3. Третья завершающая стадия атеросклероза коронарных и венечных сосудов сопровождается уплотнением бляшки за счет присоединения к ней кальция. Просвет артерий при этом значительно сужается, стенки артерий деформируются, становятся менее эластичными и плотными. Сопровождается состояние резкими болями под грудиной во время нагрузок любой интенсивности, аритмией, периодическими сердечными приступами, общей слабостью.
Читайте также  Инфекция в суставах симптомы и лечение

Несмотря на то, что современная медицина располагает обширными возможностями для устранения атеросклероза, лечение более результативно при обнаружении болезни на начальных стадиях.

Диагностика

Выявление коронарного атеросклероза в большинстве случаев происходит во время плановых обследований сердца. Врач может заподозрить патологию по результатам ЭКГ: на нем будут явно видны признаки ишемии. Для подтверждения диагноза используют комплексные методы диагностики коронарного атеросклероза. Обычно они включают:

  • стресс-сцинтиграфию, которая позволяет установить местонахождение липидных отложений, их размер и степень выпячивания в просвет сосуда;
  • допплерографию сосудов в сочетании с внутрисосудистым УЗИ коронарных артерий, которые необходимы для выявления участков артерий с нарушениями кровотока и сократительных функций;
  • рентгенографию сосудов сердца с контрастом (коронарографию), которая призвана определить локализацию и протяженность атеросклеротических очагов;
  • эехокардиографию с пристрессом, которая позволяет выявить нарушения сократительной способности сердца и изменения кровотока, которые появляются периодически, например, во время эмоциональных или физических нагрузок.

Кроме того, проводится ряд лабораторных тестов, которые позволяют установить концентрацию липопротеидов высокой плотности в крови.

Заболевание редко поражает один отдел кровеносной системы. При диагностировании коронарного атеросклероза может потребоваться исследование других групп сосудов (головы, нижних конечностей, брюшной полости и так далее).

Видео: коронарография сердца — доступы, техника и этапы

Методы лечения

Подход к терапии заболевания всецело зависит от стадии атеросклеротических изменений и имеющихся симптомов. На начальной стадии атеросклероза коронарных артерий лечение подразумевает консервативное. Для предотвращения дальнейшего развития болезни достаточно изменить образ жизни:

  • отказаться от курения и алкоголя;
  • нормализовать питание, прежде всего, исключить из меню животные жиры и сладости, заменив их свежими овощами и фруктами, белым диетическим мясом и рыбой;
  • регулярно заниматься посильными видами спорта — плаванием, йогой, гимнастикой или спортивной ходьбой (оптимальный вид спорта и степень нагрузок определит лечащий врач).

Помимо укрепления сосудов и нормализации уровня вредных липопротеидов в крови эти меры помогут нормализовать вес.

Показаны при атеросклерозе коронарных артерий сердца и медикаменты. Больным с таким диагнозом назначают комплексную терапию для снижения вредных липидов в крови. Помимо специальной диеты используют статины: Аторвастатин, Розувастатин, Питавастатин и их аналоги. Препараты этой группы активно угнетают ферменты, отвечающие за синтез вредных жировых соединений в гепатоцитах. Помимо этого они способствуют восстановлению внутренней оболочки сосудов. Благодаря такому свойству они незаменимы на начальных стадиях атеросклероза.

Статины не назначаются пациентам с серьезными нарушениями функций печени: при гепатозе, гепатитах, печеночной недостаточности, циррозе.

Помимо этого больным коронарным атеросклерозом назначают препараты, снижающие потребность миокарда в кислороде, уменьшающие выраженность ишемических изменений и уменьшающие риск тромбообразования. С этой целью используют лекарства нескольких групп:

  • препараты с содержанием бета-блокаторов — Бисопролол, Небилет, Беталок, Анаприлин;
  • препараты, блокирующие АПФ — Эналаприл, Лизиноприл, Периндоприл;
  • ингибиторы кальциевых каналов — Амлодипин, Амлотоп, Дилтиазем, Кардилопин;
  • средства для разжижения крови и предотвращения тромбообразования — Клопидогрел, Аспикор, Аспирин Кардио.

Дозировка и сочетание препаратов подбирается врачом индивидуально с учетом текущего состояния больного, результатов анализов и имеющихся сопутствующих заболеваний.

Если у больного наблюдаются признаки стенозирующего атеросклероза коронарных артерий, прибегают к хирургическому вмешательству. В ходе операции применяются различные методы:

  • аортокоронарное шунтирование для создания искусственного русла в обход пораженных участков артерии;
  • баллонная ангиопластика для принудительного расширения просвета артерии;
  • стентирование артерии для расширения ее просвета.

Подобные методы позволяют радикально решить проблему в запущенных случаях, однако они не отменяют пожизненный прием перечисленных ранее препаратов.

Прогноз коронарного атеросклероза всецело зависит от своевременного выявления болезни и выполнения пациентом всех предписаний кардиолога. При адекватной и грамотной терапии прогнозы благоприятные, в то время как запущенные случаи атеросклероза сердца часто заканчиваются тяжелыми осложнениями и летальным исходом.

Видео: баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий

Источник: women-land.ru

ТЕХНО ЧУДО