Антикоагулянты и алкоголь совместимость

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Варфарин это препарат, который снижает свертываемость крови.
Можно ли сочетать прием варфарина и употребление алкоголя? Варфарин и алкоголь – насколько это может быть опасным?
Ответы на эти вопросы медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) поможет Вам получить чуть ниже.

Несмотря на то, что большинство производителей лекарственных средств предупреждают о том, что алкоголь и лекарства не совместимы, к варфарину это высказывание относится лишь частично. Конечно же, алкоголь влияет на действие варфарина. Причем не подавляет, а наоборот, усиливает. Поэтому количество алкоголя в период лечения варфарином должно быть строго дозировано.

Сколько можно выпить, если лечишься варфарином?

Что же будет, если Вы превысите дозировку спиртного?

Возможно, у Вас начнутся мелкие кровотечения разной локализации.

Как понять, что варфарин и алкоголь негативно повлияли на состав Вашей крови?

У Вас появятся мелкие кровотечения во время чистки зубов (при условии, что этого не было раньше). Часто будет идти кровь носом. Даже малейший толчок будет оставлять после себя синяк. При мелкой ссадине количество выделившейся крови Вас неприятно удивит. Во время менструаций крови будет выделяться больше, и менструации будут протекать дольше обычного. Это первые симптомы того, что Вы превысили дозировку спиртного при лечении варфарином.

Если таковые Вами замечены, обязательно обратитесь к врачу. Вам будут сделаны анализы крови и откорректирован курс приема варфарина.

А что будет, если эти первые симптомы не будут Вами замечены?

Моча может изменить свой цвет на темно-бурый или красный. В кале появятся примеси крови, он станет красноватого оттенка, если Вас будет тошнить, то рвотные массы будут с примесью крови. Часто будет беспокоить мигренеподобная боль, а также боль в области желудка. Синяки теперь будут появляться сами собой, без какого-либо ушиба. Из носа кровь будет идти также чаще. Вот теперь уже срочно нужно идти к врачу. Тянуть нельзя. Эта ситуация опасна для здоровья. И прекратите пить одновременно варфарин и алкоголь. Кстати, такие же симптомы появляются при передозировке варфарина.

Рекомендации

Если во время лечения варфарином Вам понадобилось произвести какие-либо медицинские процедуры, например, внутримышечные уколы или удаление зуба, лучше предупредить лечащего врача о том, что Вы лечитесь варфарином. Скорее всего, он решит изменить вид терапии. А во время удаления зубов в таких случаях используют специальные кровоостанавливающие препараты и тампоны.

Постоянно проверяйте свое артериальное давление. Употребления варфарина может способствовать его повышению. Поэтому уровень 13080 это максимум, выше которого допускать нельзя.

Если Вы занимаетесь спортом или физкультурой, то на время лечения варфарином постарайтесь избегать травмоопасных ситуаций. Даже легкие ушибы Вам сейчас противопоказаны.

Употребление некоторых витаминов может негативно сказаться на эффективности варфарина. Поэтому, принимайте только те витаминно-минеральные БАД (биологически активные добавки), которые Вам рекомендует врач. Совершенно безопасной является Спирулина от Тяньши. Спирулина содержит практически все необходимые для нормальной работы организма витамины и множество микроэлементов.

Не переживайте, подобные виды терапии сейчас совсем не редкое дело. Многие пациенты успешно вылечились благодаря варфарину. Необходимо тщательно соблюдать все предписания врача и беречь себя. Тогда лечение пройдет без проблем.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Алкоголь усиливает действие Варфарина

– это лекарство, антикоагулянт непрямого действия, которое влияет на звенья процесса свертывания крови. В частности, активное вещество препарата уменьшает образование протромбина, участвующего в свертывании крови, в печени. Препарат оказывает воздействие на витамин К, который обеспечивает достаточный уровень коагуляции, и на белки печени. Это способствует уменьшению функций эндотелия кровеносных сосудов и приводит к снижению свертываемости крови. Варфарин и алкоголь связываются в организме особым образом. Подавляющее большинство лекарственных препаратов с алкоголем вступают в противоречивые отношения. Это непреложное правило касается варфарина лишь косвенным образом. Алкоголь, безусловно, изменяет эффект от действия препарата. Он усиливает действие варфарина, а не подавляет его. В связи с этим доза алкоголя в период применения варфарина должна не превышать допустимого значения.

На чем основано действие Варфарина

Фармакологическое действие Варфарина отмечается через три -пять дней от исходной стадии приема препарата и останавливается на третий — пятый день со времени прекращения приема. Препарат угнетает синтез кальций-зависимых видов свертывания крови и некоторых белков в печени. Возможно воздействие на остеокальцин или альфа-аминокислоты Gla. Проходя через ряд реакций, уменьшается доступность витамина К, который задерживает действенность глутамил карбоксилазы. Факторы свертывания крови становятся биологически неактивными. Факторы свертывания образуются, но функциональность их снижается из-за недостатка декарбоксилирования. Варфарин характеризуется долгим временем полураспада, поэтому он применяется один раз в течение суток. Препарат усваивается – полностью. В процессе метаболизма ферментной системой варфарин образует слабоактивные метаболиты, которые выводятся почками.

Читайте также  Как сделать отвар из чернослива

Показания к применению Варфарина

Препарат рекомендуется пациентам, у которых выявлена склонность к образованию тромбов, и тем, кто находится в группе риска тромбоза или эмболии. Особенно необходим больным, у кого уже выявлено образование тромбов.

Применяется при следующих клинических формах:

  1. фибрилляции предсердий;
  2. установке искусственных клапанов сердца;
  3. тромбоза глубоких вен;
  4. антифосфолипидного синдрома;
  5. инфаркта миокарда;
  6. тромбоза в коронарных артериях.

Побочные эффекты проявляются в виде:

  • кровотечений (возможность небольшая, но определенная — польза от лечения должна превышать этот риск);
  • диареи;
  • увеличения активности трансаминаз;
  • воспалительных заболеваний кожи;
  • омертвения кожного слоя;
  • выпадения волос.

Последствия объединения Варфарина и спиртных напитков

Химические реакции обмена веществ с участием варфарина происходят в печени при помощи ферментной системы цитохрома. В результате биологически значимые молекулы преобразуются в неактивные метаболиты.

Это свидетельствует о том, что пути метаболизма Варфарина и алкоголя не пересекаются и не конкурируют по системам обмена веществ. Тем не менее из этого опасно делать вывод, что употреблять спиртные напитки и регулировать свертываемость крови можно без оглядки на негативные последствия.

В самом начале необходимо оговориться, что антикоагулянты и этанол способствуют образованию противотромботических белков. Этот эффект отмечался у людей, злоупотреблявших спиртными напитками на протяжении долгого времени. Так как интерес к этой теме возникает главным образом у тех, кто неравнодушен к спиртному, следует отметить, что печень, испытывающая непосильную нагрузку при переработке алкоголя, не справляется должным образом и с переработкой Варфарина. Это может привести к неправильно подобранной дозе препарата и усилит риск кровотечений.

Следует также учитывать, что спиртные напитки оказывают мочегонное действие. На фоне действия диуретиков факторы свертывания крови резко активизируются.

В случае выявления негативного влияния сочетания варфарина с веществами, увеличивающими свертываемость крови, следует отслеживать динамику лабораторных показателей в процессе возникновения отклонений. При применении терапевтических средств (например, диуретиков), которые могут повысить риск развития кровотечений из-за снижения нормального объединения мелких диспергированных частиц в бо́льшие по размеру агрегаты, планирование антикоагулянтной терапии должно определяться наличием возможности использовать потенциал лабораторного исследования. Если проведение лабораторных анализов невозможен, то варфарин необходимо отменить.

Рекомендации

В связи с тем, что Варфарин применяется в большинстве случаев на протяжении всей жизни, строгий запрет на употребление алкоголя может быть трудно исполним. Но некоторые ограничения должны быть приняты во внимание.

  1. Максимальное количество спиртного, потребляемого за сутки, может содержать рюмку крепких напитков, кружку пива или бокал вина. Рекомендуется не превышать эту дозу во избежание осложнений.
  2. Дни приема алкоголя должны чередоваться с периодами полной трезвости, не более двух алкогольных дней в неделю.
  3. Любители запивать водку соками или готовить фруктово-алкогольные напитки должны помнить, что грейпфрутовый или клюквенный соки сильно активируют противотромбические факторы. Кровотечение не заставит себя ждать.
  4. Настойка из клюквы на водке также чрезвычайно опасна и должна быть исключена из рациона.

В случае игнорирования этого запрета, неизбежно появление наружных и внутренних кровотечений различной локализации.

Понять, что сочетание варфарина и алкоголя пагубно повлияло на функции вашей крови, можно по появлению кровотечения из десен при чистке зубов или появлению крови из носа. Заметно увеличится выделение крови из ссадины. Менструации будут продолжаться дольше и обильнее обычного. Это первые признаки превышения спиртного при терапии варфарином.

Необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу для сдачи анализа крови и корректировке процедуры лечения.

Если первые симптомы пройдут незамеченными, то появится кровь в моче и кале, возникнет тошнота и кровавая рвота, начнется сильная головной боль и колика в области желудка. Будет удивлять появление синяков, без физического воздействия. Ситуация приобретет опасный для здоровья характер, требующий немедленного прекращения употребления алкоголя и, возможно, отмены лечебного препарата.

Медработники, производящие любые медицинские процедуры, быть то выполнение укола или лечение зубов, должны быть предупреждены о прохождении пациентом терапии варфарином. Это делается для того, чтобы специалист использовал при лечении кровоостанавливающие средства.

Необходимо тщательно следит за артериальным давлением, так как варфарин содействует повышению давления. Следует при малейших признаках недомогания измерять артериальное давление и не допускать повышения его уровня выше 130 мм рт.ст.

При занятии физкультурой или спортом необходимо уклоняться от травмоопасных обстоятельств. Противопоказаны даже легкие ушибы и повреждения.

При лечении варфарином необходимо соблюдать все предписания лечащего врача. Необходимо пересмотреть свое отношение к алкоголю и его бесконтрольному использованию. Нужно определенно решить для себя, что жизнь является главной ценностью, и она намного дороже, чем сомнительное удовольствие, которое привносят в жизнь спиртные напитки.

Одним из самых распространенных заболеваний в современном мире считается инсульт – недуг, развитие которого обусловлено острым сосудистым поражением мозга. Инсульт может развиваться достаточно долго, пройти путь от функциональных изменений практически незаметных больному, до полного и совершенно необратимого поражения самих структур мозга. Чаще всего поражение возникает по причине острого нарушения тока крови в том или ином участке мозга закупоркой сосудов тромбом, которое можно предотвратить. Для профилактики инсульта, а также тромбоэмболий различного характера в целом, используются такие современные формы антикоагулянтов, как лекарство Прадакса и ее ближайший аналог Ксарелто, совместимость которых с алкоголем – вопрос очень актуальный.

Читайте также  Мазь от опухоли после перелома

О «технических характеристиках» Прадаксы

Основное действующее вещество препарата — дабигатрана этексилат (в объеме 75 мг на одну капсулу), эффективный антикоагулянт и «подавитель» деятельности фермента тромбина. Данное вещество относится к категории низкомолекулярных пролекарств, не способных к фармакологической активности, оно всасывается уже в желудке и в ходе процесса гидролиза становится дабигатраном – активной формой, действующей преимущественно в плазме крови. Благодаря базовым свойствам действующего вещества препарат эффективно угнетает тромбин и препятствует образованию тромбов.

Максимальная концентрация лекарства в плазме крови достигается в срок от 30 минут до 2-х часов после приема, после чего количество действующего вещества начинает снижаться. Период полувыведения дабигатрана составляет в среднем 14-17 часов, причем полное выведение будет замедленно в среднем на 2 часа при приеме медикамента одновременно с пищей.

В списке показаний к приему антикоагулянта Прадакса числятся:

  • профилактика инсульта;
  • профилактические меры против венозных и системных тромбоэмболий;
  • предотвращение смертности после фибрилляции предсердий.
  • профилактика и борьба со смертностью при острой форме тромбоза глубоких вен, а также тромбоэмболии легочной артерии.

Противопоказаниями для приема данного медикаментозного средства являются:

  • лекарственная аллергия, провоцируемая активным веществом и прочими составляющими компонентами;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • сбои функционирования печени;
  • наличие искусственного клапана в сердце;
  • одновременный прием иных антикоагулянтов, некоторых противогрибковых препаратов и иммунодепрессантов.

Противопоказаниями также могут выступать язвенные поражения желудка, повреждения головного, спинного мозга, аневризма сосудов и злокачественные новообразования, так как при этих недугах высока вероятность развития самого опасного побочного эффекта — возникновения кровотечений.

Кстати, о побочных эффектах лекарства. К таковым относятся:

  • анемия;
  • тромбоцитопения (повышенная кровоточивость, вызванная сниженным количеством тромбоцитов);
  • внутричерепное кровотечение;
  • появление гематом и возникновение кровотечений в разных местах и разного происхождения;
  • сужение бронхов (бронхоспазм) и иные проявления гиперчувствительности;
  • расстройства ЖКТ (несварение, понос, боль в животе, тошнота);
  • сбои в работе печени;
  • кровоизлияние в полости суставов (гемартроз);
  • кровь в моче (гематурия);
  • кровотечения, проблемы с заживлением ран, гематомы и различного рода выделения из ран.

Основной причиной развития побочных эффектов (особенно риска возникновения кровотечений) при приеме средства Прадакса является превышение дозировки. Поэтому так важно, чтобы нормы применения средства назначал и контролировал специалист.

Что представляет собой аналог

Являясь одним из аналогов медикаментозного средства Прадакса, препарат Ксарелто действует на основе активного вещества ривароксабан, являющегося прямым ингибитором фактора Ха (фактора свертываемости крови). Компонент лекарства обладает высоким уровнем биодоступности, по мере возрастания дозы он все более успешно воздействует на протромбиновое время (время свертывания крови). Принцип действия антикоагулянта основывается на способности ривароксабана соединяться с альбуминами и иными белками, благодаря чему его эффект становится более продолжительным.

Максимальной концентрации в крови активное вещество достигает в течение 2-4 часов после приема, период полувыведения составляет 5-9 часов. Основное участие в процессе метаболизма и выведения компонентов лекарства, всасывающегося в ЖКТ, принимают изоферменты. Выведение большей части препарата осуществляется через почки и кишечник.

Список показаний к приему антикоагулянта Ксарелто включает в себя:

  • профилактику смертности при инфаркте миокарда и осложнениях сердечно-сосудистых заболеваний;
  • профилактику венозной тромбоэмболии при проведении значительных хирургических вмешательств в сфере ортопедии нижних конечностей;
  • профилактику инсульта и системной тромбоэмболии;
  • профилактику смертности при фибрилляции предсердий, не связанной с деятельностью сердечного клапана;
  • лечение и профилактику рецидивов тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии.

К противопоказаниям антикоагулянта Ксарелто можно отнести:

  • активное и значительное кровотечение;
  • тяжелый сбой функционирования почек;
  • поражения печени с коагулопатией (патологией функции свертывания крови);
  • мальабсорбция (нарушение всасывания в кишечнике) глюкозы-галактозы;
  • непереносимость лактозы;
  • дефицит лактазы (врожденный);
  • одновременный прием антикоагулянтов;
  • повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата.

Последствия неправильного приема препарата могут заключаться в возникновении побочных эффектов. В числе часто встречающихся проявлений числятся:

  • анемия;
  • возникновение гематом;
  • артериальная гипотензия;
  • диспепсия, боли в животе, желудочно-кишечные расстройства и кровотечения;
  • кровоточивость десен;
  • головокружение и головная боль;
  • кровоизлияния различной локации;
  • почечная недостаточность;
  • обильные менструации/кровь в моче (меноррагия/гематурия);
  • боль в конечностях;
  • ухудшение самочувствия в целом;
  • лихорадка.

Нечасто встречающиеся побочные эффекты лекарства:

Видео: Фитнес и Алкоголь: Совместимы или нет? Как бросить пить

Назначать и контролировать прием препарата может только врач, самостоятельное лечение запрещено, так как со многими препаратами средство Ксарелто взаимодействует крайне отрицательно, создавая опасность для здоровья и жизни. Особенно это верно в отношении сочетания данного лекарства и его основного аналога Прадакса со спиртными напитками.

Препараты и этанол

Оба лекарства – и Прадакса, и Ксарелто – относятся к категории антикоагулянтов, то есть являются средствами, способствующими снижению вязкости крови и влияющими на ее свертывание. Такие вещества и алкоголь не могут приниматься одновременно, так как их сочетание способно дать эффект непредсказуемый, но потенциально очень опасный.

Видео: Алкоголь и преступление. Тест на совместимость

Антикоагулянты представляют собой достаточно сложные и противоречивые препараты, прием которых сопровождается массой рисков, в числе которых:

  • вероятность возникновения спонтанных кровотечений;
  • риск развития поражений мозга;
  • развитие иных побочных эффектов, способных привести к летальному исходу.

Применение антикоагулянтов должно назначаться и контролироваться лечащим врачом, который сможет учесть все риски на основе всех обстоятельств заболевания и сопутствующих проблем пациента. Только при этом условии, а также условии постоянного, тщательного и регулярного наблюдения специалиста за данными лабораторного исследования крови больного возможно проведение эффективного и не сопровождающегося осложнениями лечения.

Читайте также  Диагностические критерии ревматоидного артрита 2015

Алкоголь способен внести в сложную систему жизнедеятельности организма, получающего лечение дозами антикоагулянтов Прадакса или Ксарелто, большой разлад. Одним из основных последствий совместного приема двух этих несовместимых веществ является повышенный риск развития обильных внутренних кровотечений, в том числе внутричерепного или, тем более, внутримозгового. Последствием этого могут быть:

Видео: Экс чемпион Bellator Александр Шлеменко — Алкоголь и спорт не совместимы !

  • нарушение речи;
  • паралич конечностей;
  • паралич дыхания;
  • остановка сердечно-сосудистой деятельности.

Летальный исход – частое завершение такого кровотечения, не замеченного и не предотвращенного вовремя. И даже если сочетание этанола и препарата не станет причиной поражения мозга и смерти пациента, кровоизлияния во внутренних органах – одиночные или многочисленные – точно завершат начатое.

В числе других проблем, которые может спровоцировать алкоголь в совместном приеме с антикоагулянтами:

  1. Активные неконтролируемые кровотечения самой разной интенсивности и в самых разных локациях, способные возникнуть даже из-за незначительных травм. Произойти такое может по причине усиления этанолом и без того производимого лекарством эффекта угнетения факторов свертываемости крови.
  2. Эффект слишком быстрого выведения медикаментозного средства до достижения им уровня максимальной концентрации в крови. Причина этого заключается в том, что алкоголь производит мочегонный воздействие, а практически все компоненты медикаментов могут быть удалены из организма до полного усвоения с мочой.

Все вышесказанное в первую очередь относится к относительно умеренному и не слишком частому употреблению спиртного, которое, тем не менее, способно создать опасность для здоровья в сочетании с приемом лекарства.

  • Если же антикоагулянты начинает принимать человек, злоупотреблявший алкоголем в течение продолжительного времени (или имеющий сформировавшуюся алкогольную зависимость), побочные эффекты могут быть еще более страшными. Дело в том, что печень, разрушенная продолжительным губительным влиянием компонентов этилового спирта, не способна обезвреживать токсины и продукты распада препаратов в крови, из-за чего высока вероятность развития печеночной недостаточности (одно из противопоказаний для приема антикоагулянтов), а также полной интоксикации организма.
  • Кроме того, спиртные напитки обладают способностью влиять на механизм действия практически всех лекарств, усиливая их побочные эффекты, из-за чего для пациента как минимум возрастает опасность попасть в несчастный случай (например, при потере сознания) или получения травм (при не выявленных вовремя кровоизлияниях). Максимальная опасность усиления побочного действия антикоагулянтов, как уже бы сказано, заключается в вероятности летального исхода от неконтролируемого внутричерепного, внутримозгового кровотечения или кровотечения из внутренних органов.
  • Алкоголь, выпитый одновременно с лекарством, может вступить в опасное взаимодействие с компонентами антикоагулянтов, в результате чего повышается вероятность развития осложнений, связанных с оперативным вмешательством (а подобные лекарства часто назначают при необходимости хирургических операций ортопедической сферы) и процедурами послеоперационного ухода.

При определенных условиях допустимо

Даже при необходимости принятия таких серьезных лечебных мер, как регулярный прием препаратов Прадакса или Ксарелто, трудно представить, чтобы пациент мог целиком и полностью отказаться от употребления алкоголя. В том, что «капелька» спиртного не повредит, уверены больные (особенно те, для кого прием лекарств – только профилактика потенциальной проблемы с тромбообразованием), и об этом прекрасно знают врачи. Именно поэтому ими были разработаны определенные условия, при которых лекарство не вступит противодействие с этанолом:

  • в сутки пить не более 500 мл пива, 300 мл некрепленого вина или 50 мл водки;
  • за неделю позволять себе выпивку не чаще двух раз, причем дни употребления не должны идти подряд;
  • не смешивать разные виды спиртного, особенно не разбавлять их грейпфрутовым или клюквенным соками, способными оказывать эффект воздействие препаратов на противотромбические факторы;

Главными симптомами, означающими, что алкоголь вступил в реакцию с лекарствами-антикоагулянтами, а, значит, пора начинать вести трезвый образ жизни и обращаться к врачу, являются:

Стоит еще раз повторить: конкретный препарат и его дозировку в каждом отдельном случае должен назначать только специалист и только на основе проведенных исследований. Накануне проведения лабораторных анализов также не следует пить спиртные напитки, так как этиловый спирт в их составе способен влиять на полученные показатели свертываемости крови.

Лекарство Прадакса и его аналог Ксарелто относятся к категории препаратов, принимать которые, возможно, придется всю жизнь. Именно поэтому так важно не просто научиться мириться с присутствием антикоагулянтов в своей жизни, но и привыкнуть корректировать свои привычки к питанию и выпивке в соответствии с их действием, опираясь на соображения безопасности и разумности применения.

Все сказанное выше, можно выразить в одном предложении: спиртное с препаратами, влияющими на свертываемость крови и образование тромбов, употреблять нельзя. Причина проста – действие этанола и его метаболизируемых организмом компонентов усиливает действие лекарства, из-за чего кровь разжижается, и для человека опасность истечь кровью в ходе одиночного или множественных кровотечений становится реальной. Важно понимать, что инсульт, равно как и проблемы с тромбами, поражающими кровеносные сосуды конечностей, и без того достаточно серьезная опасность. Ни к чему делать ее еще более угрожающей, употребляя одновременно с лекарствами хмельные напитки.

Источник: women-land.ru

ТЕХНО ЧУДО