Многих волнует вопрос, кому ставят диагноз, что означает медицинская абракадабра: «реактивный артрит МКБ-10»? К какой классификации относится заболевание островоспалительного характера суставов?
Что такое МКБ-10?
Для начала проясним себе, что медики все стран решили создать международную классификацию болезней и вообще любых проблем со здоровьем. В последней редакции в 1999 году был десятый пересмотр списка всевозможных недугов человека. С 2018 года ожидается внедрение новой правки – МКБ-11.
Например, для коленного артрита по МКБ-10 присвоены коды от М00 до М25, но точнее можно сказать, лишь выяснив этиологию артрита. Что вызвало заболевание по МКБ-10? Так, выделяется три формы воспаления коленного или иного сустава: реактивная (РА), ревматоидная, артрозо-артритная (остеоартритная). Например, если причиной артрита коленного сустава по МКБ-10 стала реактивная артропатия, т.е. вторичное поражение суставов на фоне прочих патологий, то код болезни будет М02.
Причины РА
Трудно обсуждать МКБ-10 реактивного артрита, не понимая причин его возникновения. Надо признать, что до конца медиками всех стран точная этиология ещё не выяснена, но учёные достаточно глубоко подобрались к первоисточнику, вплоть до обнаружения антигена гистосовместимости, получивший название HLA-B27. Основные негативные факторы, провоцирующие болезнь:
- Инфекционные болезни (сальмонеллез, грипп, хламидиоз, туберкулёз, сифилис);
- Генетическая предрасположенность (наличие того самого гена HLA-В27);
- Нетипичное поведение иммунной системы.
Чаще всего, именно не сама инфекция служит поводом острого воспалительного суставного заболевания, а поражение иммунитета на её фоне и образование жидкости в суставе со всеми вытекающими симптомами воспалительного процесса.
Разумеется, вторичными факторами становятся образ жизни пациента, активная половая жизнь, наличие вредных привычек, различные полученные травмы, качество иммунной системы, особенности работы.
Классификация недуга
Как было уже сказано, международная классификация болезней реактивному артриту присваивает коды по этиологии, её спровоцировавшей:
- Код М02 принадлежит реактивным артропатиям;
- М02.0 – артропатия при шунтировании кишечника;
- М02.1 – когда спусковым негативным фактором стало вторичное поражение суставов после дизентерии;
- М02.2 – артропатия, вызванная иммунными нарушениями;
- М02.3 –код РА принадлежит синдрому Рейтера;
- М02.8 – прочие артропатии реактивного характера;
- М02.9 – РА неясной этиологии.
Таким образом, чтобы дать точный код воспалению коленных, тазобедренных и остальных суставов, нужно достаточно ясно понимать этиология болезни. Что вызвало недуг? Понимание этого вопроса позволит назначить точный курс лечения. Как видим, в основном – это попадание в организм инфекций. Воспалительный процесс данной формы в основном протекает на фоне имеющегося сифилиса, гонореи, хламидиоза и других мочеполовых болезней, а также вследствие инфекций, пришедших по ЖКТ.
В группу риска входят, первым делом, мужчины, ведущие беспорядочную половую жизнь. Женщины болеют этой формой несколько реже.
Особняком этиологии суставной хвори стоят аутоиммунные причины и генетические аномалии. Если основной контингент РА – это молодые люди от 20 до 40, то врожденными отклонениями страдают чаще всего дети.
Заключение
Как мы выяснили, по международной классификации болезней 10-ой редакции реактивному артриту присвоены коды М02 с подразделами по этиологии. Понятие кодов международной классификации болезней неразрывно связано с их причинами. Вкратце мы обсудили, что способно вызвать РА, а какие симптомы у него, как отличить от гнойного или ревматоидного характера протекания, мы говорили на страницах нашего портала.
Примечание. В этом блоке термин "остеоартрит" использован как синоним термина "артроз" или "остеоартроз". Термин "первичный" использован в его обычном клиническом значении.
Исключен: остеоартрит позвоночника (M47.-)
Включен: артроз более чем одного сустава
Исключено: двустороннее поражение одних и тех же суставов (M16-M19)
[код локализации см. выше (M00-M99)]
Исключены:
- артроз позвоночника (M47.-)
- ригидный большой палец стопы (M20.2)
- полиартроз (M15.-)
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170
Выход в свет нового пересмотра МКБ планируется ВОЗ в 2017 2018 году.
Изменения и дополнения МКБ-10, внесенные ВОЗ к настоящему времени.
Артрозо-артрит коленного сустава сочетает два заболевания:
- Артроз — истончение и стирание хрящевой ткани. Из-за возрастных изменений, сбоя в работе внутренних органов (щитовидная железа), нарушения обмена веществ. К артрозу приводят тяжёлые физические нагрузки, как у профессиональных спортсменов, или избыточная масса тела.
- Артрит – воспалительный процесс в коленном суставе, вызванный, попавшей инфекцией или сбоем в работе иммунной системы.
Международная классификация болезней (МКБ 10) не содержит такого заболевания. Но заболевание имеет место, и многим ставят такой диагноз. Болезнь представляет сочетание патологии хрящевой ткани сустава с острым воспалительным процессом.
Артрозо-артрит коленного сустава носит деформирующий характер. Это последствие артроза, — при этом заболевании деформируется сустав колена и всей ноги. Болезнь нужно лечить быстрее, чтобы не допустить деформирование коленного сустава. Это влечёт сильное искривление в позвоночнике и нарушения в работе внутренних органов.
Лечение артрозо-артрита проводится комплексно. Задача — выполнять предписания врача. Важно лечить заболевание до конца, так как недолеченный артрозо-артрит переходит в хроническую форму, влекущую множество осложнений для коленного сустава и для внутренних органов.
Симптомы
Поскольку заболевание включает признаки двух болезней, то симптомы имеют сходство с артритом (код М13 по МКБ 10) и артрозом коленного сустава (код М17 по МКБ 10).
Симптомы артрозо-артрита коленного сустава:
- Боль в колене во время физических упражнений, ходьбы, бега, подъёма по лестнице.
- Боли в коленном суставе в состоянии покоя и ночью. За эти симптомы отвечает артрит, так как воспаление, если его не купировать медикаментами, продолжает беспокоить долгое время, независимо от физической активности.
- Хруст при сгибании, разгибании ноги. За это отвечает артроз. Синовиальная жидкость, смазывающая сустав, перестаёт выделяться в поражённом артрозом суставе. Головки суставов трутся друг о друга, вызывая хруст.
- Скованность движений по утрам, после пробуждения. Это свойственно суставным болезням. Скованность длится от получаса до нескольких часов.
- Отёк в области коленной чашечки, покраснение и повышение температуры кожного покрова.
- Повышение температуры тела и недомогание, потеря аппетита, вялость. Эти симптомы характеризуют воспалительный процесс, свойственный артриту.
- Деформация коленного сустава и ног. Так проявляется деформирующий артроз. Когда лечение не начинается вовремя, болезнь прогрессирует, приводя к деформации коленных суставов.
Лечить артрозо-артрит коленного сустава необходимо сразу после обнаружения симптомов. Это сложное заболевание, с выраженным воспалительным процессом, имеющее деформирующий характер. Болезнь, если не начинать лечение, может повлечь хирургическое вмешательство и инвалидность.
Медикаментозное лечение заболевания
Артрозо-артрит коленного сустава лечат комплексно. На протяжении лечения необходимо принимать лекарства, прописанные врачом. Медикаментозная терапия включает препараты для снятия воспаления, обезболивающие, способствующие восстановлению хрящевой ткани.
- Противовоспалительные препараты. Лечение направлено на снятие очага воспаления и купирование боли, препараты обладают жаропонижающим свойством. Выпускаются в таблетках, мазях для местного нанесения на колено и растворов для инъекций. Принимаются по рекомендации врача, имеют противопоказания.
Основная терапия лежит на медикаментах, но для полного выздоровления и воизбежание рецидива, необходимы дополнительные методы лечения.
БАДы в лечении заболевания
Помимо медикаментозной терапии, лечение артрозо-артрита коленного сустава дополняют приёмом витаминов и биологически активных добавок к пище. Важно, чтобы в организм поступало необходимое количество питательных веществ, способствующих скорейшему выздоровлению. Рацион необходимо дополнить:
- Омега-3 и Омега-6 жирными кислотами. Приобретают специальный препарат, который их содержит, или употребляют семя льна, богатое Омега-3 и Омега-6 ненасыщенными жирными кислотами, необходимыми для восстановления хрящевой ткани и смазки суставов.
- Витамины группы В. Помогают бороться с болезнями позвоночника и суставов, способствуют укреплению нервной системы — стрессы и депрессии провоцируют болезни суставов.
- Витамин D. Улучшает кровообращение и даёт лучше усваиваться кальцию, необходимому для укрепления костной и хрящевой ткани. Рекордсмен по содержанию витамина D – рыбий жир. При диагнозе деформирующий артроз коленного сустава приём витамина D необходим.
- Витамины С и Е – антиоксиданты. Улучшают обменные процессы и препятствуют окислительным процессам.
- Корень одуванчика. Этот БАД — природный хондропротектор, улучшающий кровообращение в тканях, и помогающий восстановлению хрящевой ткани.
Витамины и пищевые добавки не исключают приём лекарств, а дополняют комплексное лечение. Перед приёмом препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом на наличие противопоказаний и индивидуальной непереносимости.
Физиотерапия в лечении заболевания
Помимо приёма лекарств и витаминов полезны физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика и массаж. Лечение не эффективно, результат непродолжительный без дополнительных оздоровительных мер:
- Ультразвуковая терапия. Улучшает кровообращение, нормализует обменные процессы, снимает воспаление и купирует сильные боли. Усиливает действие лечебной мази. Лечить ультразвуком коленные суставы эффективно, так как на колене отсутствует жировая прослойка.
- Ношение наколенника или специального бандажа снимет нагрузку с больного колена. Деформирующий характер болезни можно остановить, если регулярно носить наколенник, желательно с согревающим или магнитным эффектом. Так получится поддерживать больной сустав и лечить его.
- Контрастные компрессы. Укрепляют сосуды и усиливают местное кровообращение. Помогают снять боль в колене. Лечение теплом и холодом возможно после консультации с врачом, так как в период обострения прогревать сустав не рекомендуется.
Лечить коленный сустав нужно в комплексе с гимнасткой, лечебным массажем и правильным питанием. Гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь плаванием и ведите здоровый образ жизни. Положительный результат не заставит себя долго ждать.
Источник: