Артрит мизинца на ноге

Заболевание представляет собой воспалительные процессы в мелких суставах, расположенных в фалангах пальцев ног. Артрит пальцев ног может быть как основной болезнью, так и производной формой других суставных патологий, например, ревматизма. Диагностика болезни связана с некоторыми трудностями, в частности с неизвестной этиологией.

Что такое артрит пальцев ног?

В основе возникновения негативных процессов лежат нарушения аутоиммунного характера. В результате аномальной деятельности иммунной системы, организм начинает вырабатывать антитела, разрушающие синовиальную сумку сустава. В суставной оболочке разрастается соединительная ткань, которая разрушает хрящ и костные пластинки. По мере развития в процесс втягиваются мышцы, сухожилия, связывающие элементы.

Заболевание может поражать единичный сустав, как правило, большого пальца. И наносить множественные поражения (полиартрит), когда в процесс постепенно втягиваются два и более костных соединения.

Факторы, способствующие развитию патологии

Болезнь развивается при наличии следующих факторов:

• Ослабленная иммунная система после перенесенных инфекционных, вирусных заболеваний;
• Нарушение обмена веществ;
• Переломы, ушибы, механические травмы;
• Ожирение, при котором суставы стопы испытывают сверхнагрузку;
• Генетическая предрасположенность;
• Патологии кровеносной системы.

Прогноз заболевания благоприятен только на первичных стадиях развития. Последующие изменения носят необратимый характер – хрящевая ткань полностью разрушается.

Виды заболевания

Болезнь имеет разные клинические проявления, в зависимости от формы болезни.

Классификация патологии определяет следующие:

Заболевание разрушает хрящевую ткань, окружающую мелкие суставы на ногах, в результате чего возникает трение между костями и патологический износ. Носит хронический характер – воспаление протекает медленно и необратимо. Проявляется сильным болевым синдромом по всей стопе во время движения. В состоянии покоя дискомфорт не ощущается.

Системное заболевание со сложным, невыясненным зарождением и развитием. Нарушается проводимость кровеносных сосудов, в результате чего сустав и хрящевая ткань перестаёт получать кислород и питательные вещества в нужном объеме.

Возникает воспаление, атрофирование соединительной ткани, вальгусная деформация стопы и пальцев. Больной ощущает сильную боль во время ходьбы, подвижность ограничена, в ночное время формируется отек.

Обусловлен скоплением в суставах токсических продуктов распада мочевой кислоты. В большинстве случаев поражает большие пальцы ног, не затрагивая остальные соединения. Особенностью болезни является внезапность, с ярко выраженным болевым синдромом. Острые болезненные ощущения приступообразные, длятся несколько дней, сопровождаются сильным отеком в области поражения, повышением температуры и выпиранием сустава. По мере развития подагрического артрита пальцев ног в месте локализации образуются характерные узлы.

Развивается на фоне основного заболевания – псориаза кожных покровов. Симптоматика имеет много общего с ревматоидным артритом, но лечение осложняется неизученной этиологией. Суставы пальцев постепенно разрушаются, кожа приобретает синевато-красный оттенок, появляется припухлость. Сгибать пальцы становится невозможно.

Симптоматические проявления

Артрит пальцев ног, в большинстве случаев, носит хронический характер. Это значит, что болезнь длительное время может не проявлять себя. Возникновение в организме провоцирующих факторов способствует прогрессу, и появляются следующие симптомы:

• Болевые ощущения в пальцах, которые возникают при ходьбе, в полностью статическом состоянии и при изменении погодных условий.
• Частичная или полная ограниченность функций сгибания-разгибания.
• Скованность стопы по утрам и в состоянии долгого покоя.
• Повышение температуры в местах поражения – кожа пораженных пальцев становится горячее остальных участков стопы.
• Общая слабость, на фоне постоянного дискомфорта в пальцах ног.
• Деформирование пальцев – искривление, заворот вверх, опухание.
• Появление хромоты.

По мере развития клиническая картина заболевания усугубляется. Симптомы проявляются все сразу, больной не может передвигаться без посторонней помощи.

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза необходимо пройти комплексное обследование, включающее:

• Внешний осмотр больного. Ревматолог ощупывает и визуально оценивает состояние суставов, с целью определения степени пораженности.
• Назначаются лабораторные исследования для обнаружения воспалительных процессов в организме. Анализ крови, мочи, при необходимости, биопсия синовиальной жидкости показывают тип воспаления.
• Аппаратное обследование. Самое эффективное исследование – рентген. На снимке врач ревматолог без труда определит деформации. На начальных стадиях, при подозрении на артрит, назначается МРТ или КТ, которые дают более подробную картину анатомической конструкции суставов.

Только совокупность всех диагностических мероприятий может дать правдивую клиническую картину и позволит ревматологу поставить точный диагноз.

Лечение артрита пальцев ног

Главные цели терапевтических мер – ликвидация воспалительных процессов и предупреждение прогресса заболевания. Для этого используется весь комплекс традиционного лечения.

Медикаментозная схема приема лекарственных препаратов включает в себя:

• обезболивание, простые средства эффективно снимают болезненные ощущения — «Анальгин», «Темпалгин», «Ацетилсалициловая кислота», «Парацетамол».
• противовоспалительные препараты — «Индометацин», «Кетопрофен», «Диклофенак», «Мелоксикам».
• мочегонные средства, выводят лишнюю жидкость и не дают образовываться кристаллам мочевой кислоты – «Аллопуринол», «Фуросемид», «Пробенецид».
• хондропротекторы ускоряют регенерацию хрящевой ткани – «Артра», «Структум», «Дона».
• Глюкокортикостероиды. Вводятся непосредственно в поврежденные суставы «Гидрокортизон», «Преднизолон», «Дексаметазон».

Физиотерапевтические процедуры.

Во время консервативного лечения назначаются дополнительно грязевые компрессы, электрофорез с лекарственными препаратами, парафиновые аппликации, магнитотерапия, ультразвуковое воздействие. Эти процедуры положительно действует на поврежденные суставы и способствует длительной ремиссии.

Хирургическое вмешательство.

Операция необходима больному, у которого суставы пальцев ног полностью разрушены и возможность движения утеряна. По клинической картине назначается артропластика, эндопротезирование или резекция. Реабилитация достаточно длительная, но даёт возможность больному вернуться к нормальному образу жизни.

Народная медицина.

Усилить эффект традиционных методов можно в домашних условиях, используя доступные средства. Ванночки, примочки, компрессы, мази с добавлением лекарственных трав или морской соли устраняют отечность и боль.

Полное излечение артрита, в настоящее время, невозможно. Больному постоянно придется проходить поддерживающую терапию. И если лечение на ранних стадиях способно надолго законсервировать болезнь, то поддержание ремиссии запущенной формы потребует большого терпения со стороны пациента. Ежегодный профилактический осмотр или обращение к ревматологу при появлении первых симптомов – оптимальные способы избежать проблем в будущем.

Артрит пальцев ног – заболевание преимущественно пожилых людей. В детском возрасте наблюдается очень редко. В основном является системной патологией, то есть страдают не только суставы, но и внутренние органы. Постепенно развивающаяся деформация суставов становится причиной инвалидности.

Причины

Выделяют две основные формы артрита пальцев ног – ревматоидный и подагрический.

Причина ревматоидного артрита медицине до сих пор неизвестна. Имеется предположение о вирусном происхождении заболевания – инфицирование вирусом Эпштейн-Барра. Определенную роль отводят генетической предрасположенности. Механизмом развития ревматоидного артрита является образование антител к суставной капсуле, в результате чего происходит ее воспаление.

Подагра развивается как следствие нарушения обмена веществ. В суставе и тканях вокруг него начинает откладываться соль мочевой кислоты. Это вызывает воспаление и деформацию сустава.

Предрасполагающими факторами для каждого вида артрита являются переохлаждение, авитаминоз, травмы суставов.

Проявления

Симптомы и лечение артрита пальцев ног в первую очередь зависят от вида болезни. Ревматоидный артрит и подагра значительно отличаются друг от друга.

Ревматоидный

Основной симптом артрита пальцев ног – болевые ощущения. На начальных стадиях боль беспокоит человека только при нагрузке на стопу. По мере прогрессирования болезни она имеется даже в покое. Боль носит ноющий характер, достаточно интенсивная. Поражаются при такой разновидности артрита все пальцы ног – от большого до мизинца.

Следующим характерным признаком ревматоидного артрита суставов пальцев ног является утренняя скованность. Это невозможность совершать полноценные движения пальцами ног после пробуждения. Длительность этого состояния – около часа.

Воспаленные суставы выглядят отечными, кожа над ними красная и горячая. Отмечается ограничение подвижности пальцев. Постепенно происходит развитие анкилозов — неподвижных костных сращений. Это вызывает деформацию стопы.

В течении ревматоидного артрита выделяют несколько стадий, основанных на нарушении функциональности суставов:

• При первой степени функция полностью сохранена, возможны профессиональные и бытовые действия;
• При второй степени профессиональные действия невозможны, бытовая функция сохраняется;
• При третьей степени поражение суставов приводит к ограничению даже бытовой деятельности;
• При четвёртой степени функция стопы полностью нарушена.

Человек с последней стадией заболевания становится инвалидом.

Подагрический

При подагре в подавляющем большинстве случаев формируется артрит большого пальца ноги. Длительное время заболевание протекает бессимптомно. Первый приступ артрита возникает внезапно, практически всегда в ночное время. Это характерный признак подагры.

Человек просыпается от сильнейшей боли в суставе большого пальца. Она настолько нестерпимая, что заставляет человека кричать. Боль носит распирающий характер, вызывает ощущение пульсации в пальце. Сустав быстро опухает, увеличивается в размере. Кожа над ним красная и горячая на ощупь. Приступ продолжается в течение нескольких часов, реже суток. Прекращается так же внезапно, как и начинается.

В межприступный период человека ничего не беспокоит. В дальнейшем обострения артрита сустава большого пальца ноги возникают при нарушении диеты, переохлаждении. Постепенно может развиваться поражение и других пальцев ступни. В мягких тканях происходит отложение солей мочевой кислоты – тофусы. На большом пальце это особенно заметно в виде подкожных бугорков, в народе такое состояние называется «косточкой».

На фото выше изображен большой палец ноги при подагрическом артрите.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании характерных симптомов и данных обследования. Стандартный метод диагностики – рентгенография. При ревматоидном артрите выделяют 4 рентгенологические стадии:

• 1 – определяется отек мягких тканей, признаки остеопороза;
• 2 – появляются единичные костные эрозии (узуры);
• 3 – эрозий становится больше;
• 4 – между суставами образуются анкилозы.

При подагре обнаруживают суставные деформации, солевые отложения в мягких тканях.

Более точные диагностические исследования – компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение

Для лечения артрита суставов пальцев ног применяется сочетание нескольких методов – диеты, приема лекарственных препаратов, народных средств, физиотерапии и лечебной гимнастики.

Диета

Всем пациентам назначается лечебное питание. Цель диеты – снизить риск обострений. Принципы питания схожи при обеих патологиях, но имеются и некоторые различия.

При ревматоидном артрите рекомендуется молочно-растительная диета. Улучшение состояния пациентов наблюдается при низкой энергетической ценности рациона. Рекомендуется исключить следующие виды продуктов:

• Злаки – кукуруза, пшеница, рожь;
• Мясо – свинина, баранина;
• Фрукты – цитрусовые;
• Молоко.

Рацион обогащается витаминами и микроэлементами, полезно употребление сырых овощей, морской рыбы.

При подагрическом артрите используется лечебная диета №6. Предполагается соблюдение следующих принципов:

• Ограничение поваренной соли;
• Снижение количества животных белков;
• Исключение продуктов, богатых пуринами – жирное мясо и рыба, бульоны, щавель, бобовые, шоколад, чай и кофе;
• Рекомендуется употреблять – крупы, нежирные сорта мяса и рыбы, овощи и фрукты.

Назначается дробный режим питания – 5-6 раз в день небольшими порциями.

Медикаментозное лечение

Чем и как лечить артрит на пальцах ног, используя лекарственные средства? Для каждого вида заболевания существует своя схема терапии.

Для лечения ревматоидного артрита используется несколько групп препаратов.

• НПВС. Применяют Ибупрофен, Диклофенак, Нимику, Мелоксикам. Эти лекарства обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Назначают их на длительное время в виде таблеток, мазей и кремов;
• Глюкокортикоиды – Метипред. Гормональные средства обладают выраженным противовоспалительным эффектом, показаны при высокой активности заболевания. Применяются строго под контролем врача, так как вызывают серьезные побочные эффекты;
• Цитостатики – Метотрексат. Это средство обладает иммунносупрессивным действием, его прием позволяет замедлить процесс аутоиммунного воспаления. Назначается при тяжелом течении заболевания и неэффективности НПВС и гормонов;
• Пеницилламин. Препарат замедляет синтез коллагена, что препятствует образованию анкилозов и деформации суставов. Принимают длительно, под контролем врача;
• Арава. Препарат назначается при тяжелом течении болезни, неэффективности других лекарств.

Медикаментозное лечение проводится пожизненно.

Лечение артрита большого пальца ноги осуществляется по-разному в зависимости от стадии болезни. Острый приступ подагры требует неотложного купирования. Препаратом выбора в таком случае является колхицин. Это средство позволяет устранить приступ в течение нескольких часов. Назначается врачом по схеме. Недостаток колхицина – в плохой переносимости. Он вызывает сильный дискомфорт в желудке и тяжелую диарею.

Альтернативой колхицину являются НПВС, обычно применяется Ибупрофен. Они переносятся значительно легче, но их требуется принимать в большом количестве.

При наличии противопоказаний к этим двум препаратам приступ подагры купируют глюкокортикоидами. Назначают Метипред в таблетках и суспензию гидрокортизона для внутрисуставного введения.

В межприступный период проводится лечение Аллопуринолом. Это средство замедляет образование солей мочевой кислоты и препятствует их накоплению в тканях сустава. Принимают его пожизенно.

При длительном приеме НПВС требуется одновременно назначать антациды и Омепразол – для защиты слизистой оболочки желудка и профилактики образования язвы.

Дополнительные методы

Для усиления эффекта медикаментозного лечения, а также в случае его неэффективности используют вспомогательные методы.

Физиолечение

Обязательным этапом лечения является физиотерапия. Физиопроцедуры назначают как при обострении, так и в период ремиссии. При обострении используется только ультрафиолетовое облучение, процедуру проводят до покраснения кожи над суставом. Это позволяет значительно уменьшить болевые ощущения.

В межприступный период возможностей физиотерапии больше. Проводятся следующие процедуры:

• Магнитотерапия;
• Парафиновые и озокеритовые аппликации;
• Лечебные грязи и ванны;
• Электрофорез с лекарственными препаратами.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение при ревматоидном артрите применяется на поздних стадиях заболевания, когда имеется стойкая деформация суставов. Используют артропластику – это создание нового сустава, на основе разрушенного с применением биологических материалов. Более распространено эндопротезирование – замена разрушенного сустава на искусственный.

Подагрический артрит первого пальца не требует хирургического лечения, так как не приводит к развитию тяжелых деформаций.

Народная медицина

Лечение артрита пальцев ног в домашних условиях проводится при согласовании с лечащим врачом. Не все народные средства оказываются эффективными, а некоторые из них могут и навредить. Наиболее безопасные и относительно эффективные рецепты представлены ниже:

• Медово-капустный компресс. Лист капусты разминают до появления сока, смазывают медом. Прикладывают к больным суставам и закрывают шерстяной тканью. Компресс можно оставить на ночь;
• Солевое прогревание. Поваренную соль прогревают на сковороде и высыпают в тканевый мешочек. Прикладывают его к суставам и держат до полного остывания. Процедуру повторяют несколько раз;
• Настойка грецких орехов. Из скорлупы орехов выбирают перегородки. 100 грамм перегородок заливают литром водки. Настаивают в течение недели. Принимают по чайной ложке 3 раза в день.

При обострении подагры нельзя использовать никакие народные средства. В этом случае эффективными окажутся только специальные лекарственные препараты.

Прогноз

И ревматоидный, и подагрический артрит вылечить полностью нельзя. Оба заболевания являются неблагоприятными в прогностическом плане. При ревматоидном артрите могут развиваться такие осложнения, как амилоидоз почек, поражение печени, сердечные патологии.

Подагрический артрит большого пальца стопы сопровождается развитием мочекаменной болезни.

Артрит на пальцах ног – хроническое заболевание, не поддающееся полному излечению. Постепенно оно приводит к стойкой деформации суставов. Используемое лечение позволяет значительно замедлить прогрессирование болезни.

Артрит пальцев ног – заболевание воспалительного характера, чаще симметричный процесс, поражающий сразу несколько суставных поверхностей (пястно-фаланговые, плюснефаланговые и межфаланговые суставы). В статье подробно описаны методы диагностики, симптомы и самые эффективные способы лечения болезни.

Что такое артрит пальцев ног?

Артрит суставов пальцев ног относится к воспалительным заболеваниям. В зависимости от проникновения инфекции заболевание делится:

1. Первичный (асептический). Вариант, при котором источника инфекции либо нет, либо он не определяется.
2. Вторичный. Инфекция проникает в полость сустава лимфогенно, гематогенно и контактно.

При попадании возбудителя в полость сустава начинается его деление и постепенно увеличение суставной щели (за счёт продуктов жизнедеятельности бактерии). В воспалительном процессе вовлечены и суставные поверхности костных структур, что приводит к постепенному разрушению хрящевой ткани и резкому ограничению и болезненности движений. По мере прогрессирования заболевания инфекция захватывает и прилегающие ткани (сухожилия, мышцы).

Артрит может быть первичным и вторичным

Жидкость в полости сустава может быть:

1. Серозной (асептическое воспаление). Прозрачная, малая плотность.
2. Гнойная – при бактериальных инфекциях. Жидкость мутная, вязкая. В этом случае обязательна пункция сустава.

В некоторых случаях при вовлечении сосудистой ткани жидкость приобретает геморрагический характер.

Особенности этой формы артрита:

• симметричность;
• полиартрит (крайне редко моно);
• чаще поражаются пястно-фаланговые сочленения.

Артрит большого пальца — патология, которая встречается чаще всего

На стопах артрит большого пальца — это наиболее частый вариант заболевания.

Причины заболевания

Существует несколько причин артрита пальцев ног (полиэтиологическое заболевание):

1. Местные или генерализованные инфекционные процессы. Наиболее частая причина артрита. В среднем он развивается через несколько недель от инфекции.
2. Нарушение обмена веществ (подагра). Соли мочевой кислоты накапливаются в полости сустава и приводят к местному воспалению тканей.
3. Аутоиммунные процессы (ревматоидный артрит), связанные с формированием иммунных комплексов и отложением на суставных поверхностях, что приводит к асептическому воспалению.
4. Состояния после травм (вывихи, переломы).

Патология может развиваться по многим причинам

Предрасполагающие факторы (оказывают косвенное влияние на развитие патологии):

• профессии, связанные с постоянной нагрузкой на стопы;
• профессиональный спорт (балет);
• наследственная предрасположенность;
• эндокринные нарушения (сахарный диабет I типа);
• переохлаждения;
• беременность;
• плоскостопие.

Даже наличие нескольких из вышеперечисленных факторов не говорит о 100% развитии артрита.

Симптомы заболевания

Симптомы для каждой формы патологии будут несколько отличаться. Особая форма — это артрит большого пальца на ногах, симптомы и лечение которого будут приведены отдельно. Общие симптоматические признаки:

1. Резкая болезненность суставов. Причём она отмечается и в покое. При пальпации, возможно, обнаружить максимально болезненную зону (как правило, над суставной щелью). Боль носит постоянный характер и усиливается периодически.
2. Скованность движений (особенно в утреннее время или после длительного сидения на месте). Окончательно скованность не проходит и на протяжении всего дня.
3. Резкое ограничение объёма движений. В тяжёлых случаях отсутствие возможности ходить. Движения могут сопровождаться хрустом и прихрамыванием.
4. Местные воспалительные реакции (отёк, гиперемия, увеличение температуру). Затрагивают места сочленения — над суставами — и прилегающие ткани.
5. За счёт увеличения суставных щелей происходит разобщение и деформация сустава. В редких случаях угол деформации может доходить до 180 градусов (вывихи, подвывихи).
6. Атрофические изменения в окружающих тканях. Выраженность зависит от длительности заболевания.
7. Изменение общего состояния (повышение температуры, вялость).

При патологии человек испытывает резкую боль в суставах

Особенности артрита большого пальца:

• самая частая область поражения;
• как итог заболевания – возникновение шишки (особый вариант деформирующего артрита);
• требует специальных корректирующих приспособлений.

Могут формироваться вальгусная деформация стоп, остеофиты, анкилозы как возможные исходы заболевания.

Подагрический

Особый вариант патологии, в основе которой лежит нарушение обмена веществ (соли мочевой кислоты откладываются в суставах вместо удаления из организма). При этом происходит разрушение гиалиновых хрящей и возникновением асептического воспаления.

1. Чаще поражение первого пальца.
2. Тофусы – безболезненные, неподвижные узлы в подкожной жировой клетчатке в проекции сустава. Это отложение солей мочевой кислоты. Иногда на пике могут вскрываться.
3. Несимметричный.
4. Олигоартрит (иногда моно).
5. Вовлечение почек и сердца (пиелонефрит, вторичная артериальная гипертензия).
6. В анамнезе волнообразное течение заболевания. Приступы острого артрита чередуются с фазами ремиссии на протяжении нескольких недель (классические симптомы артрита). Приступ длится 2–3 дня и болезнь утихает.
7. При лабораторной диагностике – мочевая кислота в сыворотке крови более 420 ммоль/л.

При подагрическом артрите чаще всего поражается первый палец

Заболевания связывают с употреблением большого количества мясных продуктов и алкоголя.

Ревматоидный

Вариант аутоиммунного артрита, при котором происходит перекрёстная атака иммунной системой собственных тканей организма. Комплекс антиген-антитело откладывается на суставных поверхностях, что приводит к развитию воспаления.

1. Лица молодого возраста (до 20 лет). Встречается и у старших возрастных групп, но значительно реже.
2. Симметричный.
3. Полиартрит.
4. Начало резкое и при должном лечении приступы больше не повторяются.
5. Волнообразное течение (при постоянном контроле приступы редки).
6. Пожизненная терапия.
7. В лабораторной диагностике положительные ревмопробы (АСЛО, ревматоидный фактор).

Источник: women-land.ru