Аспирин байер инструкция по применению

Инструкция АСПИРИН ®

Способ применения и дозы

Индивидуальный. Для взрослых разовая доза варьирует от 40 мг до 1 г, суточная — от 150 мг до 8 г; кратность применения — 2-6 раз/сут.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли в эпигастрии, диарея; редко — возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечений из ЖКТ, нарушение функции печени.

Со стороны ЦНС: при длительном применении возможны головокружение, головная боль, обратимые нарушения зрения, шум в ушах, асептический менингит.

Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, анемия.

Со стороны системы свертывания крови: редко — геморрагический синдром, удлинение времени кровотечения.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушение функции почек; при длительном применении — острая почечная недостаточность, нефротический синдром.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм, "аспириновая триада" (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств пиразолонового ряда).

Прочие: в отдельных случаях — синдром Рейе; при длительном применении — усиление симптомов хронической сердечной недостаточности.

Фармакологическое действие

НПВС. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, а также угнетает агрегацию тромбоцитов. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Снижение содержания простагландинов (преимущественно Е 1 ) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения. Анальгезирующий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А 2 в тромбоцитах.

Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен при первичной профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы и при вторичной профилактике инфаркта миокарда. В суточной дозе 6 г и более подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время. Повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами. Стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах), но в высоких дозах. Блокада ЦОГ-1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных простагландинов, что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и последующее кровотечение.

Показания

Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит; лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях; болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза (в т.ч. невралгия, миалгия, головная боль); профилактика тромбозов и эмболий; первичная и вторичная профилактика инфаркта миокарда; профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу.

В клинической иммунологии и аллергологии: в постепенно нарастающих дозах для продолжительной "аспириновой" десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВС у больных с "аспириновой" астмой и "аспириновой триадой".

Противопоказания

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, желудочно-кишечное кровотечение, "аспириновая триада", наличие в анамнезе указаний на крапивницу, ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты и других НПВС, гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, расслаивающая аневризма аорты, портальная гипертензия, дефицит витамина К, печеночная и/или почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, синдром Рейе, детский возраст (до 15 лет — риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний), I и III триместры беременности, период лактации, повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам.

Взаимодействия

При одновременном применении антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и уменьшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении блокаторов кальциевых каналов, средств, ограничивающих поступление кальция или увеличивающих выведение кальция из организма, повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, инсулинов, метотрексата, фенитоина, вальпроевой кислоты.

При одновременном применении с ГКС повышается риск ульцерогенного действия и возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении снижается эффективность диуретиков (спиронолактона, фуросемида).

При одновременном применении других НПВС повышается риск развития побочных эффектов. Ацетилсалициловая кислота может уменьшать концентрации в плазме крови индометацина, пироксикама.

При одновременном применении с препаратами золота ацетилсалициловая кислота может индуцировать повреждение печени.

При одновременном применении снижается эффективность урикозурических средств (в т.ч. пробенецида, сульфинпиразона, бензбромарона).

При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и алендроната натрия возможно развитие тяжелого эзофагита.

При одновременном применении гризеофульвина возможно нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.

Описан случай спонтанного кровоизлияния в радужную оболочку при приеме экстракта гинкго билоба на фоне длительного применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг/сут. Полагают, что это может быть обусловлено аддитивным ингибирующим действием на агрегацию тромбоцитов.

При одновременном применении дипиридамола возможно увеличение С max салицилата в плазме крови и AUC.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышаются концентрации дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови.

При одновременном применении салицилатов в высоких дозах с ингибиторами карбоангидразы возможна интоксикация салицилатами.

Ацетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг/сут оказывает незначительное влияние на эффективность каптоприла и эналаприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно уменьшение эффективности каптоприла и эналаприла.

При одновременном применении кофеин повышает скорость всасывания, концентрацию в плазме крови и биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении метопролол может повышать С max салицилата в плазме крови.

При применении пентазоцина на фоне длительного приема ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах имеется риск развития тяжелых побочных реакций со стороны почек.

При одновременном применении фенилбутазон уменьшает урикозурию, вызванную ацетилсалициловой кислотой.

При одновременном применении этанол может усиливать действие ацетилсалициловой кислоты на ЖКТ.

Современная фармакология насчитывает множество компаний, производящих препараты для ежедневного потребления. Такие лекарства обычно продаются без рецепта и являются ходовыми. В сегодняшней статье речь пойдет про "Аспирин" ("Байер"). На первый взгляд может показаться, что этот продукт используется исключительно с целью достижения жаропонижающего эффекта. Но, как оказалось, подвидов «Аспирина» у данной компании несколько. Каждый из продуктов оказывает индивидуальное влияние на организм человека, используется по определенным показаниям.

Несколько слов о компании

Что представляет собой "Аспирин" ("Байер")? Это самый обычный аспирин, который выпускается немецкой фармакологической фирмой. На счету этого предприятия находится еще более двухсот торговых наименований лекарственных средств. Предприятие было создано в 1863 году, после чего менялось и преобразовывалось. Сегодня этот бренд наиболее известен своим препаратом с торговым наименованием «Аспирин». "Байер" также выпускает и другие медикаменты, которые отличает особый значок-логотип. Фирма имеет множество дочерних компаний. Этот бренд считается одним из крупнейших. Логотип фирмы в виде креста был придуман в 1904 году и с тех пор не менялся.

«Аспирин» фирмы "Байер"

Казалось бы, «Аспирин» — это препарат на основе ацетилсалициловой кислоты, который оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. Что может быть проще?! Специалисты называют препарат анальгетиком и антипиретиком, позиционируя его эффективным средством. Но не так все просто. Сегодня в аптечной сети потребитель может выбрать из нескольких видов «Аспирина». Какой препарат применять, зависит от цели его использования. На прилавке фармакологического магазина вы можете встретить:

1. «Аспирин С»;
2. «Аспирин Экспресс»;
3. «Аспирин Комплекс»;
4. «Аспирин Кардио»;
5. «Аспирин Протект».

Рассмотрим более подробно упомянутые препараты и выясним, как их использовать в том или другом случае.

Классическая форма препарата

«Аспирин» (растворимый) "Байер" выпускает в комплексе с витамином С. В каждой таблетке присутствует дополнительные 240 мг аскорбиновой кислоты. Лекарство призвано устранить высокую температуру тела, снять болевой синдром, а также повысить иммунную защиту организма и его сопротивляемость инфекциям (задача витамина С).

Производитель рекомендует использовать 1-2 шипучие таблетки за раз. В сутки количество приемов не должно превышать четырех. Продолжительность лечения этим препаратом определяется тремя днями при высокой температуре и пятью, если речь идет о болевом синдроме.

"Экспресс": действие

«Аспирин Экспресс» выпускается производителем в виде таблеток, растворимых в воде. Их назначают при головной, суставной, зубной боли, болезненных менструациях и боли в горле, а также с целью симптоматического лечения артрита. Показано использование препарата при воспалительном и лихорадочном синдроме у взрослых лиц и детей от 15-ти лет.

Инструкция по применению «Аспирина Экспресс» гласит, что его необходимо принимать внутрь после еды, с предварительным растворением таблетки в 250 мл воды. Максимальная разовая доза равна двум порциям лекарства. Недопустимо принимать более 6-ти шипучих пастилок за день.

Комплексное лечение простуды и гриппа

В аптеке вы можете приобрести комплексный "Аспирин" ("Байер"). Инструкция позиционирует его как препарат для лечения симптомов простуды и гриппа. Уникальность его состоит вот в чем. Помимо ацетилсалициловой кислоты, в лекарстве присутствуют фенилэфрин, хлорфенамин, а также лимонная кислота с ароматизаторами и красителями. Этот медикамент призван не только устранить жар, боль и воспаление, но также и снимать симптомы ринореи, аллергические проявления, повышать иммунитет и улучшать самочувствие. Его применение обосновано при проявлениях простуды: температуре, насморке, чихании, першении в горле и заложенности носа.

Инструкция рекомендует употреблять лекарство после трапезы. Вскройте пакет с порошком и растворите его в стакане воды комнатной температуры. Тщательно размешайте гранулы ложкой, после чего быстро выпейте. Повторить процедуру можно не ранее, чем через 6 часов.

Профилактическое средство для сосудов и сердца

«Аспирин Кардио» ("Байер") выпускается в форме таблеток. Этот медикамент применяется обычно не для терапии лихорадки и боли, а с целью поддержания работы сердца и сосудов. Другое название лекарства, которое можно встретить в торговых точках, — «Аспирин Протект 100 мг» ("Байер"). Эти таблетки можно принимать внутрь без опасения негативного влияния на ЖКТ, так как они покрыты пленочной оболочкой. Лекарство используется с целью профилактики таких патологий, как инфаркт миокарда, стенокардия, инсульт, нарушение кровообращения в мозге, тромбозы и тромбоэмболии.

Инструкция по применению препарата «Аспирин Кардио» гласит, что его употребляют без предварительного измельчения и разведения. Для разовой дозы достаточно одного драже. Допустимо принимать по 1-2 таблетки каждый день или использовать средство «Аспирин Кардио 300 мг» через сутки. Если по каким-то причинам вам не помогают таблетки "Байер" («Аспирин Кардио»), не нужно увеличивать порцию. Используйте другой вид данного медикамента.

Разное содержание ацетилсалициловой кислоты в препаратах

Как вы видите, "Аспирин" ("Байер") выпускается в самых разных формах. В зависимости от вида болезни и ее симптоматики врач назначает определенное лекарство. Если доктор говорит, что вам нужен «Аспирин», выпускаемый фирмой «Байер», то не забудьте уточнить, о каком средстве именно идет речь. Помимо того что в каждом лекарстве есть определенные дополнительные составляющие, содержание ацетилсалициловой кислоты в них также отличается:

• «Аспирин С» — шипучие таблетки, в каждой из которых присутствует 400 мг основного действующего вещества. Продается лекарство по 10 пастилок в упаковке, а стоит порядка 300 рублей.
• «Аспирин Экспресс» получил свое название за максимальное содержание ацетилсалициловой кислоты. В этом препарате присутствует 500 мг основного вещества для каждой таблетки. Стоит препарат 250-300 рублей за 12 штук.
• «Аспирин Комплекс» содержит в своем составе 500 мг ацетилсалициловой кислоты и дополнительные антигистаминные средства. Пакетики продаются по 10 штук в упаковке, а их цена варьируется от 400 до 500 рублей.
• «Аспирин Кардио» или «Аспирин Протект» — кому как нравится. Это лекарство выпускается в двух разных дозировках: 100 и 300 мг ацетилсалициловой кислоты на таблетку. Разброс цен укладывается в диапазон от 100 до 300 рублей (в зависимости от количества таблеток и дозировки).

Можно ли использовать препараты для детей?

Медикамент в любом виде производитель не рекомендует давать детям до 15-ти лет. Лучше воздержаться от использования подобных составов до 18 лет, так как их употребление может быть опасным для здоровья ребенка. Исключением стали только одни таблетки, производимые фирмой Байер, — «Аспирин» (не шипучий).

Медикамент для профилактики заболеваний сердца и сосудов назначается детям младшего возраста только в том случае, если остальные способы оказываются неэффективными. Производитель не рекомендует использовать медикамент самостоятельно. Перед началом подобной профилактики следует обязательно посетить доктора и убедиться в том, что она принесет больше пользы, нежели вреда.

Особенности применения препаратов

В любом виде препарат "Аспирин" ("Байер") инструкция по применению не советует использовать при повышенной чувствительности к действующим веществам или другим НПВС. Если у пациента есть язвенные или эрозивные поражения ЖКТ, то принимать лекарство необходимо с особой осторожностью. Когда происходит обострение таких патологий, от лечения вовсе следует воздержаться. Выраженные нарушения в работе почек и печени являются противопоказанием для применения медикамента. Также некоторые отклонения в кровеносной и сердечной системе заставят человека отказаться от терапии препаратами на основе ацетилсалициловой кислоты.

Запрещается использовать "Аспирин" ("Байер") в первом и завершающем триместрах беременности. В средней ее части допустимо однократное применение препарата в случае острой необходимости. Обратить внимание также следует на указания производителя:

• при длительном применении следите за состоянием крови и работой печени;
• ацетилсалициловая кислота разжижает кровь, поэтому не стоит ее принимать перед хирургическими вмешательствами, если иное не оговорено врачом;
• на время лечения воздержитесь от приема алкоголя;
• «Аспирин» способен повышать токсичность других НПВС и некоторых антибиотиков;
• в комплексе с гипотензивными средствами и диуретиками может наблюдаться снижение эффективности последних;
• ГКС вместе с ацетилсалициловой кислотой не лучшим образом сказываются на состоянии слизистой ЖКТ.

Отзывы

Пациенты остаются довольны препаратами фирмы "Байер". Они рассказывают, что «Аспирин» всегда есть в домашней аптечке. Это лекарство помогает пациентам в экстренных случаях избавиться от боли и жара. Действие препарата – рассказывают пользователи – не заставляет себя ждать. Особенно быстро работает медикамент в жидком виде. Это средство из желудка незамедлительно попадает в кишечник. К тому же данная форма выпуска имеет приятный сладковатый вкус, что позволяет принимать препарат без какого-либо дискомфорта.

Провизоры и фармацевты сообщают о том, что на сегодняшний день «Аспирин», выпускаемый компанией "Байер", является самыми ходовым и востребованным. Другие лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты, которые производятся иными фирмами, пользуются меньшим спросом.

Женщины и мужчины, имеющие склонность к тромбозу и варикозу нижних конечностей, рассказывают о том, что периодически используют «Аспирин» для профилактики. Это лекарство позволяет им почувствовать себя лучше, так как способствует разжижению крови. Врачи добавляют, что в этой ситуации целесообразно дополнить терапию венотониками, которые также будут поддерживать в тонусе сосуды.

Подытожим

Как можно увидеть, существует масса разных препаратов, выпускаемых под названием «Аспирин». Одни призваны устранить болевой синдром, другие используются при симптомах гриппа и простудных проявлениях, третьи вовсе рекомендуются с целью профилактики болезней сердца. Если вы полагаете, что нуждаетесь в данном препарате, то обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самостоятельное применение «Аспирина» разрешается не более пяти суток подряд. Крепкого здоровья, не болейте!

Наименование: АСПИРИН® C, Bayer

Фармакологические свойства

ацетилсалициловая кислота относится к группе НПВП, оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное воздействие. Механизм действия ацетилсалициловой кислоты заключается в необратимой инактивации фермента ЦОГ, играющего важную роль в синтезе простагландинов.
При пероральном приеме в дозах 0,3–1 г Аспирин С используют для уменьшения выраженности боли и состояний, сопровождающихся лихорадкой легкой степени, таких как простуда и грипп, для снижения температуры тела и уменьшения боли в суставах и мышцах.
Аспирин С также используют при острых и хронических воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит. При таких заболеваниях используют, в основном, препарат в высоких дозах 4–8 г ацетилсалициловой кислоты в сутки.
Ацетилсалициловая кислота подавляет агрегацию тромбоцитов путем блокирования синтеза тромбоксана А2, поэтому ее и используют при многих сосудистых заболеваниях в дозе 75–300 мг/сут.
Водорастворимый витамин — кислота аскорбиновая — считается частью защитной системы организма от радикалов кислорода и других окислителей эндогенного и экзогенного происхождения, которые играют особую роль в воспалительных процессах и функционировании лейкоцитов.
Результаты исследований in vitro и ex vivo показали, что кислота аскорбиновая оказывает положительное воздействие на лейкоцитарный иммунный ответ у человека.
Кислота аскорбиновая вносит существенный вклад в синтез внутриклеточных веществ (мукополисахаридов), которые одновременно с волокнами коллагена отвечают за целостность стенок капилляров и таким образом уменьшают проницаемость сосудов.
После приема внутрь кислота ацетилсалициловая быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Во время и после абсорбции она трансформируется в основной активный метаболит — кислоту салициловую. Cmax кислоты ацетилсалициловой в плазме крови достигается через 10–20 мин, салицилатов — 20–120 мин соответственно.
Ацетилсалициловая и салициловая кислоты полностью связываются с белками плазмы крови и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плаценту и в грудное молоко.
Салициловая кислота подвергается метаболизму в печени. Метаболитами салициловой кислоты являются салицилмочевая кислота, салицилфенолглюкуронид, салицилацилглюкуронид, гентизиновая кислота и гентизинмочевая кислота.
Кинетика выведения салициловой кислоты зависит от дозировки, поскольку метаболизм ограничен активностью ферментов печени. T½ зависит от дозировки и увеличивается от 2–3 ч при использовании в низких дозах до 15 ч — при использовании в высоких дозах.
Салициловая кислота и ее метаболиты выделяются из организма в основном почками.
После перорального применения кислота аскорбиновая абсорбируется в кишечнике Na + -зависимой активной транспортной системой, наиболее активно — в проксимальном отделе кишечника. Абсорбция непропорциональна дозе. При повышении суточной пероральной дозировки кислоты аскорбиновой ее концентрация в плазме крови и других жидкостях организма не повышается пропорционально, а имеет тенденцию приближаться к верхней границе.
Кислота аскорбиновая фильтруется сквозь клубочки и реабсорбируется проксимальными канальцами под влиянием Na + -зависимого процесса. Основные метаболиты выводятся с мочой в неизмененном виде или в виде основных метаболитов — оксалатов и дикетогулоновой кислоты.

Состав и форма выпуска

Кислота ацетилсалициловая

400 мг

Кислота аскорбиновая

240 мг

№ UA/4398/01/01 от 11.05.2011 до 11.05.2016

Показания

для симптоматического уменьшения выраженности головной, зубной боли; боли в горле, обусловленной простудой; при альгодисменорее; боли в мышцах и суставах; боли в спине; умеренной боли, обусловленной артритом.
При простуде или острых респираторных заболеваниях для симптоматического уменьшения выраженности боли и лихорадки.

Применение

препарат Аспирин С принимают перорально. Шипучие таблетки растворяют в стакане воды непосредственно перед приемом. Дозу лекарства рассчитывают по ацетилсалициловой кислоте.
Использование Аспирина С дольше 3–5 дней вероятно только после консультации с врачом.
Взрослые и дети в возрасте старше 15 лет: 1–2 шипучие таблетки как однократная дозировка. Повторный прием возможен через 4–8 ч.
Наибольшая суточная дозировка не должна превышать 10 таблеток (4 г).
Нарушение функции почек или печени. Для заболевших с нарушением функции печени или почек надлежит понизить дозу лекарства или повысить интервал между приемами.

Противопоказания

гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, другим салицилатам, аскорбиновой кислоте или любому компоненту лекарства. БА, вызванная применением салицилатов или других НПВП в анамнезе. Острые желудочно-кишечные язвы. Геморрагический диатез. Тяжелые заболевания почек; выраженная почечная недостаточность. Мочекаменная болезнь. Выраженная печеночная недостаточность. Выраженная сердечная недостаточность. Склонность к тромбозам, тромбофлебит. Сахарный диабет. Комбинация с метотрексатом в дозировании ≥15 мг/нед (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ). III триместр беременности.

Побочные эффекты

нарушения со стороны пищеварительной системы: диспепсия, боль в эпигастральной области и боль в животе, изжога, диарея, тошнота, рвота, спазмы желудка; в отдельных случаях — воспаление и эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, которые могут в единичных случаях приводить к желудочно-кишечным кровотечениям и перфорации с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями; редко — транзиторная печеночная недостаточность с повышением уровня трансаминаз печени.
Система крови: увеличенный риск развития кровотечений: интраоперационные геморрагии, гематомы, кровотечения из органов мочеполовой системы, носовые кровотечения, кровотечения из десен; редко или очень редко — серьезные кровотечения, такие как желудочно-кишечные кровотечения и церебральные геморрагии (особенно у пациентов с неконтролируемой АГ и/или при одновременном использовании антикоагулянтов), которые в отдельных случаях могут потенциально угрожать жизни.
Кровотечения могут привести к острой и хронической постгеморрагической анемии/железодефицитной анемии (вследствие так называемого скрытого микрокровотечения) с соответствующими лабораторными проявлениями и клиническими симптомами, такими как астения, бледность кожных покровов, гипоперфузия.
Аллергические реакции: сыпь, крапивница, отек, зуд, ринит, заложенность носа, экзема и очень редко — анафилактический шок, некардиогенный отек легких.
У заболевших БА вероятно повышение частоты появления бронхоспазма, аллергических реакций от незначительной до умеренной степени, которые потенциально поражают кожу, дыхательную систему, ЖКТ и сердечно-сосудистую систему.
Нервная система: головная боль, повышенная утомляемость, головокружение и звон в ушах, что может свидетельствовать о передозировке.
Другие: ощущение жара.
При продолжительном использовании в высоких дозах возможны: повреждение гломерулярного аппарата почек, образование уратных и/или оксалатных конкрементов в почках и мочевыводящих путях, почечная недостаточность; повреждение инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия) и нарушение синтеза гликогена вплоть до развития сахарного диабета; дистрофия миокарда; тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз, гемолитическая анемия; снижение проницаемости капилляров (вероятно ухудшение трофики тканей, повышение АД), у заболевших с недостаточностью глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы может вызвать гемолиз эритроцитов; дисбактериоз ротовой полости; нарушение обмена цинка, меди.

Особые указания

препарат используют с осторожностью при гиперчувствительности к анальгезирующим, противовоспалительным, противоревматическим средствам, а также при аллергии на другие вещества; желудочно-кишечных язвах в анамнезе, в том числе при хронической или рецидивирующей язвенной болезни или желудочно-кишечных кровотечениях в анамнезе; одновременном использовании антикоагулянтов; нарушениях функции почек и/или печени.
У пациентов с аллергическими осложнениями, в том числе с БА, аллергическим ринитом, крапивницей, кожным зудом, отеком и полипозом слизистой оболочки носа, а также при их комбинации с хроническими инфекциями дыхательных путей и у заболевших с гиперчувствительностью к НПВП на фоне лечения препаратом вероятно развитие бронхоспазма или приступа БА.
При хирургических операциях (в том числе стоматологических) использование препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, может увеличить вероятность появления/усиления кровотечения, что обусловлено угнетением агрегации тромбоцитов в течении некоторого времени после применения ацетилсалициловой кислоты.
При использовании ацетилсалициловой кислоты в низких дозах может снижаться выведение мочевой кислоты. Это способно привести к возникновению подагры у пациентов, у которых снижено выведение мочевой кислоты.
1 шипучая таблетка Аспирин С содержит 933 мг натрия, что нужно учитывать пациентам, находящимся на диете с ограничением натрия.
При приеме лекарства в высоких дозах и продолжительном лечении нужно контролировать функцию почек и уровень АД, а также функцию поджелудочной железы. Надлежит с осторожностью использовать препарат у пациентов с заболеваниями почек легкой и умеренной степени в анамнезе. Поскольку аскорбиновая кислота увеличивет абсорбцию железа, ее использование в высоких дозах может быть опасным для пациентов с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, лейкемией и сидеробластной анемией. Пациентам с высоким содержанием железа в организме надлежит использовать препарат в минимальных дозах. Одновременный прием лекарства со щелочным питьем понижает всасывание аскорбиновой кислоты, поэтому не надлежит запивать таблетки щелочной минеральной водой. Также всасывание аскорбиновой кислоты может нарушаться при дискинезии кишечника, энтерите и ахилии. Аскорбиновая кислота как восстановитель может влиять на результаты лабораторных исследований, в частности, при определении содержания в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, лактатдегидрогеназы и т.п. Поскольку аскорбиновая кислота оказывает легкое стимулирующее воздействие, препарат не рекомендуют принимать в конце дня. Продолжительное использование аскорбиновой кислоты в высоких дозах может ускорять ее собственный метаболизм, из-за чего после отмены лечения вероятно возникновение парадоксального гиповитаминоза. Не надлежит превышать рекомендуемую дозу. Не надлежит использовать одновременно с иными лекарствами, содержащими ацетилсалициловую кислоту и витамин С. С осторожностью нужно использовать препарат при полицитемии, лейкемии. Могут быть ложноотрицательными результаты исследования наличия скрытой крови в кале.
Период беременности и кормления грудью. Препарат возможно использовать в период беременности только в случае, когда другие лекарственные средства неэффективны. Салицилаты возможно использовать в период беременности только после оценки соотношения риск/польза.
В I и II триместр беременности препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, назначать не надлежит, кроме случаев крайней необходимости. Если препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, используют у женщин, которые планируют беременность, а также в I и II триместр беременности, их дозировки должны быть такими низкими, а курс лечения таким кратковременным, насколько это вероятно.
Использование салицилатов в I триместр беременности в некоторых ретроспективных эпидемиологических исследованиях ассоциировалось с повышенным риском врожденных пороков развития (палатосхиз (волчья пасть), порок сердца, гастрошизис). Но при продолжительном использовании лекарства в терапевтических дозах, которые превышали 150 мг/сут, этот риск оказался низким: в результате исследования, проведенного с участием 32 000 пар мать-ребенок, не выявлена связь между применением лекарства Аспирин С и повышением риска врожденных недостатков. Согласно предыдущим оценкам, при продолжительном использовании лекарства Аспирин С не предлогается принимать ацетилсалициловую кислоту в дозе, которая превышает 150 мг/сут. В III триместр беременности прием салицилатов в высоких дозах (>300 мг/сут) может привести к перенашиванию беременности и ослаблению схваток во время родов, а также к кардиопульмональной токсичности (преждевременному закрытию ductus arteriosus) или нарушению функции почек у плода.
Использование ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах незадолго до родов может привести к внутричерепным кровотечениям, особенно у недоношенных детей. Таким образом, кроме крайне особых случаев, обусловленных кардиологическими или акушерскими медицинскими показаниями с использованием специального мониторинга, использование ацетилсалициловой кислоты в течении III триместра беременности противопоказано.
Салицилаты и их метаболиты проникают в грудное молоко в небольшом количестве. Поскольку побочные реакции у детей грудного возраста после случайного применения лекарства не выявлены, перерывать кормление грудью, в основном, не требуется. При продолжительном приеме лекарства или использовании ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах нужно решить вопрос относительно прекращения кормления грудью.
Дети. Препарат используют у детей в возрасте старше 15 лет. Не надлежит использовать препараты, содержаще ацетилсалициловую кислоту, у детей с ОРВИ, которая сопровождается или не сопровождается повышением температуры тела. При некоторых вирусных заболеваниях, особенно гриппе А, В и ветряной оспе, существует риск развития синдрома Рея, который считается очень редким, но угрожающим жизни состоянием, требующим неотложной медицинской помощи. Риск может быть повышен, если ацетилсалициловая кислота используется как сопутствующее лекарственное средство, но причинно-следственная связь в этом случае не доказана. Если указанные состояния сопровождаются продолжительной рвотой, это может быть признаком синдрома Рея.
Возможность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с иными механизмами. Не отмечена.

Взаимодействия

противопоказания ввиду взаимодействия. Использование метотрексата в дозах ≥15 мг/нед увеличивет гематологическую токсичность метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными средствами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с протеинами плазмы крови).
Комбинации, которые надлежит использовать с осторожностью. При использовании метотрексата в дозах менее 100 мг/кг/сут более 2 дней может быть причиной токсических эффектов), а также из-за острой интоксикации, которая угрожает жизни (передозировка), и причинами которой могут быть, в частности, случайное использование детьми или непредвиденная передозировка.
Хроническое отравление салицилатами может иметь скрытый характер, поскольку его признаки неспецифические. Умеренную хроническую интоксикацию, вызванную салицилатами, или салицилизм отмечают, в основном, только после повторного приема в высоких дозах.
Симптомы. Нарушение равновесия, головокружение, звон в ушах, глухота, гипергидроз, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания. Указанные симптомы возможно контролировать снижением дозировки. Звон в ушах могут отмечать при концентрации салицилатов в плазме крови >150–300 мкг/мл. Более серьезные побочные реакции выявляют при концентрации салицилатов в плазме крови >300 мкг/мл. Об острой интоксикации свидетельствует выраженное изменение кислотно-щелочного баланса, который может отличаться в зависимости от возраста и тяжести интоксикации. Наиболее общим показателем для детей считается метаболический ацидоз. Тяжесть состояния не может быть оценена лишь на основании концентрации салицилатов в плазме крови. Абсорбция ацетилсалициловой кислоты может замедляться в связи с задержкой опорожнения желудка, формированием конкрементов в желудке или при приеме лекарства в форме таблеток, покрытых кишечно-растворимой оболочкой.
Лечение интоксикации, вызванной передозировкой ацетилсалициловой кислоты, определяется степенью тяжести, клиническими симптомами и обеспечивается стандартными методами, которые используют при отравлении. Все меры должны быть направлены на ускорение выведения лекарства и восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса. Используют активированный уголь, форсированный щелочной диурез. В зависимости от состояния кислотно-щелочного равновесия и электролитного баланса проводят инфузионное введение р-ров электролитов. При тяжелых отравлениях показан гемодиализ.

Источник: women-land.ru